樞丹預(yù)防惡心嘔吐的功效很好嗎?康德樂藥師介紹:樞丹對化療、放療引起的惡心、嘔吐,系通過拮抗位于周圍和中樞神經(jīng)局部的神經(jīng)原的5-HT受體而發(fā)揮止吐作用。手術(shù)后惡心、嘔吐的作用機(jī)制未明,但可能類似細(xì)胞毒類致惡心、嘔吐的共同途徑而誘發(fā)。樞丹尚能抑制因阿片誘導(dǎo)的惡心,其作用機(jī)理尚不清楚。由于樞丹的高選擇性作用,因而不具有其他止吐藥的副作用,如錐體外系反應(yīng)、過度鎮(zhèn)靜等。
選擇用硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛的腹部手術(shù)患者137例,隨機(jī)分成3組:S組(樞丹組,n=49)、W組(萬唯,n=48)、SD組(樞丹復(fù)合地塞米松組,n=40),均采用氣管插管全麻,在手術(shù)結(jié)束前分別靜注樞丹8mg、萬唯10mg及樞丹8mg復(fù)合地塞米松10mg。觀察術(shù)后48h的惡心、嘔吐次數(shù)及程度。SD組惡心嘔吐(PONV)發(fā)生率、滅吐靈使用率均低于W組、S組(P<0、01),PONV3、4級的總發(fā)生率亦低于W、S組(P<0.05)。SD組PONV3、4級發(fā)生率低于S組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),W組與SD組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。3種方法均可降低PONV發(fā)生率,但萬唯在預(yù)防和治療腹部手術(shù)后硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛PONV的發(fā)生與樞丹相仿(P>0.05),5-HT。受體拮抗劑與地塞米松復(fù)合,可顯著提高抗吐的作用,減少術(shù)后止吐藥的應(yīng)用,減少中、重度嘔吐的發(fā)生。(參考來源:趙剛,蔡建明,路牧,周維肖,蔡棟江?!度f唯、樞丹及樞丹復(fù)合地塞米松在腹部手術(shù)后硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛中預(yù)防惡心嘔吐的比較》?!吨貞c醫(yī)學(xué)》2006年 第13期)
樞丹不適宜用范圍:1、對樞丹過敏者禁用。胃腸梗阻者忌用。2、樞丹在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定。對動物試驗研究未顯示對胚胎期、胎兒期、妊娠期、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后期有直接或間接害處。然而,由于對動物的研究并不完全能夠預(yù)示人的反應(yīng),故不推薦人在懷孕期特別是頭3個月內(nèi)使用樞丹。實驗顯示,樞丹可由授乳動物乳汁中分泌,故此采用樞丹時暫停母乳喂養(yǎng)。
樞丹在佛山如何購買?康德樂大藥房專注于處方藥。康德樂咨詢熱線:400-101-6868。處方藥不能在網(wǎng)上藥店購買樞丹。買處方藥康德樂大藥房合規(guī)。廣東省佛山市分店地址為:廣東省佛山市禪城區(qū)影蔭路玫瑰大街13號1鋪(醫(yī)保定點(diǎn))。門店電話:0757-83103800。
癌癥嘔吐的預(yù)防:在放療或化療前2小時內(nèi)不宜進(jìn)食。食物需清淡而避免過甜或油膩,特別不能攝食油炸、油煎的食物及奶油類食物,不要一次大量攝入飲料。冷和熱的食物不可同時攝入,以避免對胃腸的刺激。實踐表明,適量選用酸味食物往往對有惡心嘔吐的癌癥患者改善進(jìn)食狀況有效。若嘔吐嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止吐劑,并注意靜脈補(bǔ)液,避免水和電解質(zhì)代謝的紊亂。
腫瘤科藥師溫馨提醒,服樞丹后可有頭痛、腹部不適、便秘、口干、皮疹,偶見支氣管哮喘或過敏反應(yīng)、短暫性無癥狀轉(zhuǎn)氨酶增加。上述反應(yīng)輕微,無須特殊處理。