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通用名稱:聚乙二醇干擾素α-2b注射液
商品名稱:派格賓
英文名稱:Peginterferonalfa-2bInjection
漢語(yǔ)拼音:JuyierchunGanraosualfa-2bZhusheye
成份
活性成份:聚乙二醇干擾素α-2b。 活性成份來(lái)源:本品系采用酵母系統(tǒng)表達(dá)的重組人干擾素α2b經(jīng)聚乙二醇(40kDY型)修飾制成。 輔料:氯化鈉、醋酸鈉、甘露醇、門冬氨酸、注射用水,氫氧化鈉調(diào)節(jié)pH。
性狀
無(wú)色澄明液體。
適應(yīng)癥
1.慢性乙型肝炎 本品適用于治療成人慢性乙型肝炎?;颊卟荒芴幱诟闻K失代償期,慢性乙型肝炎必須經(jīng)過(guò)血清標(biāo)志物(轉(zhuǎn)氨酶升高、HBsAg、HBVDNA)確診。 2.慢性丙型肝炎 本品用于治療慢性丙型肝炎成年患者?;颊卟荒芴幱诟闻K失代償期。 治療本病時(shí),本品應(yīng)與利巴韋林聯(lián)合使用。當(dāng)本品和利巴韋林合用時(shí),請(qǐng)同時(shí)參見(jiàn)利巴韋林的產(chǎn)品信息。 在對(duì)利巴韋林不耐受或禁忌時(shí),可以采用本品單獨(dú)治療。
規(guī)格
180μg(66萬(wàn)U)/0.5ml/支(西林瓶式) 180μg(66萬(wàn)U)/0.5ml/支(預(yù)充式) 135μg(50萬(wàn)U)/0.5ml/支(預(yù)充式) 90μg(33萬(wàn)U)/0.5ml/支(預(yù)充式)
用法用量
1. 標(biāo)準(zhǔn)劑量 1.1慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者時(shí)本品的推薦劑量為每次180μg,每周1次,共48周,腹部或大腿皮下注射。 1.2慢性丙型肝炎 本品單藥或與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的推薦劑量為每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射。聯(lián)合治療時(shí)同時(shí)口服利巴韋林。 與本品聯(lián)合治療的利巴韋林的劑量取決于病毒的基因型:基因2型或3型劑量為每日口服800mg;基因1型或其它基因型劑量根據(jù)體重每日口服1000mg(<75kg)或1200mg(≥75kg)。 利巴韋林應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)服用。 慢性丙型肝炎的治療療程:與利巴韋林聯(lián)合治療慢性丙型肝炎的療程決定于病毒基因型,基因2型或3型治療24周,基因1型或其它基因型治療48周(見(jiàn)表1)。 治療4周和12周后丙型肝炎病毒應(yīng)答的預(yù)測(cè) 本品與利巴韋林聯(lián)合治療4周內(nèi)未出現(xiàn)病毒應(yīng)答[HCVRNA未下降到檢測(cè)下限(15IU/ml)以下,或至少未下降到基線的百分之一以下(2log10)]的所有患者,沒(méi)有獲得持續(xù)病毒應(yīng)答的幾率約為30%[基因2/3型患者為29.4%(5/17),非基因2/3型患者為31.9%(46/144)];治療4周內(nèi)出現(xiàn)病毒應(yīng)答的所有患者,獲得持續(xù)病毒應(yīng)答的幾率超過(guò)90%[基因2/3型患者為90.2%(111/123),非基因2/3型患者為93.6%(131/140),見(jiàn)表2]。 本品治療12周尚未出現(xiàn)早期病毒應(yīng)答的以基因1型為主的非基因2/3型患者,繼續(xù)治療時(shí)很可能無(wú)法獲得持續(xù)病毒應(yīng)答(12/13,見(jiàn)表3)。因此,未獲得早期病毒應(yīng)答的這部分患者,應(yīng)當(dāng)考慮終止治療。 基因型2/3型140例患者中137例在治療12周內(nèi)出現(xiàn)病毒應(yīng)答;未獲得病毒應(yīng)答的3例患者中,也僅有1例未獲得持續(xù)病毒應(yīng)答,見(jiàn)表3。因此基因2/3型患者治療12周時(shí)不論是否有病毒應(yīng)答,都應(yīng)治療24周。 2. 發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)的劑量調(diào)整 劑量調(diào)整的原則 對(duì)于由于發(fā)生中度和重度不良反應(yīng)(包括臨床表現(xiàn)和/或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)異常)必須調(diào)整劑量的患者,初始一般減至135μg,但有些病例需要將劑量減至90μg或45μg。隨著不良反應(yīng)的減輕,可以考慮逐漸增加或恢復(fù)至初始劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)])。 2.1血液學(xué)指標(biāo) 中性粒細(xì)胞:當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(ANC)小于0.75×109/L時(shí),應(yīng)考慮減量;當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)小于0.5×109/L時(shí),應(yīng)考慮暫時(shí)停藥,直到中性粒細(xì)胞恢復(fù)至大于1.0×109/L時(shí),可再恢復(fù)治療。重新開(kāi)始治療應(yīng)使用90μg,并應(yīng)監(jiān)測(cè)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。 