六甲蜜胺膠囊會有哪些治療療效?六甲蜜胺膠囊用于卵巢癌、SCLC、惡性淋巴瘤、子宮內(nèi)膜癌的聯(lián)合化療,對卵巢癌及SCLC療效尤佳。
順鉑和依托泊苷及六甲蜜胺聯(lián)合治療鉑類敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌的臨床分析:
目的:探討順鉑(DDP)、依托泊苷(康士得p-16)和六甲蜜胺(HMM)聯(lián)合化療治療鉑類敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌的臨床療效.
方法:對48例距前次鉑類化療6個月以上復(fù)發(fā)的卵巢癌患者用DDP+Vp-16+HMM化療,其中21例直接用該方案化療,27例行再次減瘤術(shù)后再用此方案化療.具體方案: DDP 60 mg/m2,靜脈滴入,d1;Vp-16 50 mg/d,口服,d1~d14;HMM 200 mg/d,口服,d15~d28.28 d為1個療程.
結(jié)果:化療中位療程數(shù)5個.非手術(shù)組中19例可評價化療效果,完全有效6例,部分有效8例,總有效率73.7%(95%CI 48.8%~90.9%).全組42例患者可評價生存期,中位腫瘤非進展生存期(progression-free survival, PFS)和總生存期(overall survival, OS)分別為9.5和19.6個月.其中理想手術(shù)(15例)、亞理想手術(shù)(8例)、非手術(shù)(19例)組患者的中位PFS和OS分別為13.5和28.4個月、8.5和14.0個月、8.8和17.3個月.理想減瘤術(shù)患者的PFS和OS均明顯優(yōu)于亞理想手術(shù)(P值分別為0.011 7和0.008 3)和非手術(shù)的患者(P分別為0.002 7和0.005 4).該方案主要毒副反應(yīng)是惡心嘔吐,Ⅲ~Ⅳ度發(fā)生率達62.5%,其中10例患者因此而中斷化療.血液學(xué)毒性和腎毒性較輕.
結(jié)論:DDP+Vp-16+ HMM是治療鉑類敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌的有效方案之一,其主要毒副反應(yīng)是惡心嘔吐,通過控制多數(shù)患者可以耐受.理想的再次減瘤術(shù)可以改善患者的生存期.(參考來源:朱筧青,陳雅卿,羊正炎,張平。《順鉑和依托泊苷及六甲蜜胺聯(lián)合治療鉑類敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌的臨床分析》?!赌[瘤防治雜志》2005年 第12期)
六甲蜜胺膠囊會出現(xiàn)副作用為:
㈠嚴重惡心嘔吐為劑量限制性毒性,骨髓抑制輕至中度,以白細胞降低為著,多發(fā)生于治療一周后,3~4周達最低點;
?、嬷袠谢蛑車窠?jīng)毒出現(xiàn)于長期服用后,為劑量限制性毒性,停藥4~5月可減輕或消失;
?、缗加忻摪l(fā)、膀胱炎、皮疹、瘙癢、體重減輕等。
六甲蜜胺膠囊怎么吃?
六甲蜜胺膠囊是嘧啶類抗代謝藥物,它的主要成分為六甲密胺。六甲蜜胺膠囊的作用主要是抑制二氫葉酸還原酶,干擾葉酸代謝,選擇性抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成,為周期特異性藥,與烷化劑無交叉耐藥。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:六甲蜜胺膠囊需口服,按體重每日10~16mg/kg,分四次服用,21天為一療程或每日6~8mg/kg,90日為一療程。聯(lián)合方案中,推薦總量為按體表面積150~200mg/m2,連用14天,耐受好。建議患者最好在飯后1~1.5小時或睡前服用,這樣能減少胃腸道反應(yīng)。
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