留可然會有什么治療療效?留可然(苯丁酸氮芥片)主要用于慢性淋巴細胞白血病,也適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、卵巢癌。此外,對切特綜合征(生殖器潰瘍、口瘡及眼色素層炎綜合征)、紅斑狼瘡、韋格內(nèi)肉芽腫病有較好療效。
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留可然的注意事項:留可然是一種較強的細胞毒類藥物,僅在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下方可用藥。外層無缺損的藥片無危險性,但不可以分割留可然藥片。
腎功能損害的病人:由于氮質(zhì)血癥增加骨髓抑制作用,用藥時在監(jiān)測上更應(yīng)加倍注意。
肝功能損害的病人:留可然的代謝作用仍在研究當中,對于明顯地有肝功能損害者,用藥劑量應(yīng)減少。
突變和致癌作用:苯丁酸氮芥可以造成男性染色單體或染色體的破壞。
藥物交互作用:動物實驗顯示病人接受苯丁唑酮phenylbutazone時需減少苯丁酸氮芥的劑量,因苯丁唑酮加強苯丁酸氮芥的毒性。
妊娠期和哺乳期的應(yīng)用:對生育能力的作用:苯丁酸氮芥可能會抑制卵巢的功能,同時也有使用該藥后引起月經(jīng)異常、停經(jīng)的報告。
致畸作用:與其它細胞毒類藥物一樣,留可然有潛在的致畸作用。在妊娠期間,特別是妊娠的首三個月應(yīng)盡可能避免使用苯丁氮芥哺乳期:接受留可然的母親不應(yīng)授乳。
留可然屬氮芥類衍生物,具有雙功能烷化劑作用,可形成不穩(wěn)定的乙撐亞胺而發(fā)揮其細胞毒作用,干擾DNA和RNA的功能。在常規(guī)劑量下,其毒性較其他任何氮芥類藥物小。對增殖狀態(tài)的細胞敏感,特別對G1期與M期的作用最強,屬細胞周期非特異性藥物。對了霍奇金病,數(shù)種非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴細胞性白血病,瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥,晚期卵巢腺癌。留可然對于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。對淋巴細胞癌也有一定的選擇性控制作用。
腫瘤科藥師溫馨提醒:留可然最常見的副作用是骨髓抑制。其它不良反應(yīng)的報告包括:發(fā)熱、皮膚過敏、外周神經(jīng)病變、間質(zhì)性肺炎和無菌性膀胱炎。
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