血小板:當(dāng)血小板計(jì)數(shù)小于50×109/L時(shí),應(yīng)將本品劑量減低至90μg;當(dāng)血小板計(jì)數(shù)小于25×109/L時(shí),應(yīng)考慮停藥。 血紅蛋白:患者無(wú)明顯心血管疾病,出現(xiàn)血紅蛋白<100g/L且≥85g/L;或當(dāng)患者心血管疾病穩(wěn)定,在治療期間的任意4周內(nèi)血紅蛋白下降≥20g/L時(shí),利巴韋林第一次減量(按照減少200mg/日減量),1~2周后復(fù)查,當(dāng)血紅蛋白恢復(fù)至100g/L時(shí),則恢復(fù)至減量前的利巴韋林劑量;2周后復(fù)查,如血紅蛋白未能恢復(fù)至100g/L時(shí)(血紅蛋白仍處于<100g/L且≥85g/L),則第二次減量(繼續(xù)按照減少200mg/日減量)。劑量調(diào)整后的受試者如血紅蛋白>100g/L,并維持4周以上,利巴韋林可恢復(fù)至全量;若劑量調(diào)整后2周時(shí)血紅蛋白仍<100g/L且≥85g/L,利巴韋林維持減量后的劑量。 若血紅蛋白<85g/L,暫停利巴韋林。1周后復(fù)查,當(dāng)血紅蛋白>100g/L時(shí),恢復(fù)利巴韋林的初始劑量;當(dāng)血紅蛋白<100g/L且≥85g/L時(shí),利巴韋林較初始劑量降低200mg/日。減量后如果血紅蛋白恢復(fù)至100g/L時(shí),可恢復(fù)利巴韋林的初始劑量;當(dāng)血紅蛋白<100g/L且≥85g/L時(shí),進(jìn)行再次減量。 如果對(duì)利巴韋林不耐受,可以繼續(xù)本品單藥治療(見(jiàn)[用法用量])。 當(dāng)本品和利巴韋林聯(lián)合使用時(shí),請(qǐng)參閱利巴韋林發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)劑量調(diào)整的說(shuō)明書。 2.2肝臟功能 慢性肝炎患者肝功能經(jīng)常出現(xiàn)波動(dòng)。與其它α-干擾素相同,使用本品治療后,也會(huì)發(fā)生丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高,包括病毒應(yīng)答改善的患者。當(dāng)丙型肝炎患者出現(xiàn)ALT持續(xù)升高時(shí),應(yīng)考慮將劑量減至135μg。減量后,如ALT仍持續(xù)升高,或發(fā)生膽紅素升高或肝功能失代償時(shí),應(yīng)考慮停藥。 慢性乙型肝炎患者常見(jiàn)到ALT一過(guò)性反跳。出現(xiàn)反跳提示發(fā)生了免疫清除(血清轉(zhuǎn)換)。在ALT反跳期間繼續(xù)治療應(yīng)考慮增加肝功能監(jiān)測(cè)次數(shù)。如果本品劑量減小或暫時(shí)停止了治療,當(dāng)ALT復(fù)常后可以繼續(xù)恢復(fù)常規(guī)治療(見(jiàn)[注意事項(xiàng)])。
不良反應(yīng)
本品的不良反應(yīng)的頻率和嚴(yán)重性與普通干擾素相似。普通干擾素α2b可能發(fā)生的不良反應(yīng),本品均有可能發(fā)生,但與普通干擾素相比,本品的血液學(xué)不良反應(yīng)更常見(jiàn)。 1. 慢性乙型肝炎成年患者 本品大規(guī)模的多中心、隨機(jī)開(kāi)放、陽(yáng)性藥對(duì)照Ⅲ期臨床試驗(yàn)(B0176)比較了本品與派羅欣治療慢性乙型肝炎成年患者的安全性,見(jiàn)表4。 本品治療慢性乙型肝炎的臨床試驗(yàn)中,安全性方面與治療慢性丙型肝炎相似,多數(shù)不良反應(yīng)為輕度或中度,治療不受影響。 本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛、肌痛、頭痛、頭暈、食欲下降、惡心、脫發(fā)、嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、齒齦出血、寒熱不耐受、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。表5列出了本品以及派羅欣治療慢性乙型肝炎成年患者的最常見(jiàn)不良反應(yīng)(發(fā)生率≥10%)。 本品治療慢性乙型肝炎中發(fā)生的常見(jiàn)(發(fā)生頻率≥1%但<10%)不良反應(yīng)包括: (1) 血液及淋巴系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少癥、粒細(xì)胞減少癥; (2) 心臟器官疾?。盒募拢?(3) 耳及迷路類疾?。憾Q; (4) 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥; (5) 眼器官疾病:視網(wǎng)膜出血、眼痛、眼干、視網(wǎng)膜滲出、視物模糊、視覺(jué)靈敏度減退、結(jié)膜充血、眼睛不適、視疲勞; (6) 胃腸系統(tǒng)疾?。荷细雇?、嘔吐、口干、腹痛、腹脹、口腔潰瘍、腹瀉、腹部不適; (7) 全身異常和注射局部反應(yīng):胸部不適、疲乏、流感樣疾病、胸痛、注射部位紅斑、注射部位瘙癢、寒冷感、寒戰(zhàn)、發(fā)熱感、注射部位局部反應(yīng)、注射部位痛、注射部位皮疹、注射部位腫脹; (8) 感染及侵染類疾?。罕茄恃住⒀恃?; (9) 各類檢查:血小板計(jì)數(shù)降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高; (10) 肌肉、骨骼及結(jié)締組織疾?。罕惩础⒅w疼痛或不適、肌無(wú)力; (11) 神經(jīng)系統(tǒng)異常:失眠、嗜睡、睡眠質(zhì)量差、味覺(jué)障礙、記憶損害、感覺(jué)減退、困倦; (12) 精神病類:煩躁不安、憤怒、情緒改變、抑郁、倦??; (13) 生殖系統(tǒng)及乳腺疾?。