運(yùn)動對新發(fā)脂肪肝和已存在脂肪肝的影響

非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD） 是指非飲酒所致的肝臟過多脂肪堆積，往往常見于超重、肥胖或罹患糖尿病、高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥的個體。NAFLD是目前最常見的慢性肝臟疾病之一，影響了30%以上的一般人群，已成為一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。在全世界范圍內(nèi)，隨著肥胖的流行，該綜合征的患病率不斷增加。當(dāng)前，尚沒有一種藥物或手術(shù)獲批用于治療NAFLD。一些研究總結(jié)稱，減重是唯一經(jīng)證實(shí)的治療NAFLD的有效方案。

　　針對非酒精性脂肪性肝病，指南推薦運(yùn)動/體力活動是可行方法。來自美國新澤西州羅格斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)研究，隨訪5年，旨在確定運(yùn)動量對新發(fā)肝臟脂肪以及基線已經(jīng)存在的肝臟脂肪的影響。

　　該項(xiàng)研究使用職業(yè)健康檢查計(jì)劃的數(shù)據(jù)，使用韓版國際體力活動調(diào)查評估簡表（IPAQ-SF）評估受試者的每周運(yùn)動頻次。使用超聲（3.5MHz探頭）評估受試者基線及隨訪5年的肝臟脂肪含量。研究采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型評估脂肪肝臟發(fā)生和脂肪緩解的風(fēng)險(xiǎn)比（HRs，95%CI）。

　　研究結(jié)果

　　2002-2014年間，研究納入了233,676名受試者。126,811例受試者識別為無脂肪肝，這些受試者中，29,014名受試者在隨訪期間出現(xiàn)脂肪肝；

　　基線時，42,536例受試者存在脂肪肝，其中14,514例受試者在隨訪期間出現(xiàn)脂肪肝緩解；

　　經(jīng)過調(diào)整，相比不運(yùn)動，運(yùn)動與兩種結(jié)局獲益；鍛煉5次/周發(fā)生脂肪肝的HR為0.86（95% CI，0.80,0.92），P＜0.001，肝臟脂肪改善HR為1.4（95% CI，1.25-1.55），P＜0.001。

　　研究人員總結(jié)稱，隨訪5年，中度至劇烈運(yùn)動有利于降低新發(fā)脂肪肝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或緩解現(xiàn)有脂肪肝。總之，研究結(jié)果表明，隨訪期間，每周運(yùn)動量的增加與新發(fā)脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)降低以及已經(jīng)存在的脂肪肝的緩解相關(guān)，且這一相關(guān)獨(dú)立于BMI指數(shù)的改變。

　　編譯自：Effect of exercise on the development of new fatty liver and the resolution of existing fatty liver. Journal of Hepatology . 2016 December 05.

　　來源：醫(yī)脈通