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咨詢藥師了解詳情藥品名稱
通用名稱:氯氮平片
英文名稱:ClozapineTablets
漢語拼音:lvdanpingpian
成份
本品主要成份為氯氮平,其化學(xué)名稱為8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮雜卓。分子式:C18H19ClN4分子量:326.84。
性狀
本品為淡黃色片。
適應(yīng)癥
本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
規(guī)格
25mg
用法用量
口服從小劑量開始,首次劑量為一次25mg,一日2~3次,逐漸緩慢增加至常用治療量一日200~400mg,高量可達(dá)一日600mg。維持量為一日100~200mg。
不良反應(yīng)
1.鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能不良反應(yīng)較多,常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動(dòng)過速。2.常見食欲增加和體重增加。3.可引起心電圖異常改變??梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。4.也可引起血糖增高。5.嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。6.較少見的有:①不安與易激惹;②精神錯(cuò)亂;③視力模糊;④血壓升高與嚴(yán)重連續(xù)的頭痛。這些反應(yīng)都與劑量有關(guān)。7.體溫升高:以治療的前3周多見,有自行調(diào)節(jié)傾向,可并發(fā)白細(xì)胞升高或降低,如同時(shí)產(chǎn)生肌強(qiáng)直和自主神經(jīng)并發(fā)癥時(shí),須排除惡性綜合征。
禁忌
嚴(yán)重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細(xì)胞減少者禁用。對(duì)本品過敏者禁用。
注意事項(xiàng)
1.出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應(yīng)馬上停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。2.中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。3.治療頭3個(gè)月內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每1~2周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,以后定期檢查。4.定期檢查肝功能與心電圖。5.定期檢查血糖,避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。6.用藥期間不宜駕駛車輛.操作機(jī)械或高空作業(yè)。7.用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,應(yīng)暫停用藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
兒童用藥
12歲以下兒童不宜使用。
老年用藥
慎用或使用低劑量。
藥理毒理
?本品系二苯二氮雜卓類抗精神病藥。對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強(qiáng),對(duì)多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用,對(duì)多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,此外還有抗膽堿(M1),抗組胺(H1)及抗α-腎上腺素受體作用,極少見錐體外系反應(yīng),一般不引起血中泌乳素增高。?能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用。?
藥代動(dòng)力學(xué)
口服吸收快而完全,食物對(duì)其吸收速率和程度無影響,吸收后迅速廣泛分?布到各組織,生物利用度個(gè)體差異較大,平均約50%~60%,有肝臟首過效應(yīng)。?服藥后3.2小時(shí)(1~4小時(shí))達(dá)血漿峰濃度,消除半衰期(t1/2?)平均9小時(shí)(3.6~14.3?小時(shí)),表觀分布容積(Vd)4.04~13.78L/kg,組織結(jié)合率高。經(jīng)肝臟代謝,80%?以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中,主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的?N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下,女性病人的血清藥物濃度明顯?高于男性病人,吸煙可加速本品的代謝,腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。?本品可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。
貯藏
遮光,密封保存。
包裝
塑料瓶包裝,100片/瓶
有效期
24個(gè)月
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
《中國藥典》2010年版二部
批準(zhǔn)文號(hào)
國藥準(zhǔn)字H37022820
生產(chǎn)企業(yè)
企業(yè)名稱:齊魯制藥有限公司
藥品信息服務(wù)證: (粵)一非經(jīng)營性一2018—0148
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