中醫(yī)辨證治療蕁麻疹的臨床研究

來源:百濟藥房藥訊   2016-08-30
蕁麻疹是一種常見皮膚疾病,臨床治療藥物多樣復(fù)雜,西醫(yī)治療主要是抗組胺類、抗凝劑、免疫調(diào)節(jié)劑、抗凝劑,這些方法雖可有效控制病癥,但難以從根本上解決問題,病情遷延不愈,反復(fù)發(fā)作[1].近幾年,中醫(yī)理論越來越被臨床廣泛應(yīng)用,其療效也得到諸多醫(yī)學(xué)學(xué)者及患者的肯定[2].本研究就蕁麻疹患者采取中醫(yī)辨證治療,取得了一定效果,并和同期西醫(yī)治療者相對比,現(xiàn)介紹如下:

  目的:探討中醫(yī)辨證治療蕁麻疹的臨床效果。方法:選取2013年2月-2015年2月120例蕁麻疹患者,采取隨機分組原則,將其平均分為中醫(yī)組與西醫(yī)組,每組患者60例,前者即采取中醫(yī)理論,辨證分型,予以對癥治療;后者即統(tǒng)一行西醫(yī)治療。對比兩種不同治療方法對患者的治療影響。結(jié)果:兩組患者的治療效果及復(fù)發(fā)率均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),中醫(yī)組優(yōu)勢更加明顯。結(jié)論:中醫(yī)辨證治療蕁麻疹,效果值得肯定,值得進一步深入探討。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料

  選取2013年2月-2015年2月120例蕁麻疹患者,采取隨機分組原則,將其平均分為中醫(yī)組與西醫(yī)組,每組患者60例,中醫(yī)組中,男性患者38例,占63.3%,女性患者22例,占36.7%;年齡最小的是9歲,最大的是75歲,平均年齡(41.9±6.3)歲;病程最短的是6天,最長的是1.5年,平均病程(0.5±0.3)年。西醫(yī)組中,男性患者36例,占60%,女性患者24例,占40%;年齡最小的是8歲,最大的是74歲,平均年齡(41.8±6.5)歲;病程最短的是7天,最長的是2年,平均病程(0.8±0.1)年。兩組患者一般資料對比無顯著差距,P>0.05,兩組數(shù)據(jù)對比具有進一步對比價值。

  1.2 治療方法

  1.2.1 中醫(yī)組

  該組患者采取中醫(yī)理論,辨證分型,予以對癥治療。①風(fēng)熱型:地膚子、浮萍草、黃芩、龍葵、生地各30g,陳皮、白鮮皮、銀柴胡、秦艽 、荊芥、防風(fēng)各20g,苦參、牛蒡子、甘草各15g.②風(fēng)寒型:生姜、白芍各30g,陳皮、防風(fēng)、荊芥、桂枝、麻黃各20g,羌活、蟬衣、白鮮皮、甘草各15g.③血瘀型:地膚子、白鮮皮各30g,荊芥、白蒺藜、紅花、赤芍、當歸、桃仁各20g,甘草、蟬蛻各6g.④血熱型:生石膏、生地各30g,知母、地膚子、白蒺藜、荊芥、當歸、苦參、白鮮皮各20g,甘草、蟬蛻各6g.⑤胃腸濕熱型:黃芩、茵陳、土茯苓各30g,蒼術(shù)、枳殼、陳皮、荊芥、厚樸、梔子、防風(fēng)各20g,甘草、苦參各15g.⑥氣虛兩虛型:茯苓、白芍、靈芝、夜交藤、生地各30g,荊芥、赤芍、當歸、白術(shù)、防風(fēng)各20g,升麻、甘草各15g.以上藥方加水煎服,每天1劑,分早晚溫服,1個療程15天,連續(xù)服用3個療程。

  1.2.2 西醫(yī)組

  該組患者行常規(guī)西醫(yī)治療,口服維生素C、氯雷他定,1個療程15天,連續(xù)服用3個療程。

  1.3 評價標準[3]

 ?、倥R床癥狀全部消失,風(fēng)團消退,無瘙癢,無復(fù)發(fā),即為治愈;臨床癥狀部分消失,風(fēng)團消退>40%,瘙癢減輕,仍復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)間隔延長,即為有效;臨床癥狀無變化,或變化不明顯,即為無效。②1年隨訪,統(tǒng)計兩組患者的復(fù)發(fā)率,并進行對比。

  1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

  采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析,以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)差異。

  2 結(jié)果

  2.1 兩組患者治療效果對比

  中醫(yī)組患者經(jīng)過辨證施治,取得了比較理想的效果,其治療有效率明顯優(yōu)于西醫(yī)組(P<0.05)。

  3 討論

  蕁麻疹在臨床上比較常見,屬于中醫(yī)癮診范疇,病因復(fù)雜,并且容易反復(fù)發(fā)作,臨床表現(xiàn)為不同大小風(fēng)團,劇烈瘙癢,消退后無痕跡,甚至有的患者會伴有煩躁、憋氣、胸悶、腹瀉、發(fā)熱等癥狀[4].究其發(fā)病原因,多和風(fēng)、濕、熱、毒、稟賦不耐有一定關(guān)聯(lián),對此,依中醫(yī)理論,分型為風(fēng)熱、風(fēng)寒、血瘀、血熱、胃腸濕熱、氣血兩虛型,予以解表散寒、祛風(fēng)排毒、通腑泄熱、調(diào)和營衛(wèi)、補氣養(yǎng)血治療為主,扶正祛邪,調(diào)整氣血、陰陽,達到治療目的[5].該病在辯證施治時,虛實夾雜,有實證、虛證,在整個治療過程中,主要體現(xiàn)在虛、濕,所以,重視養(yǎng)血益氣、祛風(fēng)止癢治療,祛除病邪,如果能適當延長治療時間,可能效果會更佳[6].通過本次的研究結(jié)果顯示,中醫(yī)組患者無論在治療效果方面,還是在病情復(fù)發(fā)方面,都占有明顯優(yōu)勢,由此也進一步證實了,中醫(yī)辨證治療的可行性和必要性。

  總而言之,針對蕁麻疹發(fā)病病機,采取辨證分型治療,可綜合調(diào)理,迅速祛風(fēng)止癢,調(diào)理患者的免疫功能,達到標本兼職目的,效果良好,可推廣應(yīng)用在蕁麻疹的治療中。

  參考來源:《中醫(yī)辨證治療蕁麻疹的臨床研究》支穎川,《系統(tǒng)醫(yī)學(xué)》2016年第2卷第9期

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