婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析

近年來， 隨著抗生素的濫用及環(huán)境的不斷惡化，耐藥菌株的數(shù)量及種類也在不斷壯大[1].這一現(xiàn)象也同時表現(xiàn)在婦科炎癥感染方面。婦科炎癥是我國成年女性較為常見的一類疾病，其產生原因很多，但究其根本原因則為患者的陰道和（或）相關部位微生物增加的結果[2].因此，對婦科炎癥患者加強其感染微生物有效檢測及其方法的探討，對治療婦科炎癥有十分重要的臨床意義。本研究主要通過整理分析筆者所在醫(yī)院2014年4月~2015年11月期間收治的141例陰道炎患者念珠菌的檢出情況，對最為常用的幾種微生物檢測方法（鏡檢法、凝集法以及培養(yǎng)法）及檢測結果進行分析，其結果報道如下。

　　目的：探討幾種常見的婦科炎癥感染中微生物的檢驗方法，為以后的臨床檢驗提供一定的參考。方法：回顧性分析筆者所在醫(yī)院于2014年4月~2015年11月收治的141例患有念珠菌陰道炎的患者，按照隨機原則將患者隨機分為鏡檢組、凝集組以及培養(yǎng)組分別采用鏡檢法、凝集法和培養(yǎng)法進行檢測，每組47人。結果：所有患者經(jīng)過檢測及統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)：鏡檢法陽性結果為37例，陽性檢出率為78.72%;凝集法陽性結果為36例，陽性檢出率為76.60%;培養(yǎng)法陽性結果為37例，陽性檢出率為78.72%.三種方法陽性檢測率對比無明顯差異，即無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結論：鏡檢法、凝集法以及培養(yǎng)法對婦科炎癥感染中微生物的檢測陽性檢測率均較好，均具有較高的臨床應用價值，值得在以后的臨床工作中加以推廣和應用。

　　1 資料與方法1.1 一般資料在本次研究中所選擇的研究對象為我院2014年4月~2015年11月期間收治的141例患有念珠菌陰道炎的患者，按照隨機原則將患者隨機分為鏡檢組、凝集組以及培養(yǎng)組，分別采用鏡檢法、凝集法和培養(yǎng)法進行檢測，每組47人。鏡檢組患者的年齡在年齡23-52歲，平均年齡為（37.4±3.6）歲，已婚患者41人，未婚患者6人；鏡檢組患者的年齡在年齡24-53歲，平均年齡為（37.6±3.7）歲，已婚患者40人，未婚患者7人；鏡檢組患者的年齡在年齡23-54歲，平均年齡為（37.3±3.6）歲，已婚患者39人，未婚患者8人。所有患者的婚姻狀態(tài)均為已婚，且在接受陰道念珠菌檢測前半月起均未服用任何相關抗生素，48h 內無性生活取樣。所有患者均簽署患者知情同意書，身體無其他嚴重并發(fā)癥，身體機能均處于正常運作狀態(tài)。三組患者在年齡、婚史及其他一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可以進行比較。

　　1.2 方法為保證本次研究的準確性及精確性，所有取樣工具均為同一廠家的無菌棉簽，取樣部位均為患者陰道內側壁上三分之一部位，取樣人員盡量為同一醫(yī)師，三種檢測方法的具體步驟如下所述。

　　1.2.1鏡檢法將采集的患者陰道分泌物制作成涂片，然后加入細菌性陰道檢測B 液（10%KOH）1-2 滴，充分混均勻，拿到鏡下觀察。若鏡下發(fā)現(xiàn)菌絲以及真菌孢子，則該涂片的檢測結果為陽性[3,4].

　　1.2.2凝集法所有檢測樣本嚴格按照念珠菌快速凝集測定試劑盒中的操作步驟快速進行測定，不能及時測定的樣本則插入軟瓊脂試管底部，然后放入-40℃的冰箱，24 h 內完成接種。若肉眼可見紫色凝集顆粒則檢測樣本為陽性；若肉眼未見紫色凝集顆粒則檢測樣本為陰性[3,4].

　　1.2.2培養(yǎng)法采集患者的陰道分泌物后立即送檢，以常規(guī)接種方法接種于沙保羅培養(yǎng)基上， 35℃培養(yǎng)一周。若一周后培養(yǎng)基上未見真菌生長則檢測樣本判斷為陰性；若見真菌生長，則接著把菌落挑選出來并移種在相關平板上繼續(xù)進行培養(yǎng)。細菌傳代3次以后，再把種有該菌落的平板放至適宜環(huán)境下培養(yǎng)并觀察，若該平板在觀察期內繼續(xù)出現(xiàn)真菌生長，則判定該檢測樣本為陽性，反之則該檢測樣本為陰性[3,4].

　　1.3統(tǒng)計學方法所有檢測數(shù)據(jù)及結果錄入SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用t檢驗（方差齊）或秩和檢驗（方差不齊）。當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

　　2 結果經(jīng)過檢測及統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)：鏡檢法陽性結果為37例，陽性檢出率為78.72%;凝集法陽性結果為36例，陽性檢出率為76.60%;培養(yǎng)法陽性結果為37例，陽性檢出率為78.72%.三種方法陽性檢測率對比無明顯差異，即無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

　　3討論目前，抗生素在抗菌方面起到了很大的作用，但是不合理使用抗生素情況的頻頻發(fā)生使得耐藥菌株的新種類也在不斷出現(xiàn)且其耐藥性也顯著增高[5].與此同時，婦科炎癥的感染問題也隨之變得越來越嚴重[6].這不僅嚴重影響著目前國內醫(yī)院的醫(yī)療質量，而且這也在一定程度上給患者造成了巨大的痛苦和額外的經(jīng)濟損失，同時也降低了患者及其家屬的生活質量[7].因此，在臨床檢驗過程中能夠有效的監(jiān)測、控制患者的婦科炎癥感染，是關注現(xiàn)代女性健康、促進當今醫(yī)療發(fā)展進步的一項重要任務[8].

　　對于婦科炎癥患者，最為常見的發(fā)病原因則為微生物感染，而微生物學的檢驗則極大的有利于及時發(fā)現(xiàn)傳染源和有效切斷傳播途徑，在治療患者疾病的基礎上，還可以對易感人群起到一定的預防、保護作用[9].因此對于婦科炎癥感染患者的有效監(jiān)測、控制在該疾病的治療過程中尤為重要。目前我國醫(yī)學對于婦科炎癥的確診主要就是依據(jù)患者陰道分泌物中微生物的種類以及含量，而陰道念珠菌是婦科炎癥感染中較為常見的一種條件性致病真菌，一般可黏附于患者陰道的任何部位[10].本文主要比較鏡檢法、凝集法以及培養(yǎng)法檢測陰道內念珠菌的檢出率情況， 經(jīng)過檢測及統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)：鏡檢法陽性結果為37例，陽性檢出率為78.72%;凝集法陽性結果為36例，陽性檢出率為76.60%;培養(yǎng)法陽性結果為37例，陽性檢出率為78.72%.三種方法陽性檢測率對比無明顯差異，即無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。與之前周芹[11],葉琛[12]等人的研究結果大體一致。

　　綜上所述，鏡檢法、凝集法以及培養(yǎng)法對婦科炎癥感染中微生物的檢測陽性檢測率均較好，均具有較高的臨床應用價值，值得在以后的臨床工作中加以推廣和應用。

　　參考來源：《婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析》田瑛，《健康前沿》2016年2月