氨溴索聯(lián)合頭孢替唑治療急性支氣管炎

急性支氣管炎多發(fā)病與春天和夏天，大量的劃分刺激著人們的呼吸系統(tǒng)，造成呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)問題，換上急性支氣管炎，對于急性支氣管炎的治療，有人提出了氨溴索聯(lián)合頭孢替唑的治療方案，為了驗證這種治療方案的可行性，所以需要設(shè)計一個醫(yī)療實驗來驗證其療效，我們選擇選擇只選用頭孢替唑來作為對比藥劑，設(shè)計實驗。

　　目的：觀察氨溴索聯(lián)合頭抱替哩治療急性支氣管炎的臨床療效。方法：將80例急性支氣管炎患者隨機(jī)分為治療組和對照組各40例。治療組采用氨溴索聯(lián)合頭抱替哩治療，對照組單用頭抱替哩治療。比較2組臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率為95.0%高于對照組的72.5%,差異有統(tǒng)訓(xùn)一學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氨溴索聯(lián)合頭抱替哩治療急性支氣管炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料選取我院收治的急性支氣管炎患者80例，其中男63例，女17例；年齡（23.6士5.2）歲；均符合急性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；均有體溫升高、咳嗽、咯痰，其中體溫37一37.9℃27例，38-38.90C46例，>390C7例；聽診：雙肺呼吸音粗59例，肺部哆音7例，呼吸音正常14例。實驗室檢查：,中性粒細(xì)胞均>0.7.將80例患者隨機(jī)分為治療組和對照組各40例，2組性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)訓(xùn)一學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　2組患者入院后均給予基礎(chǔ)治療，即保持呼吸道通暢，對癥治療包括退熱、清肺等。治療組給予氨溴索針劑稀釋液（德國勃林格殷格翰制藥廠）30mg針劑溶于0.9%生理鹽水100m1霧化吸入。頭抱替哩1.5g溶于生理鹽水250ml中靜脈滴注，每天2次。對照組單用頭抱替哩靜脈滴注，頭抱替哩鈉使用劑量同治療組。2組均治療5-7d,觀察比較2組臨床療效。

　　1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

　　顯效：體溫正常，咳嗽停止，血白細(xì)胞降至正常。有效：用藥后上述癥狀較前好轉(zhuǎn)，體溫下降、咳嗽減輕。無效：用藥后無明顯變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)x100%.

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)訓(xùn)一學(xué)意義。

　　2、結(jié)果

　　治療組總有效率為95.0%高于對照組的72.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

　　3、討論

　　氨溴索是一種排除痰液的藥物，氨溴索能夠溶解呼吸道的分泌物，保護(hù)改善呼吸的情況，人體的痰液種含有大量的細(xì)菌，當(dāng)人的喉部有痰液粘粘時，呼吸時就會帶入大量細(xì)菌進(jìn)入肺部，導(dǎo)致肺部的支氣管細(xì)菌增多，加重急性支氣管的病癥。利用霧化的氨溴索，分解呼吸道的排泄物，減少痰液在喉部的停留，不讓更多地細(xì)菌進(jìn)入肺部，這樣就做到了醫(yī)療的效果。沒有細(xì)菌進(jìn)入肺部之后，肺部的細(xì)菌就會不斷的被人體的免疫細(xì)胞和抗生素殺死，最終清除支氣管的細(xì)菌，保護(hù)人體的安全。

　　在40例實驗的臨床實驗中，頭孢在配合氨溴索的去痰操作后，治療的有效度有著大量的提高，在40例病患中，顯著療效人數(shù)達(dá)到31人，占總體的77.5%,而不采用氨溴索的治療顯著；療效人數(shù)僅達(dá)到的19人，占47.5%,沒有超過50%.因此氨溴索的配合醫(yī)療十分重要。氨溴索能讓總有效率達(dá)到95%以上，所以時值得推廣的技術(shù)之一。不適用氨溴索配合醫(yī)療，因為細(xì)菌能夠不斷的向肺部傳送，所以無效率極高，為27.5%,總有效率僅為72.5%.可見斷絕喉部痰液的對支氣管治療是多么的重要。

　　氨溴索是一種外用的噴劑，能夠快速的化痰，同時無毒性，人體吸收好，這屆作用于病灶就會放病灶處不在分析大量粘液，暫時沒有發(fā)現(xiàn)任何無量反應(yīng)。同時價格較低，藥物使用沒有年齡的限制，所以適合廣大的人群，在我國基層臨床呼吸系統(tǒng)，氨溴索設(shè)備可以推廣應(yīng)用。

