帕金森的患者們息寧已經(jīng)缺貨,你如何渡過難關(guān)?

來源:百濟藥房藥訊   2019-08-01

近日,全國各地老患者前來咨詢,為什么買不到藥品息寧(卡左雙多巴緩釋片),一直多年沒有過來拿藥找我想想辦法。其實在2016息寧年也在全國大面積斷貨后,相關(guān)用藥經(jīng)驗也讓我積累不少用藥經(jīng)驗。此次是再次出現(xiàn) “息寧斷貨”,如何渡過難關(guān)。

帕金森?。≒arkinson’s disease, PD),又稱為“震顫麻痹”,是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,具有特征性運動癥狀,包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等,還會伴有非運動癥狀,包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認知障礙。

 

主要病變在黑質(zhì)和紋狀體。震顫、肌強直及運動減少是本病的主要臨床特征。帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病。

息寧是常用的抗帕金森藥物,是左旋多巴和卡比多巴的復(fù)合制劑。左旋多巴200毫克+卡比多巴50毫克,屬于左旋多巴復(fù)合制劑。
 

 

對于病情比較輕患者朋友們同時用美多芭的患者,原來每頓美多的劑量較小,且患者沒有明顯的異動癥,則可以考慮增加每頓的美多芭劑量。若每頓的美多芭劑量已經(jīng)較大,則可以考慮縮短服藥間隔時間,增加服藥頻率,以減少異動癥的發(fā)生。其次可以增加其它藥物。比如司來吉蘭、珂丹,這兩種藥物可以降低多巴胺的分解,任何一種藥物并不是萬能,可通過多種手段進行解決。

 

對于病情比較重的患者朋友們同時用多種藥物的患者,比如美多芭加珂丹的患者,在國內(nèi)能夠購買到的用的息寧替代藥物:達靈復(fù) 。

 

 

達靈復(fù)和息寧成分接近,成分如下:

 

達靈復(fù)所含的左旋多巴、卡比多巴及恩他卡朋的量分別為100mg、25mg、200mg,恩他卡朋是左旋多巴的增效制劑,可以更好的進行切換。

 

一句話講2片達靈復(fù)所含的左旋多巴+卡比多巴的劑量與1片息寧相同,只是另?含有恩他卡朋1片。注意恩他卡朋單獨是不起治療帕金森癥狀的作用的,必須與左旋多巴共同服用,其作用是左旋多巴的“增效劑”,可延長左旋多巴的作用時間。
 

部分患者還可以考慮添加其他抗帕金森藥物,比如多巴胺受體激動劑用受體激動劑泰舒達、森福羅、羅匹尼羅、羅替高汀等,但是必須建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

     最后,帕友們千萬不要恐慌,個體用藥方案還是存在明顯差異,尤其是中晚期患者病情復(fù)雜,具?到某個患者可能會以為合并用藥的復(fù)雜性而帶來多種替換的可能。具體的替換選擇不僅僅取決于原來用了哪些藥物,更要考慮需要解決的問題。藥物替代調(diào)整需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,切勿擅自隨意調(diào)整。

 

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