涸陆?jīng)量過(guò)多、月經(jīng)減少; (14) 呼吸、胸部和縱膈異常:咳嗽、鼻衄、口咽疼痛、呼吸困難; (15) 皮膚和皮下組織異常:皮疹、瘙癢、盜汗、皮膚干燥、過(guò)敏性皮炎; 本品治療慢性乙型肝炎臨床試驗(yàn)中還觀察到以下不良反應(yīng)(發(fā)生頻率<1%): (1) 血液及淋巴系統(tǒng)疾病:淋巴結(jié)病、脾腫大、中性粒細(xì)胞減少癥; (2) 心臟器官疾?。菏疑闲云谕馐湛s、室性期外收縮、心率升高; (3) 耳及迷路類疾病:耳痛、耳瘙癢癥、眩暈; (4) 眼器官疾?。簞?dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病、黃斑病變、兩眼屈光不等、屈光障礙、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜疾病、畏光、眼出血、眼感覺(jué)異常、眼睛瘙癢癥、眼異物感、眼腫; (5) 胃腸系統(tǒng)疾病:阿弗他性口腔黏膜炎、便秘、腸炎、便血、齒齦疼痛、齒齦萎縮、齒齦腫脹、唇部干燥、唇干裂、唇炎、反胃、干嘔、肛部痛、肛裂、肛門瘙癢癥、功能性胃腸紊亂、口臭、口腔不適、口腔感覺(jué)減退、上腹不適、舌炎、食物中毒、胃腸障礙、胃食管反流病、下腹痛、消化不良、牙不適、牙疼、牙齦炎、大便干燥、痔瘡、嘴唇糜爛、噯氣、饑餓感; (6) 全身異常和注射局部反應(yīng):不適、反應(yīng)遲緩、高熱、口渴、疼痛、外周水腫、注射部位局部過(guò)敏、注射部位硬結(jié); (7) 肝膽系統(tǒng)疾病:肝區(qū)痛、肝脂肪變性、肝周不適、黃疸; (8) 免疫系統(tǒng)疾?。好庖叻磻?yīng)降低; (9) 感染及侵染類疾?。罕馓殷w炎、傳染性軟疣、股蘚、甲真菌病、結(jié)膜炎、口腔皰疹、流行性感冒、上呼吸道感染、外耳炎、外陰陰道念珠菌病、胃腸炎、牙髓炎、中耳炎; (10) 各類損傷、中毒及手術(shù)并發(fā)癥:皮膚受傷、指甲撕裂、睪丸損傷; (11) 各類檢查:α1甲胎蛋白升高、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高、結(jié)合膽紅素升高、抗核抗體陽(yáng)性、尿排出量升高、尿蛋白存在、尿液檢查異常、微量白蛋白尿、血白蛋白降低、血促甲狀腺激素降低、血促甲狀腺激素升高、血膽紅素升高、血紅蛋白降低、血堿性磷酸酶升高、眼底鏡檢查異常、游離甲狀腺素降低、游離甲狀腺素升高、游離三碘化甲腺氨酸降低、游離三碘化甲腺氨酸升高; (12) 代謝及營(yíng)養(yǎng)類疾?。吼囸I、攝食量減少、食欲增加、消瘦; (13) 肌肉、骨骼及結(jié)締組織疾?。汗峭?、肌肉痙攣、肌炎、脊柱疼痛、頸痛、肋軟骨炎、尾骨疼痛、胸部肌肉骨骼疼痛、腋窩腫塊、椎間盤突出; (14) 良性、惡性及性質(zhì)不明的腫瘤(包括囊狀和息肉狀):眼部血管瘤; (15) 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。焊杏X(jué)遲鈍、偏頭痛、體位性頭暈、頭部不適、眼球震顫、意識(shí)水平下降、震顫、注意障礙、椎管內(nèi)脊膜囊腫; (16) 精神病類:乖僻、激動(dòng)、焦慮、緊張、精神性嘔吐、情感易變、情緒高漲、入睡困難、睡眠障礙、性欲降低、抑郁、易激惹、做夢(mèng)異常; (17) 腎臟及泌尿系統(tǒng)疾病:尿急、尿頻、排尿困難、色素尿、夜尿癥; (18) 生殖系統(tǒng)及乳腺疾?。翰鸸δ苷系K、盆腔疼痛、乳房疼痛、乳腺增生、陰道出血、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)延遲; (19) 呼吸、胸部和縱膈異常:鼻干燥、鼻漏、鼻塞、發(fā)聲困難、過(guò)敏性鼻炎、呼吸急促、咯血、咳痰、痰量增多、咽部疾病、咽干、呃逆; (20) 皮膚和皮下組織異常:多汗、全身瘙癢、冷汗、毛發(fā)顏色改變、玫瑰糠疹、皮膚疼痛、皮炎、皮疹瘙癢、皮脂溢、丘疹、神經(jīng)性皮炎、濕疹、頭皮屑、瘀點(diǎn)、指甲病變、紫癜、蕁麻疹、指甲壞死、皰疹、痤瘡; (21) 血管與淋巴管類疾?。荷n白、潮紅、面部潮紅、外周發(fā)冷。 2. 慢性丙型肝炎成年患者 本品大規(guī)模的多中心、隨機(jī)開(kāi)放、陽(yáng)性藥對(duì)照Ⅲ期臨床試驗(yàn)(C0158)比較了本品與派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎成年患者的安全性,見(jiàn)表6。 當(dāng)本品與利巴韋林聯(lián)合使用時(shí),多數(shù)不良反應(yīng)為輕度或中度,治療不受影響。 本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛、肌痛、頭痛、頭暈、食欲下降、惡心、脫發(fā)、皮疹、瘙癢、嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、血紅蛋白降低等。表7列出了本品以及派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎成年患者的最常見(jiàn)不良反應(yīng)(發(fā)生率≥10%)。 本品聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎成年患者的常見(jiàn)不良反應(yīng)(發(fā)生頻率≥1%但<10%)包括: (1) 血液及淋巴系統(tǒng)疾?。贺氀?(2) 心臟異常:心悸; (3) 耳及迷路類疾?。憾Q; (4) 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥; (5) 眼器官疾?。阂暰W(wǎng)膜出血、眼痛、干眼、眼睛不適、流淚增加、視物模糊、視覺(jué)靈敏度減退、視網(wǎng)膜滲出; (6) 口腔及胃腸系統(tǒng)疾?。嚎诟?、腹部不適、上腹痛、腹瀉、嘔吐、腹脹、齒齦出血、便秘、消化不良、腹痛、口腔潰瘍、牙疼、硬便; (7) 全身異常和注射局部反應(yīng):注射部位紅斑、胸痛、注射部位瘙癢、高熱、注射部位局部反應(yīng)、寒熱不耐受、注射部位干燥、注射部位出血、注射部位皮疹、流感樣疾病、疲乏; (8) 肝膽系統(tǒng)疾?。