長期夜班或增加女性冠心病風(fēng)險(xiǎn)

　　一項(xiàng)發(fā)表于JAMA的研究結(jié)果顯示，長期夜班工作≥5年的女性注冊護(hù)士發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)有小幅的升高。Céline Vetter（布萊根婦女醫(yī)院）解釋，輪班特別是倒班（包括夜班）會(huì)影響人體的晝夜節(jié)律，從而對(duì)生理和行為產(chǎn)生改變；睡眠剝奪會(huì)破壞新陳代謝，增加炎癥和社會(huì)生活壓力。[JAMA. 2016;315(16):1726-1734]

　　Vetter等分析了護(hù)士健康研究（n=73,623，基線平均年齡55歲）和護(hù)士健康研究II（n=115,535，基線平均年齡35歲）的數(shù)據(jù)，來評(píng)估輪班工作對(duì)冠心病事件的影響。輪班定義為每個(gè)月夜班≥3個(gè)。冠心病事件包括心肌梗死、冠心病死亡、血管造影證實(shí)的心絞痛、CABG和PCI。

　　在24年的隨訪中，兩個(gè)隊(duì)列分別有7,303例和3,519例冠心病事件。研究者發(fā)現(xiàn)，基線時(shí)輪班工作＜5年者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)未增加，5-9年者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　護(hù)士健康研究中，輪班工作5-9年者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)為525.7/10萬人-年（HR = 1.21; 95% CI, 1.11-1.33），≥10年者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)為596.9/10萬人-年（HR = 1.36; 95% CI, 1.27-1.46; P < .001 for trend）。

　　護(hù)士健康研究II中，輪班工作5-9年者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)為151.6/10萬人-年（HR = 1.22; 95% CI, 1.08-1.38），≥10年者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)為178/10萬人-年（HR = 1.34; 95% CI, 1.17-1.53; P < .001 for trend）。

　　調(diào)整潛在的混雜因素后，兩個(gè)隊(duì)列中仍存在上述相關(guān)性（P =.01 for trend）。在護(hù)士健康研究，長期輪夜班的女性增加的風(fēng)險(xiǎn)最大。分析還顯示，輪班工作時(shí)間越長，冠心病風(fēng)險(xiǎn)越高。護(hù)士健康研究II中，停止輪班工作時(shí)間較長與冠心病風(fēng)險(xiǎn)下降相關(guān)（P < .001 for trend）。

　　資料來源：Longer durations of rotating night shifts linked to small increased risk for CHD. Healio. April 26, 2016