由于血糖升高早期并無特別癥狀,很多糖尿病患兒在已經(jīng)有明顯糖尿病合并癥如糖尿病酮癥酸中毒時(shí),依然沒認(rèn)識(shí)到,從而延誤了病情的診斷和治療。
兒童糖尿病為什么被誤診?主要有如下幾方面原因:一是兒童糖尿病患者“三多一少”(多尿、多飲、多食及消瘦)的癥狀不明顯。通常第一次發(fā)病是急性起病,以感染為誘因,或是在發(fā)病前幾周或幾個(gè)月,患兒表現(xiàn)出反復(fù)呼吸道、泌尿系或皮膚感染。二是發(fā)熱、呼吸困難、精神不振為首發(fā)癥狀的糖尿病多見于小兒,常誤診為上呼吸道感染、支氣管炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。另外,以腹痛、腹瀉為首發(fā)癥狀的糖尿病發(fā)病急,常被誤診為腸炎、急性闌尾炎等。
很多人認(rèn)為兒童糖尿病都是1型糖尿病,這是個(gè)誤解。由于生活方式改變、大量進(jìn)食高熱量飲食、缺少運(yùn)動(dòng)等原因,導(dǎo)致兒童2型糖尿病的發(fā)病率有上升趨勢(shì),特別是在肥胖兒童中。
如何才能防止兒童糖尿病被誤診?首先當(dāng)患兒出現(xiàn)上述與兒童糖尿病類似的癥狀,家長(zhǎng)在就診時(shí)要向醫(yī)生準(zhǔn)確介紹患兒糖尿病家族史和近期病史,便于醫(yī)生正確診斷。除1型糖尿病外,對(duì)某些肥胖兒童,如出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降或出現(xiàn)皮膚黑棘皮樣病變時(shí),也應(yīng)考慮到2型糖尿病的可能,應(yīng)及時(shí)檢查血糖,及早作出診斷。家長(zhǎng)不要因?yàn)楹ε侣闊┗蛐奶酆⒆?,而拒絕做一些必要的檢查。如證實(shí)有糖尿病酮癥酸中毒,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液及用小劑量胰島素治療,可有效地控制血糖,及時(shí)控制病情。
來源:醫(yī)脈通
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