巰嘌呤片的服用注意事項有什么

　　導讀：巰嘌呤片的服用注意事項有什么巰嘌呤片適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病，慢性粒細胞白血病的急變期。巰嘌呤片為淡黃色片。巰嘌呤片的主要成份為巰嘌呤。化學名：6-嘌呤硫醇-水合物。

　　巰嘌呤片的服用注意事項有什么巰嘌呤片的服用注意事項有：

　　1、對診斷的干擾：白血病時有大量白血病細胞破壞，在服本品時則破壞更 多，致使血液及尿中尿酸濃度明顯增高，嚴重者可產(chǎn)生尿酸鹽腎結(jié)石；

　　2、下列情況應(yīng)慎用：骨髓已有顯著的抑制現(xiàn)象，（白細胞減少或血小板顯著 降低）或出現(xiàn)相應(yīng)的嚴重感染或明顯的出血傾向；肝功能損害、膽道疾患者、有 痛風病史、尿酸鹽腎結(jié)石病史者；4～6周內(nèi)已接受過細胞毒藥物或放射治療者；

　　3、用藥期間應(yīng)注意定期檢查外周血象及肝、腎功能，每周應(yīng)隨訪白細胞計 數(shù)及分類、血小板計數(shù)、血紅蛋白1～2次，對血細胞在短期內(nèi)急驟下降者，應(yīng) 每日觀察血象。

　　巰嘌呤片屬于抑制嘌呤合成途徑的細胞周期特異性藥物，化學結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似， 因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過程。本品進入體內(nèi)，在細胞內(nèi)必須由磷酸 核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為6－巰基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。

　　觀察三氧化二砷（As2O3）聯(lián)合化療治療急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的療效。方法：46例初治APL患者均采用As，0，誘導治療完全緩解（CR）后用DA或MA方案鞏固1個療程，以后As203與化療交替治療，每3月1次，連續(xù)治療3年。再繼以甲氨蝶呤片與巰嘌呤片維持治療1年。結(jié)果：46例患者有38例（82．6％）達到CR，34例堅持治療者持續(xù)緩解，緩解時間17～119個月，中位緩解時間67個月；4例CR2患者緩解時間43～71個月，中位緩解時間54個月。38例患者仍處于CR，生存時間131～18個月，中位生存時間65個月。結(jié)論：APL患者CR后，采取每年4個周期的鞏固和維持方案序貫治療，減少了化療及As2O3的療程，避免了長期連續(xù)用藥所致的耐藥，減少了藥物的副作用，復發(fā)率很低。（劉紅艷，冉昌，王海燕，葉松，郭靜明。三氧化二砷聯(lián)合化療治療急性早幼粒細胞白血病的療效觀察?！秲?nèi)科急危重癥雜志》, 2012, 18(3):161-162）

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒，巰嘌呤片用法用量：

　　1、絨毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分兩次口服，以10日為一療程，療程間歇為3～4周。

　　2、白血病：

　?。?）開始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用藥后2～4周可見顯效，如用藥4周后，仍未見臨床改進及白細胞數(shù)下降，可考慮在仔細觀察下，加量至每日5mg/kg；

　　(2)維持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。