微波燒灼、包皮環(huán)切聯(lián)合里亞美外用治療男性尖銳濕疣

來源:百濟(jì)藥房藥訊   2016-05-24
我科自2004-2008年對150例男性尖銳濕疣并包皮過長患者,采用微波燒灼、包皮環(huán)切術(shù)聯(lián)合里亞美外用綜合治療的方法,取得了較好的治療效果,現(xiàn)報告如下。

  目的 探討包皮過長患尖銳濕疣患者的治療、預(yù)防復(fù)發(fā)綜合治療方法。方法 對本組患者采用微波燒灼疣體及亞臨床病灶、包皮環(huán)切去除過長包皮、里亞美外涂治療預(yù)防復(fù)發(fā)(拆線后開始用,每天4次,堅持用藥3個月)。結(jié)果 2個月內(nèi)復(fù)發(fā)率4%,5個月內(nèi)復(fù)發(fā)率0.67%,8個月后未見復(fù)發(fā),全部治愈。結(jié)論 微波燒灼、包皮環(huán)切聯(lián)合里亞美外用治療包皮過長男性尖銳濕疣,療效顯著,為一種理想的綜合治療方法。

  1 臨床資料

  1.1 一般資料 本組150例男性尖銳濕疣患者,年齡21~54歲,平均29歲。發(fā)現(xiàn)包皮、系帶、尿道口、冠狀溝有丘疹狀、乳頭狀、菜花狀新生物1~4年不等。據(jù)性接觸史、醋酸白試驗、病理學(xué)檢查、免疫組織化學(xué)檢查,確診為男性尖銳濕疣;本組患者均有不同程度的包皮過長。

  1.2 治療方法 常規(guī)術(shù)野消毒,以1%利多卡因在陰莖根部阻滯麻醉。先用微波治療儀燒灼清除所有能夠看到的病灶,對亞臨床期的病灶用5%的醋酸測試后再用微波燒灼清除;然后行常規(guī)包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后抗生素預(yù)防感染,1周拆線;拆線后開始外用里亞美,每日4次,堅持用藥3個月。

  1.3 療效觀察 術(shù)后前2個月每10天復(fù)查1次;之后3個月每20天復(fù)查1次;最后3個月每月復(fù)查1次,8個月無復(fù)發(fā)為治愈。若復(fù)診期間有新生物,再用微波燒灼清除,至痊愈。

  2 結(jié)果

  本組150例男性尖銳濕疣患者在治療后2個月內(nèi)復(fù)發(fā)6例(4%),5個月內(nèi)復(fù)發(fā)1例(0.67%),8個月后未見復(fù)發(fā)。

  3 討論

  男性尖銳濕疣是男性性傳播疾病的常見病,主要是尖銳濕疣病毒(HPV)經(jīng)過性接觸傳播;包皮過長使HPV易感、易于停留,且局部環(huán)境潮濕,為HPV生長提供了良好的生存條件。尖銳濕疣發(fā)病的潛伏期較長,在1~8個月,平均3~5個月。HPV具有高度的嗜表皮性,且廣泛存在于包皮之中,因此易于復(fù)發(fā)。

  微波燒灼可清除病變組織和部分亞臨床期病灶,微波通過高溫是病變組織壞死凝固,它操作方便、清除徹底、損傷小、不炭化、無異味、止血快、創(chuàng)面愈合好。包皮環(huán)切清除了易感的包皮,減少了病毒停留的機(jī)會,改變了病毒易于生長的環(huán)境;同時在手術(shù)時有可能將HPV帶入皮下,起到了類似疣體包埋治療尖銳濕疣的作用。

  里亞美(重組人干擾素α-2b軟膏)有抗病毒、提高免疫作用,起到治療尖銳濕疣、減少尖銳濕疣復(fù)發(fā)的作用。

  總之,微波燒灼清除病灶、包皮環(huán)切祛除易感因素、里亞美外用控制隱性感染及亞臨床感染,對治療包皮過長的尖銳濕疣、控制復(fù)發(fā)是一種理想的綜合治療方法。

 ?。▍⒖紒碓矗骸段⒉啤きh(huán)切聯(lián)合里亞美外用治療男性尖銳濕疣療效觀察》劉安銀,《中華實(shí)用醫(yī)藥雜志》2010年1月10卷1期)。

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