　　急性支氣管炎的癥狀包括：鼻塞、寒戰(zhàn)、低燒和肌肉酸痛。在急支氣管炎剛開始的時候會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的咳嗽，喉嚨處并沒有痰液。在疾病的下一個階段就會在患者喉嚨處形成大量的痰液，同時痰液十分粘稠顏色發(fā)深，這就是痰液種富含細(xì)菌的表現(xiàn)。同時細(xì)菌的種類也非常多，患者在胸部和背部會感覺一定的灼痛，咳嗽現(xiàn)象加重。急性支氣管炎很容易引發(fā)急性肺炎或其他并發(fā)癥，急性支氣管炎也伴隨著發(fā)熱現(xiàn)象，一般不會超過38℃，如果出現(xiàn)溫度持續(xù)升高就可能是因為支氣管炎導(dǎo)致了肺炎等并發(fā)癥，這是患者一般表現(xiàn)于高燒、呼吸困難、嚴(yán)重咳嗽，必須馬上得到治療，否則容易危及生命安全。

　　在沒有并發(fā)癥的記性支氣管炎中，其病因只要是因為在短時間內(nèi)吸入大量花粉、煙塵、或者含有刺激性成分的煙霧，比如辣椒粉等，導(dǎo)致了支氣管粘膜出現(xiàn)急性炎癥的情況，但是這種類型的急性支氣管炎癥也需要重視起來，因為一旦喉部開始形成痰液，肺部就會接受到大量的細(xì)菌和病毒，造成病癥的加重。所以可以把這類急性支氣管炎稱之為短暫的哮喘，但是這種急性支氣管炎的危害更大。有的體質(zhì)敏感的病患可能會出現(xiàn)急性呼吸衰竭等情況。

　　對于急性支氣管炎的治療：

　　對于情節(jié)較輕的患者可以采用多喝水的方式，采用一般的消炎藥物進(jìn)行治療。同時注意降低體溫和遠(yuǎn)離煙塵較大的區(qū)域。對于出現(xiàn)濃痰和高燒的病患，應(yīng)該采取抗生素的治療方法，同時快速降溫，防止并發(fā)癥的發(fā)生，防止引發(fā)肺炎和其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時利用氨溴索清除喉部的黏痰，肺部再次受到污染。然后采用注射抗生素的方式減少肺部的細(xì)菌數(shù)量。維護(hù)人體的健康。

　　急性支氣管護(hù)理措施：

　　護(hù)理措施同急性上呼吸道感染。但對老年人群患病者應(yīng)給予高度重視。因為，隨著年齡的增長，老年人各器官的生理功能逐漸發(fā)生衰老和變化。其肺泡數(shù)量減少，且泡壁變薄，泡腔增大，彈性降低，呼吸功能也不斷下降，對缺氧和呼吸系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能也隨之減低，咳嗽反射減弱，免疫力低下，使老年人容易出現(xiàn)呼吸道感染，加之老年人?；加衅渌圆∽?，如腦血管病等，一旦臥床，并發(fā)合并癥，常可危及生命。其護(hù)理要點如下。

　　保持呼吸道通暢鼓勵咳嗽、咳痰，多應(yīng)用化痰藥物治療以稀釋痰液，便于咳出，禁用或鎮(zhèn)用鎮(zhèn)咳藥，以防抑制呼吸中樞，引起呼吸抑制，甚至昏迷。加強體位護(hù)理，勤翻身、叩背或其他物理排痰法。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)盡量取側(cè)臥位。一般健側(cè)臥位利于引痰，可左右交替臥位。觀察呼吸道分泌物的性質(zhì)及能否有效地咳出痰液對于咳嗽無力的患者，宜經(jīng)常更換體位，拍背使呼吸道分泌物易于排出，促進(jìn)炎癥消散；如果分泌物多，影響呼吸時，要用吸引器，及時清除痰液，保持呼吸道通暢。有咳喘癥狀者可給予氧氣吸入。

　　參考來源：《氨溴索聯(lián)合頭孢替唑治療急性支氣管炎40例臨床觀察》李宇，《系統(tǒng)醫(yī)學(xué)》2016年第2卷第9期