焊沃懿贿m、黃疸; (9) 感染及侵襲類疾病:鼻咽炎、口腔皰疹; (10) 實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、抗核抗體陽(yáng)性、促甲狀腺激素降低、游離甲狀腺激素升高、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血膽紅素升高; (11) 代謝及營(yíng)養(yǎng)類疾?。合荩?(12) 肌肉骨骼及結(jié)締組織疾?。罕惩础⒅w疼痛、肌肉骨骼不適、關(guān)節(jié)痛、肌無(wú)力; (13) 神經(jīng)系統(tǒng)異常:睡眠質(zhì)量差、嗜睡、感覺(jué)減退、困倦、味覺(jué)障礙、記憶損害; (14) 精神系統(tǒng)異常:煩躁不安、憤怒、情緒改變; (15) 生殖系統(tǒng)及乳腺疾?。涸陆?jīng)稀發(fā)、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)量過(guò)多、月經(jīng)延遲; (16) 呼吸、胸部和縱膈異常:咳嗽、咽干、口咽疼痛、呼吸困難、鼻漏、鼻衄、咳痰; (17) 皮膚和皮下組織異常:皮膚干燥、皰疹、瘙癢、過(guò)敏性皮炎。 臨床試驗(yàn)中還觀察到以下不良反應(yīng)(發(fā)生頻率<1%): (1)血液及淋巴系統(tǒng)疾?。汗撬韫δ芩ソ?、巨幼紅細(xì)胞性貧血、粒細(xì)胞減少癥、淋巴結(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血; (2)心臟異常:完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心律不齊; (3)耳及迷路類疾?。憾W癥、耳痛、聽(tīng)覺(jué)減退、暈動(dòng)??; (4)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。簛喖毙约谞钕傺?; (5)眼器官疾?。喊變?nèi)障、玻璃體混濁、眼睛瘙癢癥、高血壓性視網(wǎng)膜病、黑朦、黃斑變性、黃斑病變、結(jié)膜出血、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視覺(jué)損害、視網(wǎng)膜血管病、下黑眼圈、眼腫、眼瞼浮腫、眼瞼糜爛、眼瞼水腫、眼瞼瘙癢、結(jié)膜充血、結(jié)膜炎、視網(wǎng)膜疾病、畏光、眼瞼炎; (6)口腔及胃腸系統(tǒng)疾?。糊X齦疼痛、唇部干燥、唇炎、大腸出血、腹脹氣、干嘔、口臭、排便頻率增加、舌潰瘍、舌苔、舌炎、胃潰瘍、胃食管反流病、胃酸過(guò)多、胃炎、嘴唇潰瘍、便血、上腹不適、舌干、痔瘡; (7)全身異常和注射局部反應(yīng):發(fā)熱感、寒冷感、寒戰(zhàn)、局部腫脹、口渴、外周水腫、腋痛、粘膜變色、注射部位變色、注射部位丘疹、注射部位痛、注射部位萎縮、注射部位硬結(jié)、注射部位腫脹、不適、注射部位壞死; (8)肝膽系統(tǒng)疾病:肝臟功能異常、肝臟疾??; (9)免疫系統(tǒng)疾?。好庖叻磻?yīng)降低; (10)感染及侵染類疾?。悍尾扛腥?、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)膜炎、局部感染、毛囊炎、尿路感染、膿毒癥、膿皰疹、上呼吸道感染、咽炎、中耳炎; (11)各類檢查:天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血促甲狀腺激素升高、眼底鏡檢查異常、游離三碘化甲腺氨酸升高、心電圖T波倒置、血葡萄糖升高; (12)代謝及營(yíng)養(yǎng)類疾?。旱外浹Y、低鈉血癥; (13)肌肉骨骼及結(jié)締組織疾?。汗趋兰∪馓弁础㈩i痛、胸部肌肉骨骼疼痛、肢體不適; (14)神經(jīng)系統(tǒng)異常:感覺(jué)遲鈍、震顫、暈厥; (15)精神系統(tǒng)異常:抽筋、焦慮、精神異常、沮喪、倦怠、入睡困難、心境抑郁、易激惹、精神分裂癥樣障礙、精神分裂癥; (16)腎臟及泌尿系統(tǒng)疾?。耗蝾l、色素尿; (17)生殖系統(tǒng)及乳腺疾?。涸陆?jīng)減少、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)不規(guī)律、陰道分泌物; (18)呼吸、胸部及縱膈異常:鼻塞、扁桃體肥大、呼吸急促、咽部紅斑、咽喉刺激、口咽不適感、上呼吸道分泌物增多、痰量增多; (19)皮膚及皮下組織異常:斑禿、斑疹、斑狀皮疹、扁平苔蘚、盜汗、多汗、紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚剝脫、皮膚緊縮感、皮膚糜爛、皮炎、皮疹瘙癢、丘疹、全身的瘙癢、全身皮疹、色素異常、濕疹、水皰、苔蘚樣角化病、淤點(diǎn)、脂溢性皮炎、紫癜、蕁麻疹、痂、銀屑??; (20)血管與淋巴管類疾?。撼睙帷⒚娌砍奔t。 抗干擾素抗體 本品治療慢性乙型肝炎Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗(yàn)中,干擾素-α結(jié)合抗體的產(chǎn)生率本品為2.0%(12/614),派羅欣為3.3%(10/303),二者差異不顯著(P=0.2103);干擾素-α中和抗體的產(chǎn)生率本品為0.0%(0/614),派羅欣為1.0%(3/303),二者差異顯著(P=0.0358)。基線及新增干擾素-α中和抗體陽(yáng)性受試者均未獲得HBeAg血清轉(zhuǎn)換,派格賓和派羅欣的情況類似。干擾素-α中和抗體的產(chǎn)生未見(jiàn)影響本品和派羅欣的安全性。 本品聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗(yàn)中,基線抗干擾素α結(jié)合抗體陰性的患者中,新增結(jié)合抗體的產(chǎn)生率本品為5.8%(35/608),派羅欣為8.8%(26/296),二者差異不顯著(P=0.089);新增抗干擾素α的中和抗體的產(chǎn)生率本品為0.5%(3/608),派羅欣為4.1%(12/296),二者差異顯著(P=0.0003)。新增抗干擾素α的中和抗體未見(jiàn)影響本品和派羅欣的療效或者安全性,基線抗干擾素α的中和抗體顯著影響本品和派羅欣治療慢性丙型肝炎的HCVRNA的應(yīng)答。 由于抗體檢測(cè)結(jié)果受本底疾病、檢測(cè)方法、樣本采集時(shí)間及樣本處理、伴隨用藥等多種因素影響,因此對(duì)不同試驗(yàn)中的抗體發(fā)生率進(jìn)行比較需慎重。
