修美樂(lè)阿達(dá)木單抗與甲氨蝶呤聯(lián)用效果好嗎

類風(fēng)濕是常見(jiàn)病，得了類風(fēng)濕會(huì)病痛難忍，要及時(shí)治療。其中修美樂(lè)的通用名是阿達(dá)木單抗注射液，用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。有些治療類風(fēng)濕的藥物聯(lián)合使用效果會(huì)更好，那么，修美樂(lè)阿達(dá)木單抗與甲氨蝶呤聯(lián)用效果好嗎？

　　修美樂(lè)阿達(dá)木單抗與甲氨蝶呤聯(lián)用效果好嗎？

　　修美樂(lè)與甲氨蝶呤合用，用于治療對(duì)改變病情抗風(fēng)濕藥包括甲氨蝶呤療效不佳的成年中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。修美樂(lè)與甲氨蝶呤聯(lián)合用藥療效不錯(cuò)，可以減緩患者關(guān)節(jié)損傷的進(jìn)展（X線顯示），并且可以改善身體機(jī)能。

　　分析甲氨蝶呤聯(lián)合阿達(dá)木單抗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效及 不良反應(yīng)。方法隨機(jī)選擇2012年9月-2013年8月治療的活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者40例為研究對(duì)象，分為治療組25例（甲氨蝶呤聯(lián)合阿達(dá)木單抗）和對(duì) 照組15例（單用甲氨蝶呤）。觀測(cè)治療前及治療12、24周各項(xiàng)指標(biāo)變化及不良反應(yīng)。

　　結(jié)果（1）治療24周后，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（66 技。0％vs.33.3％， P ＜0.05），除關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間縮短率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（ P ＞0.05），治療組壓痛減輕率、腫脹減輕率、VAS評(píng)分減少率均優(yōu)于對(duì)照組（ P ＜0.05）。（2）與治療前比較，治療后2組關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、晨僵時(shí)間及VAS評(píng)分在第12、24周均改善（ P ＜0.05），除晨僵時(shí)間治療24周時(shí)2組效果無(wú)明顯差異外（ P ＞0.05），其他指標(biāo)治療組均較對(duì)照組改善明顯（ P ＜0.05）。（3）與治療前比較，治療后2組ESR、CRP、RF在第12、24周均有改善（ P ＜0.05），且第24周時(shí)治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＜0.05）。（4）治療12、24周后，2組DAS 28評(píng)分較治療前均有改善（ P ＜0.05），且治療組優(yōu)于對(duì)照組（ P ＜0.05）。（5）2組治療后12、24周Sharp評(píng)分較治療前均有改善（ P ＜0.05），且在24周時(shí)，治療組優(yōu)于對(duì)照組（ P ＜0.05）。（6）2組不良反應(yīng)發(fā)生率，治療組低于對(duì)照組（4.0％vs.20.0％， P ＜0.05）。

　　結(jié)論甲氨蝶呤聯(lián)合阿達(dá)木單抗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效顯著，不良反應(yīng)較少，能很快緩解臨床癥狀，值得臨床推廣。（參考文獻(xiàn)：趙小瑩， 白寧。 甲氨蝶呤聯(lián)合阿達(dá)木單抗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察[J]. 疑難病雜志， 2014（4）。0

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