復(fù)方環(huán)磷酰胺片有什么副作用?服用復(fù)方環(huán)磷酰胺片的不良反應(yīng)如下:
1 骨髓抑制為最常見的毒性,白細(xì)胞往往在給藥后10~14天最低,多在第21天恢復(fù)正常,血小板減少比其他烷化劑少見;常見的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。
2 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎,大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。
3 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺(按體重50mg/kg)與大量液體同時給予時,可產(chǎn)生水中毒,可同時給予呋塞米以防止。
4 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性,如停經(jīng)或精子缺乏,妊娠初期給藥可致畸胎。
5 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。
6 復(fù)方環(huán)磷酰胺可減輕嚴(yán)重免疫抑制。
7 用于白血病或淋巴瘤治療時,易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。
8 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異?;蛞暳δ:?。
服用復(fù)方環(huán)磷酰胺片的注意事項:
1 下列情況應(yīng)慎用:骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。
2 用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù),腎功能(尿素氮肌酐消除率),肝功能(血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶)及血清尿酸水平。
3 腎功能損害時,環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2~1/3。
4 白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時,可采用以下的方法預(yù)防:大量補液、堿化尿液及(或)給予別嘌醇。
5 當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制,環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2~1/3。
6 如有明顯的白細(xì)胞減少(特別是粒細(xì)胞減少)或血小板減少,應(yīng)停用復(fù)方環(huán)磷酰胺片。
7 對診斷的干擾:本品可使血清膽堿酯酶減少,血及尿中尿酸水平增加。
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