兒童糖尿病患者不用太早篩查視網(wǎng)膜病變

來源:百濟藥房藥訊   2017-04-18

  《眼科學(xué)》(Ophthalmology)雜志發(fā)表的一項研究顯示,患有1型糖尿病兒童的糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查應(yīng)該在年滿15周歲或糖尿病確診5年后開始,無論何時患有糖尿病。(Ophthalmology2015Aug20)

 

  研究人員對接受眼科檢查的1型糖尿病和2型糖尿病兒童中展開一項回顧性隊列研究,發(fā)現(xiàn)即使血糖控制不佳或糖尿病確診年齡很小,這些兒童患者也極少發(fā)生視網(wǎng)膜病變。

 

  費城兒童醫(yī)院眼科醫(yī)師GilBinenbaum博士表示:”雖然沒有視網(wǎng)膜病變跡象,許多年輕糖尿病患者還是會每年頻繁的做眼科檢查,當(dāng)然這對他們而言是個好消息,而且每年都做眼科檢查對預(yù)防視力喪失而言也是十分重要的。既然要經(jīng)過數(shù)年糖尿病視網(wǎng)膜病變才可能進展到需要治療,那么年經(jīng)糖尿病患者早期頻繁的進行眼科檢查,這種給家庭及醫(yī)療體系增加負擔(dān)的做法是否值得?“

 

  Binenbaum和同事分析了370名1型或2型糖尿病患病兒童的數(shù)據(jù)(平均年齡,11.2歲;平均糖尿病史,5.2年;平均HbA1c,8.6%)。這些兒童在2009-2013年間進行過693次全面的眼科檢查。在研究人群中,有338例1型糖尿病患者,32例2型糖尿病患者。無一例患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。有12名兒童患有白內(nèi)障(5人需行摘除術(shù);無一例是在常規(guī)眼科檢查中確診的);19人為斜視;41人屈光不正(55.8%輕度遠視)。

 

  研究人員發(fā)現(xiàn),這些兒童的視力情況與糖尿病病程或血糖控制情況沒有關(guān)聯(lián)。在另外一項文獻回顧中,研究人員發(fā)現(xiàn)嚴重糖尿病視網(wǎng)膜病確診時的最小年齡為15周歲,而最短糖尿病病程為5年。

 

  目前美國眼科學(xué)會指南推薦糖尿病視網(wǎng)膜檢查應(yīng)從糖尿病確診5年后開始,而美國兒科學(xué)會推薦在糖尿病確診3-5年后開始眼科篩查,每年一次,或者無論何時糖尿病確診時間,在患者9歲后開始眼科篩查。

 

  醫(yī)脈通編譯自:Childrenwithtype1diabetescansafelydelayvisionscreenings.Healio.Sep4,2015.

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