骨轉(zhuǎn)移用固令有效嗎

　　骨轉(zhuǎn)移用固令有效嗎？康德樂藥師介紹：固令的主要是一種為：

　　靜脈用藥 ：惡性腫瘤引起的高鈣血癥。

　　口服給藥 ：治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。

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　　固令適應(yīng)癥主要分為四類：惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥;溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛;可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移;各種類型骨質(zhì)疏松。固令對治療乳腺癌或多發(fā)性骨髓瘤患者與骨轉(zhuǎn)移有關(guān)的溶骨性損害、高鈣血癥以及骨痛等，對骨轉(zhuǎn)移所致的骨痛有良好的治療效果。

　　在臨床上進行全身耐受性的檢測為進行了大鼠和小種豬為期2周至12個月不等的多劑量的毒理學(xué)研究。大鼠口服100-480mg/kg，小種豬口服800mg/kg，未發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的死亡。毒性研究發(fā)現(xiàn)，氯膦酸鹽會影響下述器官(括號內(nèi)是觀察到的變化)：骨骼(與氯膦酸鹽藥理作用有關(guān)的硬化)、胃腸道(刺激)、血液(淋巴細胞減少、對止血的影響)、腎臟(腎小管擴張、蛋白尿)及肝臟(血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高)。

　　治療6個月,氯膦酸二鈉組前臂遠端橈骨+尺骨的骨密度與單用芳香化酶抑制劑組相比有增高趨勢,但差異無顯著性(P＞0.05).兩組骨丟失事件的發(fā)生間差異無顯著性(均P＞0.05).12個月時,治療組骨密度較對照組明顯升高(P＜0.05),治療組骨量減少和骨質(zhì)疏松的發(fā)生率低于對照組(均P ＜0.05).24個月時,治療組的骨密度明顯高于對照組(P＜0.05).治療組骨量減少和骨質(zhì)疏松的發(fā)生率明顯低于對照組(均P ＜0.05).治療期間,除治療組胃腸道反應(yīng)發(fā)生率高于對照組外(P＜0.05),兩組其他不良反應(yīng)的發(fā)生率相似(P＞0.05).氯膦酸二鈉對芳香化酶抑制劑內(nèi)分泌治療引起的骨丟失有明顯的預(yù)防作用,且不良反應(yīng)輕微,安全有效.（參考來源：文玲波，楊蘭平?！堵褥⑺岫c預(yù)防芳香化酶抑制劑引起骨丟失的臨床觀察》?！吨心厢t(yī)學(xué)科學(xué)雜志》2013, 41(2)）

　　腫瘤科藥師溫馨提醒，固令藥物過量時應(yīng)采取對癥治療。必須保證足夠的水量攝入，并監(jiān)測腎功能和血清鈣濃度。