依木蘭會(huì)出現(xiàn)什么不良反應(yīng)?依木蘭的不良反應(yīng):
過敏反應(yīng):如全身不適、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、關(guān)節(jié)痛、肝功能異常和低血壓。應(yīng)立即停藥和給予支持療法,可使大部分病例恢復(fù)。
造血功能 :可能產(chǎn)生劑量相關(guān)性、可逆性骨髓抑制,常見白細(xì)胞減少癥,偶見貧血及血小板減少性紫癜。
感染 :使用本藥和腎上腺皮質(zhì)激素的器官移植受者對(duì)病毒、真菌和細(xì)菌感染的易感性增加。
胃腸道反應(yīng) :偶有惡心,餐后服藥可緩解。罕見胰腺炎。
肺部反應(yīng) :罕見可逆性肺炎。
在治療的首8周內(nèi),至少每周檢查1次全血象,包括血小板。如使用大劑量或病人有肝和/或腎功能不全時(shí),血象檢查的次數(shù)應(yīng)該更多。此后每月或最少每3個(gè)月重復(fù)進(jìn)行全血象的檢查。 對(duì)腎和/或肝功能不全者,應(yīng)使用推薦劑量的低限值及小心地監(jiān)察血液學(xué)及肝腎功能。若出現(xiàn)肝或血液學(xué)毒性時(shí),更應(yīng)再減劑量。用藥期間不要進(jìn)行活疫苗的免疫接種。
依木蘭的藥理體現(xiàn)在體內(nèi)幾乎全部轉(zhuǎn)變成6-巰基嘌呤而起作用。由于其轉(zhuǎn)變過程較慢,因而發(fā)揮作用緩慢。它能抑制Friend白血病,抑制病毒對(duì)小鼠的感染,使脾臟腫大得到抑制,使脾臟及血漿內(nèi)病毒滴度下降。依木蘭的藥理還可通過對(duì)RNA代謝的干擾而具有免疫抑制作用。若小劑量長期存在于培養(yǎng)基中,可抑制致敏的淋巴細(xì)胞在體外的殺傷細(xì)胞作用。
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