肺癌靶向藥無(wú)效后怎么辦？臨床試驗(yàn)或是新選擇

　　吸煙已經(jīng)被列為導(dǎo)致肺癌的高危因素，而隨著我國(guó)吸煙人群的不斷壯大，肺癌在我們眼里已經(jīng)不再是一種罕見(jiàn)病，反而是一種常見(jiàn)病、慢性病。雖然現(xiàn)在治療肺癌的藥物種類較多，但是耐藥等問(wèn)題的出現(xiàn)，導(dǎo)致很多肺癌病人在治療期間，總是會(huì)面無(wú)藥可用的窘境。

　　因?yàn)榉伟┰诒话l(fā)現(xiàn)的時(shí)候一般都是中晚期，很多肺癌病人已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，更多的人會(huì)偏向于選擇化療、靶向治療等手段?；熞欢纫?yàn)槎靖弊饔么蠖辉嵅?，此后出現(xiàn)的靶向治療因?yàn)橄鄬?duì)于靶向治療而言，毒副作用更小而備受關(guān)注。

　　目前在很多臨床用藥方案當(dāng)中，很多醫(yī)生都會(huì)推薦病人選擇靶向治療的用藥方案。一般都會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際病情以及以往的治療方案出發(fā)，綜合考慮選擇合適的靶向藥物。不過(guò)在臨床用藥當(dāng)中，如遇到耐藥或者是疾病持續(xù)進(jìn)展的情況，病人則有能需要考慮換藥治療，甚至是遇到無(wú)藥可用的困境。

　　就非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的病人而言，病人可以選擇的靶向藥物比較多：比如第一代EGFR-TKI藥物：吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺幔诙鶨GFR-TKI藥物：阿法替尼。第三代EGFR-TKI藥物：奧希替尼。

　　雖然說(shuō)，目前非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物不少，但是有一些病人可能因?yàn)樽陨眢w質(zhì)的問(wèn)題，即使吃藥之后疾病還是繼續(xù)進(jìn)展，對(duì)于這些使用第一、第二代EGFR-TKI藥物治療之后，還是繼續(xù)進(jìn)展的病人而言，耐藥之后吃什么藥，是迫在眉睫需要解決的問(wèn)題。

　　對(duì)于因?yàn)榘邢蛑委煙o(wú)效或者是無(wú)藥可用的肺癌病人來(lái)講，我們是鼓勵(lì)肺癌病人積極參與到臨床試驗(yàn)當(dāng)中的?，F(xiàn)在有很多國(guó)內(nèi)外的專家都推薦，條件適合的肺癌患者積極參與臨床試驗(yàn)，因?yàn)榕R床試驗(yàn)都是有國(guó)家藥監(jiān)局獲批之后，由正規(guī)醫(yī)院開(kāi)展的一項(xiàng)臨床醫(yī)學(xué)研究。而且很多臨床試驗(yàn)的藥物都是比較新的療法，可能會(huì)讓參與臨床試驗(yàn)的患者從新藥中獲益的。

　　就針對(duì)非小細(xì)胞肺癌的肺癌病人而已，目前正在醫(yī)院進(jìn)行的臨床試驗(yàn)正在招募非小細(xì)胞肺癌的患者。本次臨床試驗(yàn)的藥物類型主要是化學(xué)小分子抑制劑(EGFR-TKI)以及第三代EGFR-TKI。

　　本次臨床試驗(yàn)招募的非小細(xì)胞肺癌的患者要求主要是：1、確診為非小細(xì)胞肺癌，經(jīng)第一、二代TKI治療后進(jìn)展的病人。2、局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者，有EGFR基因突變，有T790M。既往接受過(guò)第一、二代EGFR-TKI持續(xù)治療后有疾病進(jìn)展的影像學(xué)依據(jù)；除此以外，可接受過(guò)其他線治療（化療僅限一線）。

　　我們需要提醒非小細(xì)胞肺癌的病人，本次臨床試驗(yàn)針對(duì)全國(guó)招募非小細(xì)胞肺癌的患者，可以根據(jù)臨床試驗(yàn)開(kāi)展的醫(yī)院為病人安排就近醫(yī)院入組。所以臨床試驗(yàn)均在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。