廣東衛(wèi)健委:為應(yīng)對流感,醫(yī)院需足量采購?qiáng)W司他韋、扎那米韋、帕拉米韋

來源:百濟(jì)藥房藥訊   2019-01-14

  ▍每周確診的流感病例,高于過去5年同期

  1月9日,廣州日報微信公眾號發(fā)文稱,據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科主任徐翼博士介紹,該院接診的流感病例從去年12月開始出現(xiàn)上升趨勢,目前上呼吸道感染的孩子占門診患兒六成以上。

  其中,每周確診的流感病例在300例左右,高于過去5年同期的平均值,但和去年同期相比只是一半左右的水平。其中,96%以上流感是甲型流感H1N1。

  他強(qiáng)調(diào),“流感是一種致死性疾病,在世界范圍內(nèi)每年引起300萬~500萬嚴(yán)重病例,造成29萬~65萬例死亡”。

  他還特別提醒,今年收治的流感患兒中并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害的病例明顯比往年多,表現(xiàn)為較多高熱驚厥患者,更已經(jīng)出現(xiàn)了5例并發(fā)壞死性腦炎,對腦實(shí)質(zhì)造成了破壞,恢復(fù)正常的難度較大。

  在兒童流感病例中,肺炎、心肌炎、肝功能損害、腎臟害等并發(fā)癥是常見的致死原因。

  ▍廣東衛(wèi)健委要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)足量采購抗流感藥物

  廣東衛(wèi)健委發(fā)文,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時足量采購磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑(兒童使用顆粒劑),供臨床正常抗流感治療使用。

  1月7日,廣東省衛(wèi)健委官網(wǎng)掛出關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作的通知》。

 

 

  廣東衛(wèi)健委明確,磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是治療各類流感的常規(guī)藥品,不屬國家管制或限制使用藥品。

 

  通知指出,各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變將磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑單純理解為國家應(yīng)急儲備藥品的錯誤觀念,及時足量采購磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑(兒童使用顆粒劑),供臨床正??沽鞲兄委熓褂谩?/p>

 

  通知進(jìn)一步要求,有處方權(quán)的醫(yī)師可按照《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》等相關(guān)指引要求,對有發(fā)熱、明顯流感樣癥狀者,盡早使用磷酸奧司他韋(兒童使用顆粒劑),無需等待檢驗(yàn)結(jié)果,無需請示上級醫(yī)師或進(jìn)行登記、統(tǒng)計及備案等。

 

  特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生站、個體診所等基層醫(yī)務(wù)人員,要進(jìn)一步提高早期用藥意識和能力。

 

  ▍發(fā)病48小時內(nèi),抗病毒治療

 

  目前專家共識認(rèn)為,發(fā)病48小時內(nèi)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少流感并發(fā)癥、降低住院患者的病死率、縮短住院時間;尤其是重癥流感高危人群及重癥患者,應(yīng)盡早(發(fā)病48小時內(nèi))給予抗流感病毒治療,而不必等待病毒檢測結(jié)果。

 

 據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)的通知》)和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作的通知》,神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI)均適用于甲型、乙型流感,可以對癥對人選擇奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋進(jìn)行治療。

 

  關(guān)于藥品的用法用量要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,根據(jù)說明書使用和調(diào)整。

 

  目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限,應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。

 

  ▍中成藥防治流感

 

  隨著流感的高發(fā),不少中成藥迎來熱賣。據(jù)此前媒體報道,不少藥店在門口搭臺銷售暢銷型流感防治藥物。

 

  山東省衛(wèi)健委在此前公布的流感中醫(yī)藥防治方案中也提到,市民可根據(jù)個人體質(zhì)選擇中藥處方或代茶飲方。

 

  在國家衛(wèi)健委給出的流感防治方案中,推薦了疏風(fēng)解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、清開靈顆粒(膠囊、軟膠囊、片)、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等;清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊(顆粒)、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。

 

  兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服、兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

 

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