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卵巢癌是發(fā)生于卵巢組織的惡性腫瘤,是女性生殖器官常見的腫瘤之一。卵巢癌有起病隱匿,早期多無癥狀,不容易發(fā)現(xiàn),易轉(zhuǎn)移,預(yù)后差等特點(diǎn)。占所有婦科惡性腫瘤的15%左右。在女性生殖道惡性腫瘤中占第三位,次于宮頸癌和宮體癌。在婦女生殖道癌瘤中,卵巢癌是造成死亡原因最高的一種腫瘤。
六甲蜜胺膠囊為嘧啶類抗代謝藥物,主要抑制二氫葉酸還原酶,干擾葉酸代謝,選擇性抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成。為周期特異性藥,與烷化劑無交叉耐藥。臨床主要用于卵巢癌、小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤及子宮內(nèi)膜癌的聯(lián)合化療,經(jīng)臨床驗(yàn)證其療效可靠,尤其對卵巢癌及小細(xì)胞肺癌療效尤佳,目前多根據(jù)患者自身病情及藥物耐受性結(jié)合中藥進(jìn)行綜合治療。
大部分卵巢癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期,盡管積極手術(shù)切除,術(shù)后規(guī)范行放化療治療,仍有85%的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性臟器,血供豐富,被認(rèn)為是體內(nèi)僅次于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移癌好發(fā)部位。上皮性卵巢癌合并肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為6.9%。其預(yù)后多較差,有效的治療方法也一直是臨床醫(yī)師所爭論和關(guān)注的焦點(diǎn)。對于復(fù)發(fā)性卵巢癌尚無標(biāo)準(zhǔn)的化療方案,紫杉醇和鉑類藥物目前在臨床中應(yīng)用最為廣泛,但靜脈給藥毒副作用相對較大,晚期患者對上述藥物的耐受力不足,常成為治療失敗的最大原因。現(xiàn)報(bào)道應(yīng)用六甲蜜胺聯(lián)合中藥亞砷酸治療晚期卵巢癌肝轉(zhuǎn)移1例取得一定療效。(參考來源:王芳,何生奇,蘆殿榮,高音,馮利?!读酌郯仿?lián)合中藥亞砷酸治療卵巢癌肝轉(zhuǎn)移1例》?!吨腥A中醫(yī)藥學(xué)會2010年全國中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)年會論文集》2011年6月20日)
腫瘤科藥師溫馨提醒,六甲蜜胺膠囊口服,按體重每日10~16mg/kg,分四次服,21天為一療程或每日6~8mg/kg,90日為一療程。聯(lián)合方案中,推薦總量為按體表面積150~200mg/m2,連用14天,耐受好。飯后1~1.5小時(shí)或睡前服用能減少胃腸道反應(yīng)。同時(shí)用藥期間應(yīng)定期查血象及肝功能,嚴(yán)重骨髓抑制和神經(jīng)毒性患者忌用六甲蜜胺膠囊。