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因原料來自人血,雖然對原料血漿進(jìn)行了相關(guān)病原體的篩查,并在生產(chǎn)工藝中加入了去除和滅活病毒的措施,但理論上仍存在傳播某些己知和未知病原體的潛在風(fēng)險,臨床使用時應(yīng)權(quán)衡利弊。
藥品名稱
通用名稱:人血白蛋白
英文名稱:HumanAlbumin
漢語拼音:RenXueBadanbai
成份
本品主要成份為人血白蛋白,系由健康人血漿,經(jīng)低溫乙醇蛋白分離提純,并經(jīng)60℃10小時加溫滅活病毒后制成。含適量辛酸鈉作穩(wěn)定劑,不含防腐劑和抗生素。
性狀
本品為略粘稠,黃色或綠色至棕色澄明液體。
適應(yīng)癥
1.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的顱壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
規(guī)格
2g/瓶(20%,10ml)、5g/瓶(20%,25ml)、10g/瓶(20%,50ml)、12.5g/瓶(20%,62.5ml)、20g/瓶(20%,100ml)
用法用量
用法: 一般采用靜脈滴注或靜脈推注。為防止大量注射時機(jī)體組織脫水,可采用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液適當(dāng)稀釋作靜脈滴注(宜用備有濾網(wǎng)裝置的輸血器)。滴注速度應(yīng)以每分鐘不超過2ml為宜,但在開始15分鐘內(nèi),應(yīng)特別注意速度緩慢,逐漸加速至上述速度。 用量: 使用劑量由醫(yī)師酌情考慮,一般因嚴(yán)重?zé)齻蚴а人滦菘?,可直接注射本?~10g,隔4~6小時重復(fù)注射1次。在治療腎病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏癥時,可每日注射本品5~10g,直至水腫消失,血清白蛋白含量恢復(fù)正常為止。
不良反應(yīng)
一般無不良反應(yīng),偶可出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱、顏面潮紅、皮疹、惡心嘔吐等癥狀,快速輸注可引起血管超負(fù)荷導(dǎo)致肺水腫,偶有過敏反應(yīng)。
禁忌
1.對白蛋白有嚴(yán)重過敏者。 2.高血壓患者,急性心臟病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。 3.嚴(yán)重貧血患者。 4.腎功能不全者。
注意事項
1.本品呈現(xiàn)混濁、沉淀、異物或瓶子有裂紋、瓶蓋松動、過期失效等情況不可使用。 2.本品開啟后,應(yīng)一次輸注完畢,不得分次或給第二人輸用。 3.輸注過程中如發(fā)現(xiàn)病人有不適反應(yīng),應(yīng)立即停止輸用。 4.有明顯脫水者應(yīng)同時補液。 5.人血白蛋白不能用注射用水稀釋,因為可能導(dǎo)致受者溶血。 6.運輸及貯存過程中嚴(yán)禁凍結(jié)。
孕婦及哺乳期婦女用藥
人血白蛋白為正常人血漿組分,至今未見可靠文獻(xiàn)報道本品對孕婦及哺乳期婦女有不良影響。對孕婦或可能懷孕婦女的用藥應(yīng)慎重,如有必要應(yīng)用時,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察下使用。
兒童用藥
未見可靠文獻(xiàn)報道本品對兒童有害、臨床使用經(jīng)驗證明人血白蛋白適用于兒童。
老年用藥
未見可靠文獻(xiàn)報道本品對老年人有害、臨床使用經(jīng)驗證明人血白蛋白適用于老年人。
藥物相互作用
本品不宜與血管收縮藥、蛋白水解酶或含酒精溶劑的注射液混合使用。
藥物過量
因本品有高滲作用,過量注射時可造成脫水、機(jī)體循環(huán)負(fù)荷增加、充血性心力衰竭和肺水腫。
藥理毒理
藥理作用 1.增加血容量和維持血漿膠體滲透壓:白蛋白占血漿膠體滲透壓的80%,主要調(diào)節(jié)組織與血管之間水分的動態(tài)平衡。由于白蛋白分子量較高,與鹽類及水分相比,透過膜內(nèi)速度較慢,使白蛋白的膠體滲透壓與毛細(xì)管的靜力壓抗衡,以此維持正常與恒定的血容量;同時在血循環(huán)中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循環(huán)內(nèi)水分的能力約相當(dāng)于100ml血漿或200ml全血的功能,從而起到增加循環(huán)血容量和維持血漿膠體滲透壓的作用。 2.運輸及解毒:白蛋白能結(jié)合陰離子也能結(jié)合陽離子,可以輸送不同的物質(zhì),也可以將有毒物質(zhì)輸送到解毒器官。 3.營養(yǎng)供給:組織蛋白和血漿蛋白可互相轉(zhuǎn)化,在氮代謝障礙時,白蛋白可作為氮源為組織提供營養(yǎng)。 毒理研究:未見可靠文獻(xiàn)報道人血白蛋白有致胚胎-胎兒毒性,潛在致癌、致突變等毒性作用。
藥代動力學(xué)
文獻(xiàn)表明:正常條件下,白蛋白平均半衰期為19天。通過反饋調(diào)節(jié)是正常合成和降解達(dá)到平衡。主要在細(xì)胞內(nèi)由溶解酶清除。
貯藏
請按以下條件避光保存和運輸。 2g/瓶(20%,10ml):室溫(30℃以下)避光保存和運輸。 5g/瓶(20%,25ml):室溫(30℃以下)避光保存和運輸。 10g/瓶(20%,50ml):室溫(30℃以下)避光保存和運輸。 12.5g/瓶(20%,62.5ml):2~8℃避光保存和運輸。 20g/瓶(20%,100ml):2~8℃避光保存和運輸。
包裝
中性硼硅玻璃輸液瓶、鹵化丁基橡膠塞,1瓶/盒。
有效期
2g/瓶(20%,10ml):36個月 5g/瓶(20%,25ml):36個月 10g/瓶(20%,50ml):36個月 12.5g/瓶(20%,62.5ml):60個月 20g/瓶(20%,100ml):60個月
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
《中國藥典》2015年版三部
批準(zhǔn)文號
2g/瓶(20%,10ml):國藥準(zhǔn)字S10940028 5g/瓶(20%,25ml):國藥準(zhǔn)字S10940027 10g/瓶(20%,50ml):國藥準(zhǔn)字S10940026 12.5g/瓶(20%,62.5ml):國藥準(zhǔn)字S20033052 20g/瓶(20%,100ml):國藥準(zhǔn)字S20033053
生產(chǎn)企業(yè)
企業(yè)名稱:四川遠(yuǎn)大蜀陽藥業(yè)有限責(zé)任公司
藥品信息服務(wù)證: (粵)一非經(jīng)營性一2018—0148
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