結膜炎的癥狀有什么

來源:百濟藥房藥訊   2016-03-29
結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應的統稱。根據結膜炎的病情及病程,可分為急性、亞急性和慢性三類;根據病因又可分為細菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應性等;根據結膜的病變特點,可分為急性濾泡性結膜炎、慢性濾泡性結膜炎、膜性及假膜性結膜炎等。

  結膜炎的臨床表現:

  結膜充血和分泌物增多是各種結膜炎的共同特點,炎癥可為單眼或雙眼同時/先后發(fā)病。

  1.癥狀患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多,當病變累及角膜時,可出現畏光、流淚及不同程度的視力下降。

  2. 結膜炎的體征是正確診斷各種不同結膜炎的重要依據。

  (1)結膜充血:結膜血管充血的特點是愈近穹窿部充血愈明顯,而愈靠近角膜緣充血愈輕,血管呈網狀分布,色鮮紅,可伸入角膜周邊形成角膜血管翳,滴用腎上腺素之后充血很快消失。

 ?。?)分泌物:分泌物的性質可因結膜炎的病因不同而有所不同。膿性分泌物多見于淋球菌性結膜炎;粘液膿性或卡他性分泌物多見于細菌性或衣原體性結膜炎,??蓤怨痰卣秤诮廾?,使晨起眼瞼睜開困難;水樣分泌物通常見于病毒性結膜炎。

  (3)結膜水腫:結膜炎癥致使結膜血管擴張、滲出導致組織水腫,因球結膜及穹隆結膜組織松弛,水腫時隆起明顯;而瞼結膜與瞼板緊密相連,水腫表現不顯著。

 ?。?) 結膜下出血:多為點狀或小片狀,病毒所致的流行性出血性結膜炎??砂榻Y膜下出血。

 ?。?)乳頭:是結膜炎癥的非特異性體征,可位于瞼結膜或角膜緣,表現為隆起的多角形馬賽克樣外觀,充血區(qū)域被蒼白的溝隙所分離。裂隙燈下可見每一乳頭內部都有一中央血管,并在乳頭表面呈輪輻樣散開。

  (6)濾泡:濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起,直徑約0.5-2.0mm,但在有些情況下如衣原體性結膜炎,也可出現更大的濾泡;濾泡的中心是淋巴樣的生發(fā)中心和纖維組織,沒有血管,但表面有血管分布。在兒童和年輕人中,正常情況下結膜尤其是顳下穹隆結膜也可見到的生理性濾泡。病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成,被稱為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎。

 ?。?)膜與偽膜:膜是附著在結膜表面的纖維素滲出,偽膜易于剝離,而真膜不易分離,強行剝離后創(chuàng)面出血,二者本質的不同在于炎癥反應程度的差異,真膜的炎癥反應更為劇烈,白喉桿菌引起嚴重的膜性結膜炎; ?-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或偽膜性結膜炎。

 ?。?)瘢痕:結膜上皮的損傷不會導致瘢痕的形成,基質組織的損傷是結膜瘢痕形成的組織學基礎。早期的結膜瘢痕化表現有結膜穹隆部縮窄和結膜上皮下纖維化,這種結膜下瘢痕可進一步引起一系列遠期并發(fā)癥,如瘢痕性瞼內翻和倒睫。如果瘢痕化過程持續(xù)發(fā)展,結膜穹隆進一步縮窄,即可出現瞼球粘連;在眼部類天皰瘡等慢性瘢痕化疾病的晚期,穹隆部完全消失,上皮角化,瞼緣粘連。沙眼通常伴有明顯的結膜瘢痕,出現在上瞼瞼板上緣的線狀上皮下纖維瘢痕,稱為Arlt 線,是沙眼的一個重要體征。

 ?。?)耳前淋巴結腫大:病毒性結膜炎常伴有耳前淋巳結腫大。

  (1 0) 假性上瞼下垂:由于細胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚,引起輕度上瞼下垂,多見于沙眼晚期。

  (11)結膜肉芽腫:較少見,可見于結核、麻風、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。

  了解了結膜炎的癥狀表現,那么,得了結膜炎怎么治療呢?

  結膜炎常見的治療方法是藥物治療,局部用藥選擇抗菌藥物或抗病毒滴眼劑,如更昔洛韋滴眼液,患者選擇藥物要咨詢醫(yī)生或者專業(yè)的藥師,不可亂用藥。有任何的疑問,歡迎撥打400-101-6868咨詢康德樂大藥房專業(yè)的藥師,我們會竭誠為您服務。關注康德樂大藥房微信(公眾號:kdlyao),健康優(yōu)惠信息即時明了!

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