反流性食管炎怎樣治療

　　導(dǎo)讀：反流性食管炎這種疾病在任何一個(gè)年齡段的人群中都有可能會(huì)出現(xiàn)，但是在中老年人，肥胖人群，吸煙人群，酗酒人群，以及精神壓力過(guò)大的人群中尤為常見(jiàn)。反流性食管炎的出現(xiàn)還跟種族和遺傳有關(guān)系，這種疾病在亞洲地區(qū)的發(fā)病率會(huì)比較低。那么，反流性食管炎怎樣治療呢?

　　反流性食管炎的治療式有：

　　內(nèi)科治療：目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。 一般無(wú)主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療，有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡，合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療，對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流，避免持重，彎腰等動(dòng)作，勿穿過(guò)緊衣褲，睡眠時(shí)抬高床頭15cm，睡前6h勿進(jìn)食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。 藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，對(duì)胃排空延長(zhǎng)可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(丁啉)等，H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌，藻酸鹽可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。

　　一般治療：飲食宜少量多餐，不宜過(guò)飽。忌煙，酒，咖啡，巧克力，酸食和過(guò)多脂肪。避免餐后即平臥。臥時(shí)床頭抬高20～30cm，褲帶不宜束得過(guò)緊，避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài)。 (二)促進(jìn)食管和胃的排空。

　　手術(shù)治療：修補(bǔ)疝裂孔，抗反流糾正食管狹窄。手術(shù)的適應(yīng)證：①食管旁裂孔疝。②裂孔疝合并有反流性食管炎，癥狀反復(fù)發(fā)作經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效。③反流性食管炎已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如反復(fù)呼吸道炎癥，食潰瘍，出血，瘢痕性狹窄。④巨大裂孔疝出壓迫或梗阻癥狀者。 食管旁裂孔疝可行疝的修補(bǔ)，同時(shí)應(yīng)行抗反流手術(shù)，以免術(shù)后發(fā)生反流，解除食管狹窄的治療先經(jīng)擴(kuò)張治療，如無(wú)效者須手術(shù)治療。

　　抗反流手術(shù)：目的是為了重建一項(xiàng)閉合機(jī)制，最有效的方法是恢復(fù)食管遠(yuǎn)端的腹內(nèi)段及在食管胃間構(gòu)成一瓣膜組織，使反流減少至正常水平及可以噯氣，以避免胃擴(kuò)張，可經(jīng)腹腔或胸腔手術(shù)，手術(shù)方法有Nissen胃底折疊術(shù)，Belsey Mark Ⅳ手術(shù)，Hill手術(shù)，Collis-Belsey手術(shù)等。 Nissen胃底折疊術(shù)是將胃底折疊起單向活瓣防止反流，Belsey Mark Ⅳ手術(shù)是將食管后方的膈肌腳縫縮，以恢復(fù)食管胃的銳角和食管下端高壓區(qū)，Hill手術(shù)是折疊食管下端，并同時(shí)將修補(bǔ)處與膈肌的正中弓形韌帶固定，以保持腹內(nèi)食管的長(zhǎng)度，使食管下括約肌段的腔內(nèi)壓升高，重新恢復(fù)括約肌的作用，反流性食管炎合并狹窄及引起食管短縮的病人多選擇Collis-Belsey手術(shù)，是將食管胃角向下切重新縫合成形新的食管胃角。

　　以上這些就是反流性食管炎的幾種治療的方式，最后康德樂(lè)大藥房溫馨提醒患者在出現(xiàn)反流性食管炎后一定要積極的配合醫(yī)生做治療，另外治療反流性食管炎的藥物主要有：潘妥洛克、波利特等等，患者們可以遵循醫(yī)囑正確用藥。還有什么疑問(wèn)歡迎隨時(shí)撥打熱線400-101-6868咨詢。