注射擇泰的注意事項是什么?應(yīng)用擇泰治療初期,應(yīng)仔細監(jiān)測血清肌酐、血清鈣、磷酸鹽和鎂的含量。 甲狀腺術(shù)后患者由于甲狀腺機能減退特別容易產(chǎn)生低血鈣。 二磷酸鹽類藥物與腎功能紊亂相關(guān)。由于血清肌酐水平能夠上升,同時缺少嚴重腎損傷的資料(血清肌酐>400 umol/L或4.5 mg/dl),建議此類患者不使用本品,除非利大于弊。 需要再次使用本品的患者,治療前應(yīng)檢查血清肌酐水平。應(yīng)對腎功能明顯惡化的患者進行正確的評估,判斷一下益處是否大于風(fēng)險。 由于嚴重肝功能不全的患者的臨床數(shù)據(jù)有限,因此,沒有對此類患者有特別的建議。 對于同時使用二磷酸鹽和氨基苷藥物的患者應(yīng)嚴密監(jiān)視血鈣濃度,因為這兩類藥物對血鈣的降低將產(chǎn)生疊加作用,可導(dǎo)致長期低血鈣。
擇泰,又名注射用唑來膦酸,是一種強效含氮雙膦酸鹽,其咪唑環(huán)上含有兩個氮原子,是目前已知作用最強的雙膦酸鹽。其中,擇泰中的唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,它能抑制因破骨活性增加而導(dǎo)致的骨吸收。二磷酸化合物對骨組織的選擇性作用依賴于其對礦化骨的高親和性。另外,根據(jù)長期動物研究表明,唑來膦酸可抑制骨吸收,但對骨的形成、骨的礦化及力學(xué)特性沒有不良影響。
注射用唑來膦酸能夠抑制破骨細胞成熟,并同時抑制破骨細胞在骨質(zhì)的吸收,更加強效降鈣止痛。另外,注射用唑來膦酸還能減輕腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者疼痛、恢復(fù)功能,達到提高生活質(zhì)量和延長生命的目的。除此之外,擇泰還能用于多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌和其他腫瘤骨轉(zhuǎn)移,具有見效快、作用時間長、依重性高、不良反應(yīng)較輕、給藥方便的優(yōu)點。
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