禁忌
? 對(duì)活性成分、α-干擾素或本品的任何賦形劑過(guò)敏; ? 自身免疫性慢性肝炎; ? 嚴(yán)重肝功能障礙或失代償性肝硬化; ? 有嚴(yán)重心臟疾病史,包括6個(gè)月內(nèi)有不穩(wěn)定或未控制的心臟?。ㄒ?jiàn)注意事項(xiàng)]); ? 有嚴(yán)重的精神疾病或嚴(yán)重的精神疾病史,主要是抑郁; ? 妊娠和哺乳; ? 聯(lián)合用藥時(shí),嚴(yán)重的腎功能不全患者。 當(dāng)本品和利巴韋林聯(lián)合使用時(shí),請(qǐng)同時(shí)參閱利巴韋林說(shuō)明書中的[禁忌]部分。
注意事項(xiàng)
據(jù)報(bào)道,使用干擾素及聚乙二醇干擾素有以下需要注意的事項(xiàng),在應(yīng)用本品時(shí)也請(qǐng)注意。 1. 精神癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng) 使用干擾素治療,包括使用本品,有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的精神方面的不良反應(yīng)。不論以往是否有精神疾病,使用者都可能出現(xiàn)抑郁、自殺心態(tài)和自殺企圖。有抑郁史的患者應(yīng)慎用本品。醫(yī)生應(yīng)對(duì)所有出現(xiàn)抑郁征象的患者進(jìn)行監(jiān)控。在使用本品治療前,醫(yī)生應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)抑郁,患者應(yīng)隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告抑郁的任何癥狀,不要延誤。嚴(yán)重時(shí)需停藥,并給予精神治療干預(yù)。 2. 心血管系統(tǒng) 心血管事件,如高血壓、室上性心律失常、胸痛和心肌梗塞,與α-干擾素治療有關(guān)。 因?yàn)樾呐K疾病可能因利巴韋林誘導(dǎo)的貧血而加重,本品和利巴韋林應(yīng)慎用于有嚴(yán)重或不穩(wěn)定心臟病的患者?;颊咴谥委熐皯?yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查,治療中進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)心血管情況的惡化應(yīng)暫?;蚪K止利巴韋林的治療。 推薦有心臟疾病的患者在開(kāi)始本品治療前進(jìn)行心電圖檢查。 3. 肝功能 如果患者在治療中出現(xiàn)了肝功能失代償,應(yīng)考慮停止本品的治療并密切監(jiān)測(cè)患者。與其它干擾素一樣,在使用本品治療過(guò)程中也能觀察到ALT升高,包括出現(xiàn)病毒應(yīng)答的患者。如果在減低了本品劑量后,ALT仍有進(jìn)行性和與臨床相關(guān)的升高或伴膽紅素升高,則應(yīng)停藥(見(jiàn)[用法用量])。 與慢性丙型肝炎不同,慢性乙型肝炎患者在治療中出現(xiàn)病情加重并不少見(jiàn);病情的加重表現(xiàn)為一過(guò)性血清ALT水平大幅度升高。在本品治療HBV感染的臨床試驗(yàn)中,轉(zhuǎn)氨酶水平反跳常伴隨其他肝功能指標(biāo)輕微改變,而無(wú)肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。在轉(zhuǎn)氨酶反跳達(dá)正常值上限10倍以上的患者中部分患者需減量或暫停使用本品,直到轉(zhuǎn)氨酶水平下降或恢復(fù)正常。建議加大對(duì)此類患者肝功能的監(jiān)測(cè)頻率。 4. 過(guò)敏 嚴(yán)重的急性過(guò)敏反應(yīng)(包括蕁麻疹、血管性水腫、支氣管痙攣和過(guò)敏性休克)在α-干擾素治療中很少見(jiàn)到。如果出現(xiàn)此類反應(yīng),應(yīng)停藥,并立即給予適當(dāng)?shù)闹委?。一過(guò)性皮疹不需要中斷治療。 5. 自身免疫性疾病 已有使用α-干擾素治療導(dǎo)致自身免疫性疾病加重的報(bào)道。對(duì)伴有自身免疫性疾病的患者應(yīng)慎用本品。 α-干擾素的使用可能與銀屑病惡化或誘發(fā)有關(guān)。本品單藥或與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)慎用于銀屑病患者,如果使用中出現(xiàn)銀屑病或銀屑病惡化跡象,應(yīng)考慮中斷治療。 6. 內(nèi)分泌系統(tǒng) 與其它干擾素一樣,本品或本品聯(lián)合利巴韋林可能引起或加劇甲狀腺機(jī)能減退及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。對(duì)于甲狀腺異常得不到充分治療的患者應(yīng)考慮中斷本品的治療。在使用α-干擾素治療時(shí)可能出現(xiàn)高血糖,低血糖及糖尿病。有以上癥狀且又無(wú)法得到有效藥物控制的患者不應(yīng)該使用本品單藥或與利巴韋林聯(lián)合用藥的治療,如果在使用本品的治療期間出現(xiàn)以上癥狀且又無(wú)法得到有效藥物控制的患者應(yīng)中斷治療。 7. 