電針加皮膚針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹經(jīng)正確、及時(shí)、有效的治療后，一般預(yù)后較好。但感染此病的老年患者，由于體質(zhì)較弱，常在原發(fā)病灶處遺留下嚴(yán)重神經(jīng)疼痛癥狀，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，患者深受其苦。筆者在臨床上運(yùn)用電針加皮膚針治療，效果顯著，報(bào)道如下。

　　目的：探討電針加皮膚針對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療效果。方法：對(duì)34例患者均施以先電針刺激，后皮膚針刺絡(luò)拔罐療法。結(jié)果：34例患者中，癥狀改善者32例，有效率94.1%.結(jié)論：該療法對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效明顯，可靠安全，值得推廣。

　　1 臨床資料

　　34例患者均為我科門(mén)診病例，其中男性19例，女性15例；年齡最小者52歲，最大者78歲；病程最短者3個(gè)月，最長(zhǎng)者2年。

　　2 治療方法

　　2.1 電針 針刺采用透刺法。針具選用0.35mm×60~75mm不銹鋼毫針，患者取側(cè)臥位（患側(cè)在上），常規(guī)消毒后，在原發(fā)病灶起始端進(jìn)針，并沿脊髓后根感覺(jué)神經(jīng)走向平透刺至病灶末端，透針數(shù)量根據(jù)其神經(jīng)疼痛區(qū)域及病灶面積大小而定。配穴選取患側(cè)陽(yáng)陵泉、太沖、雙側(cè)足三里，得氣后接6805?1型電子脈沖針灸治療儀，電極接于病灶起始端及末端透針針柄上，波形選用連續(xù)波，頻率選用高頻（300次/min以上），緩慢調(diào)節(jié)電流至患者耐受為度，留針30min.配穴足三里用補(bǔ)法，陽(yáng)陵泉、太沖均用瀉法。

　　2.2 皮膚針刺絡(luò)拔罐 從病灶起始端，每隔2cm叩刺1個(gè)部位至患處末端，叩刺強(qiáng)度以皮膚滲出細(xì)小血點(diǎn)為度，然后用閃火法在其上拔罐，留罐期間應(yīng)密切觀察皮膚顏色變化及出血量多少，出血量的多少應(yīng)根據(jù)患者的年齡及體質(zhì)強(qiáng)弱靈活掌握，一般以0.2~2ml為宜。

　　上述2法結(jié)合使用，電針每日1次，皮膚針刺絡(luò)拔罐隔2日1次，10d為1療程，休息3d后繼續(xù)下1療程。

　　3 治療結(jié)果

　　治愈：神經(jīng)疼痛癥狀完全消失，隨訪半年未復(fù)發(fā)者21例，其中，治療時(shí)間最短者為8次，最長(zhǎng)者為6療程，治愈率61.8%;好轉(zhuǎn)：神經(jīng)疼痛程度明顯減輕，疼痛持續(xù)時(shí)間明顯縮短，疼痛范圍明顯縮小者8例，占23.5%;有效：神經(jīng)疼痛癥狀有所改善者3例，占8.8%;無(wú)效：經(jīng)治療6個(gè)療程后，患者癥狀無(wú)明顯改善者2例，占5.9%;總有效率為94.1%.

　　4 討論

　　帶狀皰疹又稱“纏腰火丹”、“蛇串瘡”,其特征為脊髓后根感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的單側(cè)性皰疹。治療后所遺留的神經(jīng)疼痛癥狀，是長(zhǎng)期困擾老年患者的痼疾，中西藥治療均難以取得滿意療效。中醫(yī)理論認(rèn)為，帶狀皰疹乃因風(fēng)火之邪客于少陽(yáng)、厥陰，肝膽火盛，或因脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝火濕熱搏結(jié)，阻遏經(jīng)絡(luò)，溢于肌膚而發(fā)生。經(jīng)正確及時(shí)有效的治療后，大多患者1個(gè)月后皮疹消退痊愈。若患者年老體弱，正虛邪戀，余毒未消，阻滯經(jīng)絡(luò)，往往會(huì)遺留下神經(jīng)疼痛癥狀。根據(jù)其病因病機(jī)，用透針?lè)与娽樛ń?jīng)絡(luò)，行氣血，配足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴足三里扶正祛邪，足少陽(yáng)經(jīng)合穴陽(yáng)陵泉、足厥陰肝經(jīng)輸穴太沖瀉肝經(jīng)余毒，加用皮膚針刺絡(luò)拔罐散瘀祛毒，則能達(dá)到余毒漸清，瘀血漸盡，氣血調(diào)和，經(jīng)絡(luò)暢通的目的。通則不痛，故而疼痛自愈。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高頻率的電脈沖刺激會(huì)提高神經(jīng)細(xì)胞的沖動(dòng)閾電位，抑制病理性的神經(jīng)沖動(dòng)及傳導(dǎo)，而皮膚針叩刺也有提高神經(jīng)細(xì)胞痛閾的作用。

　　（參考來(lái)源：《電針加皮膚針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛34例》曾偉，《吉林中醫(yī)藥》2007年7月27卷7期）。