珂丹需要注意與哪些藥物合用呢?帕金森病是中老年人常見的疾病,常常表現(xiàn)為手腳震顫、語言不利等,因此需要及時(shí)的治療。珂丹是不錯的一種藥物,治療帕金森病建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用珂丹??档聵反笏幏繉W⒂谔幏剿?,康德樂處方藥藥房執(zhí)業(yè)藥師為解答:
珂丹需要注意與哪些藥物合用呢?
禁忌與珂丹同時(shí)使用非選擇性MAO(MAO-A和MAO-B)抑制劑(如苯乙肼、反苯環(huán)丙胺)。同樣,禁忌與珂丹同時(shí)使用選擇性MAO-A抑制劑加選擇性MAO-B抑制劑。珂丹可以與司來吉蘭(選擇性的MAO-B抑制劑)聯(lián)合使用,但是后者的日劑量不能超過10 mg。
由于其作用機(jī)理,珂丹可能干擾含兒茶酚結(jié)構(gòu)藥物的代謝并增強(qiáng)它們的作用。因此,對那些接受通過COMT代謝的藥物治療的病人,如利米特羅、異丙腎上腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、α-甲基多巴和阿撲嗎啡,給予珂丹要謹(jǐn)慎。
在推薦劑量下未觀察到珂丹和卡比多巴有相互作用。未進(jìn)行珂丹和芐絲肼藥代動力學(xué)相互作用研究。在健康志愿者的單次給藥研究中,未觀察到珂丹和丙咪嗪以及珂丹和嗎氯貝胺有相互作用。同樣,在帕金森病病人的重復(fù)給藥研究中未觀察到珂丹和司來吉蘭有相互作用。但是,珂丹與幾種藥物包括MAO-A抑制劑、三環(huán)抗抑郁藥物、去甲腎上腺素再攝取抑制劑例如地昔帕明、馬普替林、文拉法辛及含有兒茶酚結(jié)構(gòu)通過COMT代謝的藥物同時(shí)使用的床經(jīng)驗(yàn)仍然有限,如果珂丹與以上任何一種藥物聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)對病人進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)測(見[注意事項(xiàng)])。
珂丹在胃腸道能與鐵形成螯合物,珂丹和鐵制劑的服藥間隔至少2-3小時(shí)(見[不良反應(yīng)])。珂丹結(jié)合于人白蛋白結(jié)合位點(diǎn)II,該位點(diǎn)也與其它一些藥物例如地西泮和布洛芬結(jié)合。未進(jìn)行與安定和非甾體抗炎藥之間相互作用的臨床研究。體外實(shí)驗(yàn)表明藥物治療濃度下無顯著的置換反應(yīng)發(fā)生。
帕金森病的發(fā)病是比較隱匿的,所以往往很多的患者都忽略了疾病的早期癥狀。如果想了解更多關(guān)于珂丹處方藥的信息,您可以到康德樂大藥房咨詢。康德樂大藥房微信(查找公眾號“kdlyao”),健康優(yōu)惠信息即時(shí)明了。
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