血液系統(tǒng) 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)小于1.5×109/L和血小板計(jì)數(shù)小于75×109/L或血紅蛋白小于100g/L(貧血)的患者要慎用(見(jiàn)[用法用量])。推薦治療前和治療中定期監(jiān)測(cè)血液學(xué)指標(biāo)。 有文獻(xiàn)報(bào)道,在合并使用利巴韋林和硫唑嘌呤后的3~7周內(nèi),出現(xiàn)全血細(xì)胞減少癥(紅細(xì)胞,嗜中性粒細(xì)胞和血小板明顯減少)和骨髓抑制。在停止HCV抗病毒治療和硫唑嘌呤合并治療的4~6周內(nèi),該骨髓毒性是可逆的,而且再單獨(dú)進(jìn)行兩者中任一個(gè)治療時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 8. 發(fā)熱 由于使用干擾素導(dǎo)致的流感樣癥狀所伴有的發(fā)熱是非常常見(jiàn)的,但在使用本品治療過(guò)程中,應(yīng)排除其它原因?qū)е碌陌l(fā)熱,尤其是有中性粒細(xì)胞減少的患者。 9. 眼部改變 已有個(gè)別報(bào)道α-干擾素治療后出現(xiàn)眼科疾病,如視網(wǎng)膜出血、棉絮狀滲出點(diǎn)、視乳頭水腫、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜動(dòng)脈或靜脈阻塞,而且可能導(dǎo)致視力喪失。建議本品治療前進(jìn)行眼部檢查,在本品治療中患者出現(xiàn)視力下降或視野缺失必須進(jìn)行普通眼科檢查。因?yàn)檫@些眼部表現(xiàn)也可見(jiàn)于其它情況,有糖尿病或高血壓的患者在本品治療中要定期進(jìn)行眼部檢查。 出現(xiàn)新的眼科疾病或原有眼科疾病加重的患者應(yīng)停止本品治療。 10. 肺部改變 與其它α-干擾素一樣,已有用藥期間出現(xiàn)肺部異常的報(bào)道,包括呼吸困難、肺浸潤(rùn)、肺炎、局限性肺炎。如果出現(xiàn)持續(xù)的或原因不明的肺浸潤(rùn)或肺功能異常,應(yīng)停用。 11. 移植 對(duì)肝臟移植的患者應(yīng)用本品的安全性和有效性尚未研究。 12. HCV/HIV混合感染患者 感染丙型肝炎病毒(HCV)患者合并感染人類免疫缺陷病毒(HIV)并接受高活性的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)時(shí)可增加乳酸中毒的危險(xiǎn)性。因此在HAART同時(shí)給予本品和利巴韋林時(shí)要謹(jǐn)慎(參閱利巴韋林的說(shuō)明書)。 合并感染并有晚期肝硬化的患者接受HAART的同時(shí)給予利巴韋林和干擾素聯(lián)合治療時(shí)出現(xiàn)肝臟失代償?shù)奈kU(xiǎn)性增加并可能導(dǎo)致死亡。尚無(wú)這些患者使用干擾素單藥治療的安全性資料。 在治療過(guò)程中,合并感染患者應(yīng)該密切觀察其肝臟失代償?shù)恼髡缀桶Y狀(包括腹水、腦病、靜脈曲張出血、肝合成功能下降),即Child-Pugh分級(jí)≥7。Child-Pugh分級(jí)可能受到與治療相關(guān)因素的影響(即高間接膽紅素血癥,白蛋白下降),未必歸于肝臟失代償。一旦出現(xiàn)肝臟失代償,立刻停止對(duì)患者進(jìn)行本品治療。 13. 轉(zhuǎn)氨酶正常的慢性丙型肝炎患者 本品對(duì)轉(zhuǎn)氨酶正?;颊叩寞熜袛嗷趯?duì)持續(xù)血清學(xué)應(yīng)答替代標(biāo)志物(治療24周后,HCVRNA<50IU/ml)的評(píng)價(jià)。對(duì)這類患者治療的益處必須根據(jù)個(gè)體進(jìn)行評(píng)價(jià),必須考慮到治療引起生活水平的下降和風(fēng)險(xiǎn)。 14. 其它 采用本品治療的患者應(yīng)避免飲酒或限制酒精攝入量,每日最高攝入量為20g。 15. 實(shí)驗(yàn)室檢查 在使用本品治療前,建議所有患者進(jìn)行血常規(guī)檢查和生化檢查。 下列指標(biāo)是開(kāi)始治療前要達(dá)到的基礎(chǔ)值: 1)血小板計(jì)數(shù)≥90×109/L 2)ANC≥1.5×109/L 3)促甲狀腺激素(TSH)和甲狀腺素(T4)在正常范圍內(nèi)或甲狀腺功能可以完全控制 在開(kāi)始治療以后,患者應(yīng)在2周后進(jìn)行血常規(guī)檢查,在4周后進(jìn)行生化檢查。治療期間應(yīng)定期(至少每隔4周)進(jìn)行上述檢查。 在本品的臨床研究中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和ANC減少一般發(fā)生在開(kāi)始本品治療的二周內(nèi),此后的WBC和ANC進(jìn)一步下降較少見(jiàn)。 在臨床研究中,減量或停藥后,ANC的減少是可逆的。 本品有可能導(dǎo)致血小板減少,但在治療結(jié)束后的隨訪期內(nèi)可恢復(fù)到治療前水平。在一些情況下有必要進(jìn)行劑量調(diào)整(見(jiàn)[用法用量])。 在臨床試驗(yàn)中,本品和派羅欣180μg聯(lián)合利巴韋林800mg治療24周,本品18%的患者、派羅欣組11%的患者出現(xiàn)血紅蛋白降低;本品和派羅欣180μg聯(lián)合利巴韋林1000/1200mg治療48周,本品34%的患者、派羅欣組33%的患者出現(xiàn)血紅蛋白降低(見(jiàn)[不良反應(yīng)])。血紅蛋白最大降幅一般出現(xiàn)在開(kāi)始利巴韋林治療4周內(nèi)。 如果心血管狀況出現(xiàn)任何惡化,利巴韋林治療應(yīng)暫?;蚪K止(見(jiàn)[用法用量])。 與其它干擾素一樣,本品與其它有可能引起骨髓抑制的藥物合用時(shí)要慎重。 目前已有使用α-干擾素(包括本品)導(dǎo)致的甲狀腺功能異?;蛞郧按嬖诘募谞钕俟δ墚惓<又氐膱?bào)道。