導讀:依木蘭(硫唑嘌呤片)的劑量是多少,每種藥物的服用劑量都是不一樣的,因此,病人在服用藥物的時候,一般都需要根據說明書的推薦劑量或者是醫(yī)囑去服用的。
依木蘭(硫唑嘌呤片)的劑是多少?依木蘭(硫唑嘌呤片) 的用法用量:注射劑只有在無法口服時才由靜脈給藥,且當口服療法可以耐受時即應停用。 器官移植 第1日給予5 mg/kg體重,口服或靜注。維持劑量要根據臨床需要和血液系統(tǒng)的耐受性而調整,通常為1-4 mg/kg體重/日。維持治療應無限期地進行。因為如果治療中斷,就有排斥的危險。 其它疾病 開始劑量為1-3 mg/kg體重/日。應根據臨床反應和血液學指標所示耐受程度而定。治療效果明顯時,應減少維持量至可保持此治療效果的最低水平。如3個月內病人情況無改善,應考慮停用。所需維持量從1 mg/kg體重/日至3 mg/kg體重/日不等,取決于臨床治療需要和病人個體反應,包括血液學指標所示的耐受程度。 兼有肝和/或腎功能不全者,劑量酌減。老年人用藥的副作用發(fā)生率較其他病人高,應采用推薦劑量范圍的低限值。
依木蘭(硫唑嘌呤片)與其它藥物聯(lián)合應用于器官移植病人的抗排斥反應,例如腎移植、心臟移植及肝移植,亦減少腎移植受者對皮質激素的需求。本藥也可單獨使用于嚴重的風濕性關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多發(fā)性肌炎,自體免疫性慢性活動性肝炎,尋常天皰瘡,結節(jié)性多動脈炎,自體免疫性溶血性貧血,慢性頑固自發(fā)性血小板減少性紫。
200例風濕病患者TPMT活性為0.75—32.35U/ml RBC,均值(12.04±6.90)U/ml RBC。該酶的活性在風濕病人群中呈正偏態(tài)連續(xù)分布,未發(fā)現(xiàn)酶活性缺乏者。194例患者經使用AZA后隨訪觀察3個月,其中18例出現(xiàn)骨髓抑制,2例為嚴重造血系統(tǒng)危象,6例合并出現(xiàn)肝功能損害。使用AZA 50mg/d期間出現(xiàn)骨髓抑制者7例,其TPMT活性范圍2.24—5.97U/ml RBC,均值(3.47±1.21)U/ml RBC;在使用AZA100—150mg/d出現(xiàn)骨髓抑制者11例,其TPMT活性范圍4.01—11.17U/ml RBC,均值(7.08±2.58)U/ml RBC;使用AZA150mg/d在1個月內不出現(xiàn)骨髓抑制者176例,其TPMT活性范圍4.47—32.35U/ml RBC,均值(13.02±6.07)U/ml RBC。3組病人TPMT活性均值的差異有統(tǒng)計學意義(P〈0.01)。AZA的造血系統(tǒng)副作用與TPMT活性密切相關。TPMT活性低下者使用常規(guī)劑量AZA就可能發(fā)生副作用。在用藥前檢測患者TPMT活性對提高治療的安全性有重要意義。(參考來源:詹鐘平,楊岫巖,梁柳琴,王一西,黃民,連帆。《風濕病患者硫唑嘌呤代謝酶活性分布及其臨床意義》。《中華內科雜志》2006年 第7期)
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腫瘤科藥師溫馨提醒,依木蘭(硫唑嘌呤片)注意事項:在治療的首8周內,至少每周檢查1次全血象,包括血小板。如使用大劑量或病人有肝和/或腎功能不全時,血象檢查的次數(shù)應該更多。此后每月或最少每3個月重復進行全血象的檢查。
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