導(dǎo)讀：依木蘭的使用須知主要有什么?如果有比較詳細(xì)的說明書，會(huì)使患者更了解依木蘭的功效，依木蘭系能減少狼瘡病人的免疫復(fù)合物在腎臟沉積。阻止淋巴細(xì)胞釋放巨噬細(xì)胞刺激因子而抑制局部組織的炎癥反應(yīng)，具有抗炎活性。
依木蘭的使用須知主要有什么?依木蘭的用藥須知：每瓶注射劑應(yīng)加入5-15 mL注射用水重組，(重組液pH值為10-12)并在使用前現(xiàn)配，未用完的藥物要棄。重組溶液貯存于15-25°C之間時(shí)可保存5天。5 mL重組溶液加入20-200 mL下列任一輸注溶液稀釋(稀釋液pH值為8-9.5) ：0.18%/0.45%/0.9%的氯化鈉注射液+4%葡萄糖，該稀釋液在室溫下(15-25°C)可保存24小時(shí)。如重組或稀釋液中可見混濁或結(jié)晶物沉淀，該溶液即應(yīng)廢棄。 靜脈注射時(shí)應(yīng)注意不要將本藥注射至血管周圍，因?yàn)榭煽蓪?dǎo)致組織損傷。 本藥片劑不應(yīng)被切開。 配制注射劑應(yīng)在無菌室或?qū)ＴO(shè)的房間中進(jìn)行，操作人員應(yīng)戴防護(hù)用具(手套，面罩，護(hù)目鏡，一次性工作服)，如皮膚接觸到藥液，應(yīng)用肥皂和大量清水清洗，如果濺到眼中，應(yīng)用氯化鈉溶或大量清水清洗。
依木蘭主治：依木蘭用于治療：1．急慢性白血病，對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2．后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；3．慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥肌無力；5．其他：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，肉芽腫等。
依木蘭作用：依木蘭在體內(nèi)幾乎全部轉(zhuǎn)變成6-巰基嘌呤而起作用。由于其轉(zhuǎn)變過程較慢，因而發(fā)揮作用緩慢。它能抑制白血病，抑制病毒感染，使脾臟腫大得到抑制，使脾臟及血漿內(nèi)病毒滴度下降。長(zhǎng)期腹腔注射依木蘭達(dá)4～5個(gè)月時(shí)出現(xiàn)體重下降、嚴(yán)重貧血和網(wǎng)織細(xì)胞增加。于妊娠早期給予本藥，可引起畸胎，主要是肢體發(fā)育受到影響?？赏ㄟ^對(duì)代謝的干擾而具有免疫抑制作用。若小劑量長(zhǎng)期存在于培養(yǎng)基中，可抑制致敏的淋巴細(xì)胞在體外的殺傷細(xì)胞作用。
依木蘭不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)：如全身不適、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、關(guān)節(jié)痛、肝功能異常和低血壓。應(yīng)立即停藥和給予支持療法，可使大部分病例恢復(fù)。造血功能 ：可能產(chǎn)生劑量相關(guān)性、可逆性骨髓抑制，常見白細(xì)胞減少癥，偶見貧血及血小板減少性紫癜。感染 ：使用本藥和腎上腺皮質(zhì)激素的器官移植受者對(duì)病毒、真菌和細(xì)菌感染的易感性增加。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：依木蘭可致肝功損害，故肝功能差者忌用，亦可發(fā)生皮疹，偶致肌肉萎縮，用藥期間嚴(yán)格檢查血象。
