肝昏迷患者灌腸不能選用肥皂水是因?yàn)槭裁丛?/h1> 來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊   2016-06-23

　　肝昏迷患者灌腸不能選用肥皂水是因?yàn)槭裁丛颍?

　　1、 肝性腦病 的致 病機(jī) 理，其中一個(gè)最大原因是“氨毒性”，就是NH3大量進(jìn)入血液中，導(dǎo)致對(duì)腦及中樞神經(jīng)的抑制和毒性作用； 2、而氨的代謝及在血液中的濃度往往與腸內(nèi)的PH值相關(guān)：當(dāng)腸內(nèi)的PH值大于6時(shí)，NH3就會(huì)大量進(jìn)入血液，而當(dāng)PH值 小于6 時(shí)，NH3就會(huì)進(jìn)入腸道，隨 糞便 排泄。 --所以，肝性腦病的人，一定要保持腸道的PH值在6以下。否則就會(huì)加重NH3的吸收，導(dǎo)致病情加重。 --因此，肝性腦病的病人如果 灌腸 ，不宜采用肥皂水（因?yàn)檫@是堿性，會(huì)使PH值大于7），可以用“液體 石臘 ”代替，并口服一些酸性劑（如 乳果糖 ），以保持腸道酸性。

　　嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)和神志。對(duì)精神興奮、淡漠、性格及行為異常的肝炎患者，應(yīng)考慮為肝昏迷早期，加強(qiáng)巡視，及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)診治。對(duì)中度昏迷，答非所問，煩躁不安及哭笑無(wú)常的不合作患者要約束固定，加床檔，防止自傷或墜床；自腋下橫貫胸部系一大單，固定于床頭欄桿上；靜脈輸液針處亦應(yīng)包扎固定于床框，注意保護(hù)皮膚，避免受壓壞死，避免發(fā)生褥瘡。深度昏迷者要密切觀察生命體征，加強(qiáng)口腔護(hù)理，配合醫(yī)生，不放棄挽救患者生命的一線希望。

　　記錄和觀察好24小時(shí)液體出入量。特別對(duì)使用脫水劑、利尿劑的患者，要注意輸液速度并嚴(yán)防氣栓，輸液時(shí)脫水利尿劑使用完后1小時(shí)內(nèi),應(yīng)及時(shí)觀察尿量并做好記錄；靜脈滴藥要防止藥液外滲引起局部組織壞死，必要時(shí)可予熱敷。尿少時(shí)不宜吃橘子、蘑菇等含鉀多的食物，而尿多時(shí)則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。有腹水者,每天量腹圍,并計(jì)算好補(bǔ)液總量，供醫(yī)生參考。

　　臨床上用于肝昏迷的藥物是很多的，患者朋友們可以根據(jù)自己病情嚴(yán)重程度，選擇適合自己的藥物進(jìn)行治療。常見的肝昏迷藥物有瑞甘（門冬氨酸鳥氨酸顆粒劑）、乳果糖口服溶液（杜密克）、雅博司等，上述藥物在康德樂大藥房是有賣的，并且治療效果也是比較不錯(cuò)的，患者朋友們應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥，安全合理使用藥品。

　　康德樂大藥房藥師溫馨提示：加強(qiáng)休息和飲食護(hù)理?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床，護(hù)理人員要幫助并料理患者的日常生活，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，解除患者思想憂慮和恐懼。觀察其他合并癥的發(fā)生。