靶向治療肺癌的凱美納有療效嗎

來源:百濟藥房藥訊   2016-10-29
導讀:靶向治療肺癌的凱美納有療效嗎?對肺癌的治療目前大多主張最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,更多的主張是肺葉切除及手術治療與多種方法綜合治療相互結合。

  靶向治療肺癌的凱美納有療效嗎?凱美納單藥適用于治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC),既往化療主要是指以鉑類為基礎的聯(lián)合化療。 該適應癥主要基于一項隨機、對照、雙盲研究中顯示出鹽酸??颂婺幔ㄒ韵潞喎Q??颂婺幔τ谶@類患者無進展生存期的療效不劣于吉非替尼,進一步的總生存數(shù)據(jù)尚在收集中。 該研究中獲得表皮生長因子受體(EGFR)突變檢測結果的亞組人群初步分析結果顯示,EGFR突變型患者療效優(yōu)于野生型患者,但對于EGFR突變型或野生型亞組人群的作用差別尚需進一步大樣本研究證實。 對于不同病理類型的亞組人群分析結果初步提示,非鱗癌患者療效優(yōu)于鱗癌患者。同樣,對于鱗癌和非鱗癌亞組人群的作用差別尚需進一步大樣本研究證實。 建議經治醫(yī)生結合同類藥物相關研究結果及患者自身狀況綜合考慮適宜的治療選擇。

  74例經病理及影像學證實為肺癌腦轉移的患者隨機分為兩組,試驗組38例,給予口服凱美納125mg/次,3次/天,并同步全腦放療DT30Gy/10f,對照組36例,給予全腦放療DT30Gy/10f。觀察1個月。試驗組疾病控制率84.2%,對照組72.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。凱美納同步全腦放療治療肺癌腦轉移灶的近期療效肯定,耐受性好。(參考來源:曹麗玉;杜方民?!秳P美納聯(lián)合全腦放療治療肺癌腦轉移的近期療效觀察》。《世界最新醫(yī)學信息文摘》。2015年90期)

  從全世界范圍看來,肺癌是每年致死人數(shù)最多的惡性腫瘤,對于吸煙相對較多的男性而言,發(fā)病人數(shù)最多、致死人數(shù)最多的癌癥都是肺癌。在中國,每年死于肺癌的病人約有30萬。

  肺癌為何能害死那么多人?它不光是醫(yī)藥難以對付的惡魔,還是一個靜悄悄襲來的殺手。肺癌早期、中期發(fā)病時,多數(shù)人感覺不到身體的不適,這時只有做全面的體格檢查,才能揪出隱身的殺手,此時,用化療或手術切除腫瘤的辦法,都能遏制疾病的惡化,然而,每年做體格檢查的人是極少數(shù)。一旦病人發(fā)覺胸悶、咳嗽、痰中有血,肺癌已經到了晚期,此時,癌細胞已經通過淋巴向身體其他部位轉移,切除肺部腫瘤已難以阻止病情惡化,化療效果也甚小。

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  腫瘤科藥師溫馨提醒:臨床研究結果顯示,凱美納最常見的不良反應為皮疹和腹瀉。絕大多數(shù)這些不良反應屬輕度(即II級或以下),不需要停藥或其他臨床干預,繼續(xù)用藥一段時間后自行消失。少數(shù)患者會出現(xiàn)轉氨酶升高,但也多為一過性,不需要停藥或臨床出來,繼續(xù)用藥后自行消失??赡艹霈F(xiàn)的嚴重不良反應有間質性肺病,包括間質性肺炎。這是晚期肺癌患者接受各種治療都可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。如化療中發(fā)生率為3%到6%,化放療合用的發(fā)生率為8%到12%。在凱美納的臨床研究中還未曾發(fā)生間質性肺炎。

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