膀胱癌和服用吡格列酮或羅格列酮之間沒(méi)有聯(lián)系

　　
　　膀胱癌是第九個(gè)最常見(jiàn)的癌癥，在2012年全球范圍內(nèi)有43萬(wàn)人被確診，歐洲和北美膀胱癌的發(fā)病率最高，糖尿病患者有更高的發(fā)生率。膀胱腫瘤過(guò)度表達(dá)細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子即"過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ''或（PPARγ），其在尿路上皮中發(fā)現(xiàn)。吡格列酮和羅格列酮是噻唑烷二酮（烷二酮類）類藥物，他們是PPARγ激動(dòng)劑，被用于2型糖尿病的治療，但是它們的使用，已經(jīng)有安全問(wèn)題被提出質(zhì)疑，包括臨床前的研究顯示過(guò)度暴露于吡格列酮的雄性大鼠患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　在人類中的觀察性研究發(fā)現(xiàn)使用吡格列酮的人患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，從而導(dǎo)致此類藥物在法國(guó)和德國(guó)被退市。美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）和歐洲藥品管理局（EMA）也表示，該藥物不能用于當(dāng)前患或以前患膀胱癌的患者。然而，其他研究發(fā)表了一些矛盾的結(jié)果。

　　他們聚集來(lái)自世界各地的6個(gè)種群：不列顛哥倫比亞?。幽么螅?芬蘭，曼徹斯特（英國(guó)），鹿特丹（荷蘭），蘇格蘭和英國(guó)的2型糖尿病患者的臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈中的處方，癌癥和死亡率數(shù)據(jù)。各中心的數(shù)據(jù)被用來(lái)模擬累積藥物暴露對(duì)膀胱癌發(fā)病率的效果，并且對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行合并用于進(jìn)一步分析。

　　總體而言，筆者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)，累積暴露吡格列酮與男性膀胱癌或女性膀胱癌的任何聯(lián)系，在調(diào)整了年齡，糖尿病持續(xù)時(shí)間，吸煙及曾經(jīng)是否使用吡格列酮后，結(jié)果亦如此。在此研究中，作者查看是否吡格列酮和膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)之間有劑量反應(yīng)關(guān)系，并且發(fā)現(xiàn)，吡格列酮使用較長(zhǎng)時(shí)間并未增加患病風(fēng)險(xiǎn)。作者說(shuō)：據(jù)我們所知，這種分析是唯一一個(gè)使用跨越涉及大量糖尿病患者。他們總結(jié)說(shuō)：總之，我們的大型國(guó)際分析不支持吡格列酮對(duì)膀胱癌的因果效應(yīng)，而此研究與以前研究矛盾。（來(lái)源生物谷，推薦英文原文報(bào)道：No link found between bladder cancer and use of pioglitazone or rosiglitazone, Avandia）

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