美國醫(yī)科大學(xué)更新2型糖尿病治療指南，二甲雙胍仍為首選！

　　糖尿病是全球的高發(fā)病之一，但是目前還沒有能夠根治糖尿病的藥物，對于糖尿病的治療進(jìn)展是很多人關(guān)注的。《循證臨床實踐指南》發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上。在該指南中，美國醫(yī)科大學(xué)（ACP）建議，當(dāng)需要藥物來改善2型糖尿病患者的高血糖時，醫(yī)生應(yīng)使用二甲雙胍。

　　如果還需要一種口服藥物來改善高血糖，ACP建議，醫(yī)生們應(yīng)該考慮添加磺脲類、噻唑烷二酮、SGLT-2抑制劑、DPP-4抑制劑，與二甲雙胍配伍。

　　美國家庭醫(yī)師學(xué)會批準(zhǔn)了該指南。“除非有禁忌癥，二甲雙胍是治療糖尿病十分有效的藥物。因為它效果佳，相關(guān)的副作用較少，并且比大多數(shù)口服藥物便宜得多，” ACP主席 Nitin S. Damle說：“美國肥胖率不斷上升，糖尿病的發(fā)病率和患病率大幅上升。二甲雙胍能給減肥帶來相關(guān)好處。”

　　由于幾個新研究評估了其他一些治療2型糖尿病的新藥物，F(xiàn)DA也批準(zhǔn)了幾種新藥物，所以ACP更新了2012的指南。

　　“加一種藥物，與二甲雙胍合用，可以帶來額外的好處，”Damle博士說：“然而，增加的成本可能使得好處不明顯，特別是對于更昂貴、更新的藥物。ACP建議臨床醫(yī)生和患者共同討論藥物的好處、副作用和費用。”

　　在美國，糖尿病是主要死亡原因，這種疾病會影響身體其他部位，并可引起視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變，以及冠狀動脈、腦血管病和外周血管并發(fā)癥等。2型糖尿病是最常見的糖尿病（約90——95%為2型糖尿?。?，美國約有2910萬人患此病。

　　ACP的指南基于對2型糖尿病口服藥物的療效的比較的觀察性研究和隨機(jī)對照研究的的系統(tǒng)回顧。干預(yù)藥物包括二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物、磺脲類藥物和二肽基肽酶抑制劑。評價結(jié)果包括：糖化血紅蛋白、體重、收縮壓和心率；全因死亡率、心血管和腦血管的發(fā)病率和死亡率；視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變及其他危害。（來源：生物谷）