α受體阻滯劑聯(lián)合體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎

來源:百濟(jì)藥房藥訊   2016-08-30
慢性非細(xì)菌性前列腺炎是臨床上的常見疾病,病因較為復(fù)雜,患者多表現(xiàn)為骨盆區(qū)疼痛,也可見于會陰、陰莖、肛周及恥骨部位疼痛,且多數(shù)患者伴有排尿異常,如尿頻、尿急、夜尿增多、排尿無力、尿不盡的現(xiàn)象。如不及時治療,引起患者精神癥狀,嚴(yán)重時可能引起患者性功能障礙,影響患者生活質(zhì)量[1].α受體阻滯劑是目前臨床上最早使用的治療藥物,而近幾年來,體外短波等物理治療方式也取得了良好的效果。本次研究就我院收治的100例患者作為研究對象,分別行不同的治療方法,就其療效展開分析。

  目的:分析α受體阻滯劑聯(lián)合體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床療效。方法:選擇我院2014年1月-2016年1月收治的100例慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者,按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組,對照組患者單純接受α受體阻滯劑治療,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用體外短波治療。觀察兩組患者治療效果,采用慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評分表(NIH-CPSI)對患者治療前后前列腺炎癥情況進(jìn)行對比。結(jié)果:觀察組患者的治療總有效率96.49%明顯優(yōu)于對照組的88.37%(p<0.05);兩組患者治療后NIH-CPSI評分均優(yōu)于治療前,且觀察組患者治療后顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:α受體阻滯劑聯(lián)合體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的療效較好,不但能快速改善患者臨床癥狀,且能幫助提高前列腺功能,安全有效,值得臨床推廣。

  1 資料與方法

  1.1一般資料

  選擇我院2014年1月-2016年1月收治的100例慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者,所有患者入院前均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、B超及CT或MRI檢查確診。按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組。對照組86例患者年齡在24-60歲,平均(45.3±6.2)歲;觀察組114例患者年齡在25-63歲,平均(45.8±6.7)歲。排除嚴(yán)重肝腎功能疾病、意識障礙及不簽署同意書的患者,兩組患者在性別、年齡等資料上不具臨床可比性(p>0.05)。

  1.2 方法

  所有患者入組前均停用一切抗生素和其他治療,對照組患者僅接受α受體阻滯劑治療,給予患者口服0.2mg鹽酸坦洛新膠囊,按照1次/d,于每日睡前口服,連續(xù)使用4周,如果治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)或癥狀加重要根據(jù)情況較少劑量或停藥處理[2].觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用體外短波治療。采用CRS-2280E型體外短波電容場熱療系統(tǒng),按照60min/次,1次/3d,連續(xù)治療4周[3].

  1.3 觀察指標(biāo)

  觀察兩組患者治療效果,采用慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評分表(NIH-CPSI)對患者治療前后前列腺炎情況進(jìn)行對比。顯效:患者臨床癥狀完全消失,前列腺液鏡檢查白細(xì)胞<10個/Hp.有效:患者臨床癥狀顯著改善,前列腺液鏡檢查各指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)。無效:均未達(dá)到以上要求。

  1.4統(tǒng)計學(xué)

  將兩組患者研究所得數(shù)據(jù)全部收集,納入統(tǒng)一表格,在SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中作數(shù)據(jù)處理和分析,計數(shù)資料(n%)經(jīng)卡方檢驗(yàn),計量資料(x±s)經(jīng)t檢驗(yàn),P<0.05時,說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

  2 結(jié)果

  2.1 兩組患者治療效果比較

  觀察組患者的治療總有效率96.49%明顯優(yōu)于對照組的88.37%(p<0.05)。

  3 討論

  慢性非細(xì)菌性前列腺炎可能因病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、免疫反應(yīng)異常及氧化應(yīng)激或盆腔相關(guān)疾病因素有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為盆骨區(qū)域疼痛,慢性疼痛久治不愈,導(dǎo)致患者焦慮、抑郁,生活質(zhì)量大大下降。臨床上針對慢性非細(xì)菌性前列腺炎的常規(guī)綜合治療僅能在一定程度上緩解患者癥狀,但治療效果欠佳[4].而藥物治療是最主要、最有效的治療方式。使用抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥治療具有一定的效果。慢性細(xì)菌性前列腺炎的抗生素治療大多為經(jīng)驗(yàn)性治療,理論基礎(chǔ)是推測某些常規(guī)培養(yǎng)陰性的病原體導(dǎo)致了該型炎癥的發(fā)生。而針對慢性非細(xì)菌性前列腺炎的患者則不適宜使用抗生素治療。植物制劑在慢性非細(xì)菌性前列腺炎中的治療作用日益受到重視,為推薦的治療藥物[5].植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物,其藥理作用較為廣泛。但因植物制劑的品種較多,用法和用量存在很大的差異,患者通常依從性較差。因此,α-受體阻滯劑受到廣泛關(guān)注,其能夠松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛。

  鹽酸坦洛新膠囊就是一種α-受體阻滯劑,通過改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達(dá)到治療目的,并非縮小增生腺體。近幾年來,隨著物理治療方法取得了良好的成果,使用體外短波治療聯(lián)合α-受體阻滯劑治療受到較多關(guān)注。通過利用高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng),升高前列腺內(nèi)部溫度,從而起到擴(kuò)血管,改善血液循壞,增加藥物通透性的作用。因此,當(dāng)使用α-受體阻滯劑后,利用體外短波治療,促使藥物到達(dá)前列腺泡、腺管,從而提高藥物濃度,利于前列腺產(chǎn)生多種免疫球蛋白,促進(jìn)局部炎癥消散和吸收[6].體外短波治療是一種全新的熱療一起,利用高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng),提高患者前列腺的內(nèi)部溫度,從而起到擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán)的作用,同時,體外短波治療還增加了前列腺泡、腺管的通透性,從而使藥物使用后局部濃度提高,強(qiáng)化了治療效果。另外,熱療也能破壞膀胱頸部平滑肌細(xì)胞膜及前列腺部尿道內(nèi)的α腎上腺能受體,從而降低后尿道阻力,促進(jìn)鉀離子通道開放,從而減輕患者癥狀。

  本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的治療總有效率96.49%明顯優(yōu)于對照組的88.37%;兩組患者治療后NIH-CPSI評分均優(yōu)于治療前,且觀察組患者治療后顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

  綜上所述,α受體阻滯劑聯(lián)合體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的療效較好,不但能快速改善患者臨床癥狀,且能幫助提高前列腺功能,安全有效,值得臨床推廣。

  參考來源:《α受體阻滯劑聯(lián)合體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床療效分析》桂彬、 鄧若平、 陳林川,《中國蒙醫(yī)藥》2016年2月第2期

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