在慢性丙型肝炎患者使用本品之前應(yīng)測(cè)量TSH水平。如果通過(guò)藥物手段可以使TSH維持在正常范圍也可以開(kāi)始本品治療。在治療過(guò)程中如果患者出現(xiàn)甲狀腺功能可能異常的臨床癥狀,建議監(jiān)測(cè)患者的TSH水平。如果出現(xiàn)甲狀腺功能異常,而通過(guò)藥物方法TSH維持在正常范圍,則可以繼續(xù)本品治療。 對(duì)駕駛和操作機(jī)械的影響 尚未對(duì)駕駛和操作機(jī)械的影響進(jìn)行研究。但使用時(shí)應(yīng)考慮本品的不良反應(yīng)。對(duì)使用本品出現(xiàn)輕微頭暈、意識(shí)模糊、嗜睡和疲勞的患者,應(yīng)注意不要駕駛交通工具和操作機(jī)械。 特殊說(shuō)明 不相容性: 因?yàn)槲催M(jìn)行本品與其它藥物的不相容性研究,不允許將本品與其它藥物混合使用。 處理和丟棄說(shuō)明: 本品預(yù)充式注射器或西林瓶裝藥液僅為一次性使用,未用的溶液應(yīng)予丟棄。 本品溶液使用前必須用肉眼觀察,如注射劑中有可見(jiàn)顆?;蝾伾兓?,應(yīng)棄用。 注射器和尖銳物的處理必須嚴(yán)格遵守下述關(guān)于注射器和其它醫(yī)用尖銳物的使用和處理指導(dǎo): ? 針頭和注射器不得重復(fù)使用; ? 將所有使用過(guò)的針頭和注射器放入盛放尖銳物的容器中(不會(huì)被刺穿的容器); ? 將該容器放在兒童不易接觸的地方; ? 避免將使用過(guò)的尖銳物容器放在生活垃圾中; ? 按照當(dāng)?shù)丨h(huán)保法規(guī)要求或者按醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)來(lái)處理針頭和注射器,以及用于盛放它們的容器。 應(yīng)該給在家用藥的患者提供不會(huì)被刺穿的容器用于盛放使用過(guò)的注射器和針頭。
孕婦及哺乳期婦女用藥
尚無(wú)本品用于妊娠婦女的資料。本品對(duì)人類妊娠的潛在危險(xiǎn)性未知。妊娠期禁止使用本品(見(jiàn)[禁忌])。 使用本品治療期間患者應(yīng)采取有效避孕措施。 利巴韋林對(duì)所有動(dòng)物種屬均引起明顯的致畸作用和胚胎毒性,利巴韋林禁用于妊娠婦女或其性伴侶處于妊娠期的男性。利巴韋林治療的女性患者和男性患者的性伴侶要特別注意避免妊娠。 任何避孕措施都可能失敗,因此在治療期間和治療結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)育齡婦女和她們的性伴侶均應(yīng)同時(shí)采取2種有效的避孕措施至關(guān)重要。 與利巴韋林聯(lián)合治療時(shí),請(qǐng)同時(shí)參閱利巴韋林的說(shuō)明書(特別是[禁忌]、[注意事項(xiàng)]、以及[孕婦及哺乳期婦女用藥])。 目前尚不清楚本品及其賦型劑是否經(jīng)人乳排泌,因此要根據(jù)藥物治療對(duì)母親的重要性來(lái)決定停止哺乳還是停止治療。
兒童用藥
尚未對(duì)18歲以下患者用藥進(jìn)行充分研究。
老年用藥
尚未對(duì)老年患者用藥進(jìn)行充分研究。
藥物相互作用
尚未進(jìn)行藥物相互作用的充分研究。
藥物過(guò)量
尚未進(jìn)行藥物過(guò)量研究。
臨床試驗(yàn)
1. 慢性乙型肝炎 在中國(guó)43個(gè)研究中心進(jìn)行的隨機(jī)開(kāi)放、陽(yáng)性藥對(duì)照Ⅲ期臨床試驗(yàn)(B0176),比較了本品與派羅欣治療慢性乙型肝炎成年患者的療效。 本試驗(yàn)共入組患者820名,隨機(jī)分配至兩個(gè)組:派格賓組538例,派羅欣組282例。派格賓和派羅欣均皮下注射,每周一次,共治療48周。主要療效指標(biāo)為完成治療后,停藥24周隨訪(第72周)時(shí)HBeAg血清轉(zhuǎn)換的受試者比例。 本試驗(yàn)中,HBVDNA定量采用COBASTaqmanHBV病毒定量檢測(cè)試劑盒(羅氏公司)進(jìn)行檢測(cè),乙肝表面標(biāo)記物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb)采用Elecsys電化學(xué)發(fā)光試劑盒(羅氏公司)進(jìn)行檢測(cè)。包括篩選在內(nèi)的所有檢測(cè)均在中心實(shí)驗(yàn)室完成。 本品及派羅欣隨訪期結(jié)束時(shí)應(yīng)答率見(jiàn)表8。 2. 慢性丙型肝炎 本品在中國(guó)38個(gè)研究中心進(jìn)行的隨機(jī)開(kāi)放、陽(yáng)性藥對(duì)照Ⅲ期臨床試驗(yàn)(C0158),比較了本品與派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎成年患者的療效。 試驗(yàn)包括兩個(gè)研究組:基因2/3型研究組,以及以基因1型為主的非2/3型研究組。主要療效指標(biāo)均為完成治療后,停藥24周時(shí)HCVRNA低于檢測(cè)下限的患者比例,即持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)。 本研究中的HCVRNA定量采用COBASTaqmanHCV病毒定量檢測(cè)試劑盒,HCVRNA檢測(cè)下限為15IU/ml。入選的患者為慢性丙型肝炎患者,HCVRNA定量≥2000IU/ml。本品及派羅欣均為180μg,腹部或大腿皮下注射,每周一次;每日口服利巴韋林。 基因2/3型研究組中,共有241名患者隨機(jī)入組。本品治療組(n=158)或派羅欣治療組(n=83)給藥劑量均為180μg,腹部或大腿皮下注射,每周一次;每日口服利巴韋林(800mg/天),治療24周。停藥后隨訪24周。 以基因1型為主的非2/3型研究組中,共有529名患者隨機(jī)入組。本品治療組(n=351)或派羅欣治療組(n=178)給藥劑量均為180μg,腹部或大腿皮下注射,每周一次;每日口服利巴韋林(<75kg,1000mg/日;≥75kg,1200mg/日),治療48周。停藥后隨訪24周。 本品及派羅欣的病毒學(xué)應(yīng)答率及復(fù)發(fā)率見(jiàn)表9。
