(一)病毒性肝炎和肝硬化
通過(guò)對(duì)乙型肝炎病毒與肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn):①肝癌患者血清中乙型肝炎標(biāo)志物高達(dá)90%以上呈陽(yáng)性(對(duì)照組僅約15%);②肝癌高發(fā)區(qū)HBsAg陽(yáng)性者發(fā)生肝癌機(jī)會(huì)比陰性者高6 - 50 倍;③分子生物學(xué)研究顯示,我國(guó)肝癌患者中單純整合型HBV-DNA 占 1 51.5%;④HBV的X基因可改變HBV感染的肝細(xì)胞的基因表達(dá),與癌變可能有關(guān)。以上說(shuō)明乙型肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切,是肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。近年來(lái)丙型肝炎與肝 癌關(guān)系引起注意,我國(guó)資料顯示肝細(xì)胞癌中5%-8%患者抗HCV 陽(yáng)性,對(duì)照組為0%-2%,肝癌病例中抗HCV與HBV合并感染者多,HCV與肝癌的關(guān)系在日本極為重要,在中國(guó)還有待證實(shí)。
(二)黃曲霉毒素
在肝癌高發(fā)區(qū),尤其南方以玉米為主糧地區(qū)的調(diào)查顯示,肝癌的流行可能與黃曲靄毒素對(duì)糧食的污染有關(guān),人群尿液黃曲霉毒素Bi代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素Mi含量很高。黃曲霉毒素Bi是動(dòng)物肝癌最強(qiáng)的致癌劑,但與人肝癌的關(guān)系迄今尚無(wú)直接證據(jù)。
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江蘇啟東飲用溝溏水者肝癌發(fā)病率為(60 - 101) 110 萬(wàn),飲用井水者(0 - 19) /10萬(wàn)。飲用溝水者相對(duì)危險(xiǎn)度為3.00。調(diào)查發(fā)現(xiàn)溝溏水中有一種藍(lán)綠藻,產(chǎn)生藻類毒素,可能是其污染飲水造成肝癌的發(fā)生。
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在高發(fā)區(qū)肝癌有時(shí)出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象,尤以共同生活并有血緣關(guān)系者的肝癌罹患率高。可能與肝炎病毒垂直傳播有關(guān),但尚待證實(shí)。
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引起肝癌的其他致癌物質(zhì)或致癌因素被疑及的尚有:
1.乙醇中毒。
2.亞硝胺。
3.農(nóng)藥如有機(jī)氯類等。
4.微量元素,肝癌流行區(qū)水、土壤、糧食、人頭發(fā)及血液中含銅、鋅較高,鉬較低。
5. 中華分支睪吸蟲,它可以刺激膽管上皮增生而產(chǎn)生膽管細(xì)胞癌。
6.微量元素、性激素、放射性物質(zhì)、寄牛蟲、酗酒、吸煙、遺傳因素等。
肝癌如何治療?肝癌的治療藥物有:博爾寧膠囊、復(fù)生康膠囊、華蟾素膠囊、云芝胞內(nèi)糖肽膠囊、依諾金軟膠囊。
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腫瘤科藥師溫馨提醒: 肝癌在我國(guó)的發(fā)病率極高,并且我國(guó)肝癌患者病例約為全世界肝癌病例的一半,所以說(shuō),肝癌對(duì)于我國(guó)人民的危害極大。肝癌早期的癥狀不明顯,一般出現(xiàn)癥狀時(shí)多在肝癌中期。