腰椎長骨刺就可以診斷為腰椎增生性脊柱炎嗎？

許多人把X線片上所見到的腰椎部位增生的骨刺，誤認(rèn)為就是腰椎增生性脊柱炎。其實(shí)不然，因?yàn)檠翟錾怪子址Q為腰椎肥大性脊柱炎，是指因腰椎退行性改變，或以退行性改變?yōu)橹?，引起腰椎骨與關(guān)節(jié)廣泛性增生改變，并繼發(fā)一系列臨床癥狀與體征的一種骨性關(guān)節(jié)炎。它不僅在X線片上有異常表現(xiàn)，更重要的是由于腰椎部位的病理變化，導(dǎo)致不規(guī)則的關(guān)節(jié)摩擦，小關(guān)節(jié)急性滑囊炎或神經(jīng)根被骨刺壓迫或刺激而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。至于Ｘ線片上所見到的腰椎部位增生的骨刺，只是腰椎為適應(yīng)應(yīng)力的改變而產(chǎn)生的變化，是一種腰椎退行性改變的征象。

　　許多研究資料表明：在50歲以上男性或60歲以上的女性中，90％以上的人可有不同程度的腰椎骨質(zhì)增生，年滿70歲以上的老人，幾乎100％在Ｘ線片上都有骨性關(guān)節(jié)病的改變，但多數(shù)人并沒有臨床癥狀。因?yàn)檠挡课辉錾墓谴蹋侨藗冊(cè)陂L期的生活和工作中，由于腰椎受到損傷或慢性勞損而引起的退變和代償?shù)谋憩F(xiàn)，也是腰椎為適應(yīng)應(yīng)力的改變而產(chǎn)生的一種防御性反應(yīng)，它既是生理的，也可以轉(zhuǎn)變?yōu)椴±淼?；它可使由于腰椎間盤退變而不穩(wěn)定的腰椎變得較為穩(wěn)定，但也可導(dǎo)致不規(guī)則的關(guān)節(jié)摩擦、小關(guān)節(jié)急性滑囊炎或神經(jīng)受到刺激或壓迫而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。

　　因此可以說，腰椎骨刺是產(chǎn)生癥狀的原因，但不是診斷腰椎增生性（肥大性）脊柱炎的主要依據(jù)。因?yàn)橥ㄟ^對(duì)臨床患者的觀察來看，腰椎增生性（肥大性）脊柱炎的癥狀輕重與骨刺的大小不成正比，腰椎增生性（肥大性）脊柱炎一定有骨質(zhì)增生，但有骨質(zhì)增生并不都有癥狀?？梢?，腰椎長骨刺，并不都是腰椎增生性（肥大性）脊柱炎。

　　有些人拍X線片后發(fā)現(xiàn)腰椎有骨質(zhì)增生，心情很緊張，這種擔(dān)心是沒有科學(xué)道理的。因?yàn)楣琴|(zhì)增生本身在大多數(shù)情況下并不是病，而是人體生理過程中出現(xiàn)的生理性退行性變化，也是老化的一種表現(xiàn)。所以，腰椎骨刺并不是什么可怕的現(xiàn)象，即使發(fā)現(xiàn)腰椎有骨質(zhì)增生，也不等于可以診斷為腰椎增生性（肥大性）脊柱炎，仍需通過骨科醫(yī)生的詳細(xì)檢查才能作出診斷。（來源：生物谷）