藥理毒理
作用機(jī)制:本品是重組人干擾素α2b(以下簡(jiǎn)稱普通干擾素)與聚乙二醇(40kDY型)結(jié)合形成的長(zhǎng)效干擾素。干擾素可與細(xì)胞表面的特異性α-干擾素受體結(jié)合,觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)復(fù)雜的信號(hào)傳遞途徑并激活基因轉(zhuǎn)錄,調(diào)節(jié)多種生物效應(yīng),包括抑制感染細(xì)胞內(nèi)的病毒復(fù)制、抑制細(xì)胞增殖,并具有免疫調(diào)節(jié)作用。本品具有非聚乙二醇結(jié)合的α-干擾素(普通干擾素)的體外抗病毒和抗增殖活性。 藥效學(xué):本品的藥效學(xué)特點(diǎn)與天然的或重組的人α-干擾素相似,而藥代動(dòng)力學(xué)差別很大。聚乙二醇(40kDY型)部分的結(jié)構(gòu)直接影響臨床藥理學(xué)特點(diǎn),因?yàn)榫垡叶疾糠值拇笮『椭ф溄Y(jié)構(gòu)決定了藥物的吸收、分布和消除特點(diǎn)。 毒理研究: 猴長(zhǎng)期毒性試驗(yàn):給藥后各劑量組動(dòng)物的體溫、WBC、PLT、Ret等呈一過(guò)性改變,各組動(dòng)物均未見(jiàn)明顯的藥物毒性反應(yīng)。本品反復(fù)皮下注射給予食蟹猴無(wú)明顯毒性的劑量為150μg/kg/次(300μg/kg/周)。 生殖毒性試驗(yàn)—致畸敏感期毒性試驗(yàn):文獻(xiàn)研究結(jié)果顯示干擾素α2b可導(dǎo)致懷孕的靈長(zhǎng)類動(dòng)物發(fā)生流產(chǎn),因此本品可能具有類似的作用。
藥代動(dòng)力學(xué)
1.健康人群的藥代動(dòng)力學(xué) 在隨機(jī)盲法、陽(yáng)性藥對(duì)照、單次給藥、劑量遞增的健康人體耐受性、藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)研究中,本品90μg、180μg、270μg和派羅欣180μg的清除半衰期分別為58.29小時(shí)、49.75小時(shí)、57.48小時(shí)和57.97小時(shí),顯示兩藥物具有相似的清除半衰期。本品180?g單次皮下注射后,峰濃度出現(xiàn)在用藥后24小時(shí)(12-72小時(shí)),血清藥物暴露量AUC0-t為1003±326.03ng·h/mL,Cmax為9.963±4.08ng/mL。Cmax和AUC0-t隨劑量增加而增加,吸收速率和消除速率不受給藥劑量影響。本品的代謝機(jī)制尚未完全闡明。大鼠試驗(yàn)顯示本品主要在肝臟中代謝,代謝物主要通過(guò)腎臟排出體外。 2.慢性乙型、丙型肝炎患者的藥代動(dòng)力學(xué) 在慢性丙型肝炎患者中,每周給藥一次,連續(xù)4周后,本品血清藥物濃度基本穩(wěn)定。單次給藥本品的血清藥物濃度至少能夠維持一周(168小時(shí))。 在慢性丙型肝炎患者中,每周給藥一次,血清中本品濃度與劑量呈相關(guān)性增長(zhǎng)。 慢性乙型肝炎患者的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)與慢性丙型肝炎患者類似。
貯藏
密封、避光,在2-8℃下貯存和運(yùn)輸。 請(qǐng)勿冷凍或劇烈震蕩。 藥品應(yīng)置于兒童接觸不到的地方。
包裝
西林瓶:1支/盒。 預(yù)充注射器:1支/盒。
有效期
180μg(66萬(wàn)U)/0.5ml/支(西林瓶式):36個(gè)月 180μg(66萬(wàn)U)/0.5ml/支(預(yù)充式):36個(gè)月 135μg(50萬(wàn)U)/0.5ml/支(預(yù)充式):暫定36個(gè)月 90μg(33萬(wàn)U)/0.5ml/支(預(yù)充式):暫定36個(gè)月
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
180μg(66萬(wàn)U)/0.5ml/支(西林瓶式):注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)YBS00172016 180μg(66萬(wàn)U)/0.5ml/支(預(yù)充式):注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)YBS00172016 135μg(50萬(wàn)U)/0.5ml/支(預(yù)充式):注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)YBS05042017 90μg(33萬(wàn)U)/0.5ml/支(預(yù)充式):注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)YBS05042017
批準(zhǔn)文號(hào)
180μg(66萬(wàn)U)/0.5ml/支(西林瓶式):國(guó)藥準(zhǔn)字S20160001 180μg(66萬(wàn)U)/0.5ml/支(預(yù)充式):國(guó)藥準(zhǔn)字S20160001 135μg(50萬(wàn)U)/0.5ml/支(預(yù)充式):國(guó)藥準(zhǔn)字S20174006 90μg(33萬(wàn)U)/0.5ml/支(預(yù)充式):國(guó)藥準(zhǔn)字S20174005
生產(chǎn)企業(yè)
企業(yè)名稱:廈門特寶生物工程股份有限公司 生產(chǎn)地址:福建省廈門市海滄新陽(yáng)工業(yè)區(qū)翁角路330號(hào)
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