達(dá)比加群酯膠囊的作用功效好嗎

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　　達(dá)比加群酯膠囊的作用功效好嗎?達(dá)比加群酯膠囊用于抗凝治療過(guò)程中也不可避免會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象。尤其在高劑量應(yīng)用時(shí)，出血發(fā)生率更高。Eriksson等率先報(bào)道的達(dá)比加群酯劑量遞增安全性研究即BISTROI研究，314例受試者術(shù)后4—8小時(shí)開(kāi)始口服達(dá)比加群酯一日2次，每次12.5、25、50、100、150、200和300mg或一日1次150、300mg，結(jié)果表明，各組均未見(jiàn)大出血事件，但最高劑量組（一日2次，每次300mg）在接受治療初始幾日內(nèi)20例受試者中就有2例出現(xiàn)多部位出血。小出血事件的發(fā)生具有明顯的劑量相關(guān)性。其他不良反應(yīng)，達(dá)比加群酯與依諾肝素相比無(wú)顯著差異。 推薦劑量（150或220mg）下，達(dá)比加群酯嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率均為8％?？偛涣挤磻?yīng)發(fā)生率均為77％，因嚴(yán)重不良反應(yīng)導(dǎo)致治療終止的發(fā)生率分別為8％和6％。惡心和嘔吐發(fā)生率分別為21％-22％和16％-17％；11％-13％的患者出便秘和發(fā)熱；6％-7％的患者出現(xiàn)低血壓、失眠和水腫；1％-4％的患者出現(xiàn)貧血、眩暈、腹瀉、皰疹、頭痛，尿潴留、繼發(fā)性血腫、消化不良和心動(dòng)過(guò)速等癥狀。

　　達(dá)比加群酯膠囊需要用水送服，餐食或餐后服用均可。請(qǐng)勿打開(kāi)膠囊。 成人的推薦劑量為每日口服300mg，即每次1粒150mg的膠囊，每日兩次，應(yīng)維持終生治療。

　　達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 左心室射血分?jǐn)?shù)<40％ 伴有狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)>=2級(jí) 年齡>=75歲 年齡>=65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓。

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