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商品名:樞芬 通用名:巴氯芬片
成分
本品主要成分為巴氯芬。
性狀
白色或類白色片。
藥理毒理
本品為解痙藥,是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,為作用于脊髓的骨骼肌松弛劑、鎮(zhèn)靜劑。該藥通過激動(dòng)GABAβ-受體而使興奮性氨基酸如谷氨酸、門冬氨酸的釋放受到抑制,從而抑制單突觸和多突觸反射在脊髓的傳遞而起到解痙作用。
藥代動(dòng)力學(xué)
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,巴氯芬在胃腸道中吸收迅速而完全。單劑量口服10、20和30mg巴氯芬,0.5~1.5小時(shí)后,其血漿峰濃度分別平均約為180、340和650μg/ml。相應(yīng)血藥濃度曲線下面積(AUCS)與劑量成比例增加,其值分別為1140、2350和3350μg·h/ml。巴氯芬的分布容積為0.7升/公斤。腦脊液中活性物質(zhì)濃度約比血漿中的低8.5倍。巴氯芬的血漿消除半衰期平均為3~4小時(shí)。其血清蛋白結(jié)合率約為30%。大部分巴氯芬以原型排出。在72小時(shí)內(nèi),攝入量中約75%經(jīng)腎臟排出,其中代謝物約占5%。攝入量的其余部分,包括占5%的代謝物從糞便排出,主要代謝產(chǎn)物為β-(P-氯苯)-γ-羥丁酸,無藥理活性。
適應(yīng)癥
本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣: 1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。 2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。
用法和用量
口服成人:推薦初始劑量為5mg,每日三次,應(yīng)逐漸增加劑量,每隔3天增服5mg,直至所需劑量,但應(yīng)根據(jù)病人的反應(yīng)具體調(diào)整劑量。對本品作用敏感的患者初始劑量應(yīng)為每日5~10mg,劑量遞增應(yīng)緩慢。常用劑量為每日30mg至75mg,根據(jù)病情可達(dá)每日100~120mg。 兒童:每日劑量為0.75~2mg/kg體重。對10歲以上兒童,每日最大劑量可達(dá)2.5mg/kg體重。通常治療開始時(shí)每次2.5mg,每日4次。大約每隔3天小心增加劑量,直至達(dá)到兒童個(gè)體需要量。推薦的每日維持治療量如下:12個(gè)月~2歲兒童:10~20mg
不良反應(yīng)
不良反應(yīng)主要是于治療開始時(shí)、劑量增加過快、劑量過大的患者,一般為輕微的暫時(shí)性癥狀。精神病史患者、伴腦血管病患者和老年患者不良反應(yīng)可能較為嚴(yán)重。 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):治療開始時(shí)常出現(xiàn)日間鎮(zhèn)靜、嗜睡和惡心等副作用,偶爾出現(xiàn)口干、呼吸抑制、頭暈、無力、精神錯(cuò)亂、眩暈、嘔吐、頭痛和失眠。 2、神經(jīng)精神病學(xué)的表現(xiàn)偶有或罕見報(bào)道有:欣快、抑郁、感覺異常、肌痛、肌無力、共濟(jì)失調(diào)、震顫、眼球震顫、調(diào)節(jié)紊亂、幻覺、惡夢。上述癥狀常難以與疾病本身的表現(xiàn)相區(qū)別??赡軙档腕@厥閾,并引起驚厥發(fā)作,癲癇患者尤應(yīng)注意。 3、胃腸道:偶有輕度的胃腸功能紊亂(便秘、腹瀉)。 4、心血管系統(tǒng):偶會發(fā)生低血壓、心功能降低。 5、泌尿生殖系統(tǒng):偶見或罕見排尿困難、尿頻、遺尿。這些常難于與疾病本身的表現(xiàn)相區(qū)別。 6、其他副作用:罕見或個(gè)別病例有視力障礙、味覺障礙、多汗、皮疹、肝功能損害。某些病人對藥物可顯反常的反應(yīng)而表現(xiàn)為痙攣狀態(tài)加重??赡軙霈F(xiàn)肌張力過低,使病人更難于行走或照料自己,這種情況通常在調(diào)節(jié)劑量后可緩解(如:減少日間劑量,可能的話增加夜間劑量)。
禁忌
以下情況禁用: 1、對本品過敏者。 2、癲癇、帕金森病、風(fēng)濕性疾病引起的骨骼肌痙攣患者。
注意事項(xiàng)
1.潰瘍病、肝、腎功能不全者慎用。 2.本品具鎮(zhèn)靜作用,服藥后駕車或操縱機(jī)器應(yīng)注意。 3.停藥前應(yīng)逐減減量,以防反跳現(xiàn)象。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠前三個(gè)月禁用。哺乳期婦女慎用。
藥物相互作用
1、酒精和其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑可增加本藥的中樞抑制作用,本品與其它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物或酒精合用,可增加鎮(zhèn)靜作用。 2、三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí),可加強(qiáng)巴氯芬的作用,引起明顯肌張力過低。 3、巴氯芬和降壓藥合用可使血壓下降作用加強(qiáng),因此降壓藥的劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。 4、帕金森?。ㄕ痤澛楸裕┗颊?,同時(shí)接受巴氯芬和左旋多巴加卡比多巴治療,有報(bào)告引起精神錯(cuò)亂、幻想和激動(dòng)不安。
藥物過量
表現(xiàn)為中樞神經(jīng)抑制、嗜睡、意識混濁、呼吸抑制、昏迷及精神錯(cuò)亂、幻覺、調(diào)節(jié)紊亂、瞳孔反射消失,全身肌張力過低等。解救:對清醒者可催吐或洗胃;昏迷病人在洗胃前作氣管插管;呼吸抑制者給予人工呼吸并作心血管功能支持療法?;颊叽罅枯斠骸?
貯藏
密封,置于陰涼處。請放置于兒童不能觸及的地方。
有效期
24個(gè)月
生產(chǎn)企業(yè)
企業(yè)名稱:福安藥業(yè)集團(tuán)寧波天衡制藥有限公司
功能主治
本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1.多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2.腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。
用法用量
1、口服成人:推薦初始劑量為5mg,每日三次,應(yīng)逐漸增加劑量,每隔3天增服5mg,直至所需劑量,但應(yīng)根據(jù)病人的反應(yīng)具體調(diào)整劑量。對本品作用敏感的患者初始劑量應(yīng)為每日5~10mg,劑量遞增應(yīng)緩慢。常用劑量為每日30mg至75mg,根據(jù)病情可達(dá)每日100~120mg。2、兒童:每日劑量為0.75~2mg/kg體重。3、對10歲以上兒童,每日最大劑量可達(dá)2.5mg/kg體重。通常治療開始時(shí)每次2.5mg,每日4次。大約每隔3天小心增加劑量,直至達(dá)到兒童個(gè)體需要量。4、推薦的每日維持治療量如下:12個(gè)月~2歲兒童:10~20mg。2~6歲兒童:20~30mg。6~10歲兒童:30~60mg(最大量70mg)
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