日達仙1.6mg*2支

藥品名稱

通用名稱:?注射用胸腺法新
英文名稱:?ThymalfasinforInjection 商品名稱:?日達仙

成分

本品主要成份為胸腺法新，是由28個氨基酸組成的多肽，其N末端絲氨酸被乙?；?。輔料含50毫克甘露醇及適量磷酸鈉。

性狀

本品為白色凍干塊狀粉末，注入1.0ml注射用水后，溶液應(yīng)澄清，無色，無不溶性微粒。

適應(yīng)癥

慢性乙型肝炎-本品是用來治療那些18歲或以上的慢性乙型肝炎患者，患者的肝病有代償性，和有乙型肝炎病毒復(fù)制（血清HBV-DNA陽性），在那些血清乙肝表面抗原(HBsAg)陽性最少6個月，且有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高的患者所作之研究顯示，本品治療可以產(chǎn)生病毒性緩解（血清HBV-DNA失去）和轉(zhuǎn)氨酶水平復(fù)常。在一些作出應(yīng)答的患者，本品治療可除去血清表面抗原。臨床試驗提示當(dāng)本品與α干擾素聯(lián)用時可能比單用本品或單用干擾素增加應(yīng)答率。 作為免疫損害病者的疫苗增強劑-免疫系統(tǒng)功能受到抑制者，包括接受慢性血液透析和老年病患者，本品增強患者對病毒性疫苗，例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫應(yīng)答。對血液透析患者所作研究顯示，在接種流感疫苗后，應(yīng)用本品作為佐劑者有65％病人產(chǎn)生抗流感病毒抗體，滴度水平增高4倍以上，安慰劑組只有24％患者作出此反應(yīng)。

規(guī)格

? 1.6mg

用法用量

本品不應(yīng)作肌注或靜注。它應(yīng)使用隨盒的1.0ml注射用水溶解后馬上皮下注射。 慢性乙型肝炎 本品治療慢乙肝的推薦量是每針1.6mg皮下注射每周二次，兩劑量大約相隔3~4日。治療應(yīng)連續(xù)6個月（52針）期間不可中斷。 假如本品是與α干擾素聯(lián)合使用，應(yīng)參考α干擾素處方資料內(nèi)的劑量和注意事項。在聯(lián)合應(yīng)用的臨床試驗上，當(dāng)兩藥物在同一天使用時，本品一般是早上給藥而干擾素是在晚上給藥。 作為免疫損害病者的疫苗增強劑 本品作為病毒性疫苗增強劑使用，推薦劑量是1.6mg皮下注射，每周二次，每次相隔3至4天。療程應(yīng)持續(xù)4周（共8針），第一針應(yīng)在接種疫苗后馬上給予。 醫(yī)師決定是否教導(dǎo)病人自行注射。

不良反應(yīng)

本品耐受性良好。超過2000例不同年齡各種疾病的患者得到的臨床經(jīng)驗，沒有任何關(guān)于使用本品發(fā)生不良事件的報導(dǎo)。副作用都很輕微且并不常見。主要是注射部位疼痛。極少情況下有紅腫，短暫性肌肉萎縮，多關(guān)節(jié)痛伴有水腫，和皮疹。慢乙肝病人接受本品治療時，可能ALT水平有一過性上升到基礎(chǔ)值的兩倍(ALT波動）以上，當(dāng)ALT波動發(fā)生時本品通常應(yīng)繼續(xù)使用，除非有肝衰竭的癥狀和預(yù)兆出現(xiàn)。

禁忌

本品禁用于那些有對胸腺法新或注射液內(nèi)任何成份有過敏歷史的患者。因為本品治療是通過增強患者的免疫系統(tǒng)，因此在那些故意作免疫抑制的病人例如器官移植受者是禁用的，除非治療帶來的好處明顯地優(yōu)于危險。

孕婦及哺乳期婦女用藥

懷孕c類：動物生育研究顯示在對照組及本品治療組，其胚胎異常方面沒有任何差異。目前還不知道本品是否能令孕婦的胚胎有傷害，或是能影響生育能力。本品只能在真正需要時給予懷孕婦女使用。目前還未知道本品是否經(jīng)由人乳排泄，因為眾多藥物均是經(jīng)由人乳排出，因此哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

在18歲以下患者，本品的安全度和有效性尚未確立。

老年用藥

在老年患者所作臨床試驗提示本品是安全的，不需減量。

藥物相互作用

本品與其它藥物的相互作用尚未充份評估。當(dāng)本品與其它免疫調(diào)節(jié)藥物同時供藥時應(yīng)告誡，本品不應(yīng)與任何其它藥物混合后作注射用。

藥物過量

目前還沒有關(guān)于在人體因治療或意外過量的報告。動物毒性試驗顯示在10mg/kg劑量下（目前研究所用之最高量）沒有任何付反應(yīng)發(fā)生。在單一劑量范圍試驗：一例接受2.4mg/m2劑量后出現(xiàn)高熱，和2例接受4.8和9.6mg/m2劑量后有惡心。這些劑量都是超過推薦劑量0.9mg/m2。

藥理毒理

本品治療慢性乙型肝炎或在增進免疫系統(tǒng)反應(yīng)性方面的作用機理尚未完全查明。在多個不同的活體外試驗，本品促使致有絲分裂原激活后的外周血淋巴細胞的T細胞成熟作用，增加T細胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后產(chǎn)生各種淋巴因子例如α、γ干擾素，白介素2和白介素3的分泌和增加T細胞上的淋巴因子受體的水平。它同時通過對CD4細胞（輔助者/誘導(dǎo)者）的激活作用來增強異體和自體的人類混合的淋巴細胞反應(yīng)。胸腺法新可能影響NK前體細胞的募集，這前體細胞在暴露于干擾素后變得更有細胞毒性。在活體內(nèi)，胸腺法新能增強經(jīng)刀豆球蛋白A激活后的小鼠淋巴細胞增加分泌白介素2，和增加白介素2受體的表達作用。

藥代動力學(xué)

在900μg/m2劑量下，胸腺法新皮下注射約l小時后血濃度峰值是25~30ng/ml。峰水平持續(xù)2小時而在隨后18小時內(nèi)回復(fù)到基礎(chǔ)水平。連續(xù)每周兩次注射15周后，胸腺法新的血漿基礎(chǔ)值只作很輕微地增加。約60％藥物經(jīng)由尿液排出。

貯藏

?密封，遮光，2~8℃（36。~46。F）保存，配制后應(yīng)馬上注射。

包裝

西林瓶 每盒裝有兩瓶凍干粉針和兩支稀釋液。每支稀釋液含1.0ml的無菌注射用水，此稀釋液用來溶解本品凍干粉針后作注射用。

有效期

?36個月。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

?JX20160209

批準(zhǔn)文號

?國藥準(zhǔn)字HJ20171177

生產(chǎn)企業(yè)

? PatheonItaliaS.p.A