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國(guó)藥準(zhǔn)字H20010309
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藥品名稱


通用名稱:利培酮片 商品名稱:維思通
英文名稱:RisperidoneTablets
漢語(yǔ)拼音:LipeitongPian

成份

活性成份:利培酮 化學(xué)名稱:其化學(xué)名稱為3-[2-[4-(6-氟-1,2-苯并異噁唑-3-基)-1-哌啶基]乙基]-6,7,8,9-四氫-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-α]嘧啶-4-酮

性狀

1mg利培酮片為白色薄膜衣片,除去包衣后呈白色; 2mg利培酮片為淡橙色薄膜衣片,除去包衣后呈白色。

適應(yīng)癥

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減少、語(yǔ)速加快、思維奔逸、注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過激行為)。

用量用法

1、精神分裂癥 由使用其他抗精神病藥改用本品者:開始使用時(shí),應(yīng)漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來(lái)使用的是長(zhǎng)效抗精神病藥,則可用利培酮替代下一療程的用藥。已用的抗帕金森氏綜合征的藥是否需要繼續(xù)則應(yīng)定期地進(jìn)行重新評(píng)定。 成人:每日1次或每日2次。起始計(jì)量1mg,在1周左右的時(shí)間內(nèi)逐漸將劑量加大到每日2~4mg,第2周內(nèi)可逐漸加量到每日4~6mg。此后,可維持此劑量不變,或根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)一步調(diào)整。一般情況下,最適劑量為每日2~6mg。每日劑量一般不超過10mg。 2、治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作 推薦起始劑量每日1次,每次1~2mg,劑量可根據(jù)個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整。劑量增加的幅度為每日1~2mg,劑量增加至少隔日或間隔更多天數(shù)進(jìn)行。大多數(shù)患者的理想劑量為每日2~6mg。在所有的對(duì)癥治療期間,應(yīng)不斷地對(duì)是否需要繼續(xù)使用本品進(jìn)行評(píng)價(jià)。 3、肝腎功能損害的患者 腎功能損害患者清除抗精神病藥物的能力低于健康成人;肝功能損害患者血漿中游離利培酮的濃度有所增加。無(wú)論何種適應(yīng)癥,腎功能損害患者或肝功能損害患者的起始及維持劑量應(yīng)減半,劑量調(diào)整應(yīng)減緩。此類患者在使用本品時(shí)應(yīng)慎重。

不良反應(yīng)

廣泛的臨床使用經(jīng)驗(yàn)(包括長(zhǎng)療程應(yīng)用)顯示,本品耐受性良好。在許多病例中,很難將其不良事件與基礎(chǔ)疾病的癥狀相區(qū)別。在本品的使用中報(bào)告的不良事件如下: 1.常見不良事件:失眠、焦慮、激越、頭痛。兒童與青少年鎮(zhèn)靜反應(yīng)多于成人,但均為輕度及一過性的。 2.較少見的不良事件:嗜睡、疲勞、頭暈、注意力下降,便秘、消化不良、惡心/嘔吐、腹痛、視物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難、射精無(wú)力、性淡漠、尿失禁、血管性水腫、鼻炎、皮疹以及其它過敏反應(yīng)。 3.與其它傳統(tǒng)抗精神病藥物相比,本品較少引起錐體外系癥狀。但在一些病例中也出現(xiàn)過以下錐體外系癥狀,如:震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。這些癥狀通常較輕,如需要,可通過降低劑量或給予抗帕金森氏癥的藥物消除。 4.偶有(體位性)低血壓,(反射性)心動(dòng)過速或高血壓癥狀的報(bào)告。有輕度中性粒細(xì)胞和/或血小板計(jì)數(shù)下降的個(gè)例報(bào)告。 5.和傳統(tǒng)抗精神病藥物一樣,可能引起與劑量相關(guān)的血漿催乳素水平的增加,其相關(guān)癥狀為:溢乳、男子女性型乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。也曾有體重增加,水腫和肝酶水平升高的報(bào)告。 6.曾有腦血管方面不良事件的報(bào)告,包括腦血管意外的短暫性腦缺血發(fā)作。 7.罕見高血糖及原有糖尿病加重的報(bào)告。 8.和傳統(tǒng)抗精神病藥物一樣,在精神病患者中偶有下述報(bào)告:由于煩渴或抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征(SIADH)引起的水中毒,運(yùn)動(dòng)遲緩,神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征,體溫失調(diào)和抽搐。 9.上市后罕見利培酮患者出現(xiàn)兩性垂體腺瘤。未檢測(cè)到二者有因果關(guān)系。 10.上市后極罕見利培酮相關(guān)的QT間期延長(zhǎng)的報(bào)告。

禁忌

已知對(duì)本品過敏的患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.老年癡呆患者 1.1總死亡率 對(duì)包括本品在內(nèi)的幾個(gè)非典型抗精神病藥進(jìn)行的17項(xiàng)對(duì)照試驗(yàn)匯總分析結(jié)果顯示,非典型抗精神病藥物組老年癡呆患者的死亡率較安慰劑組有所增加。在對(duì)此類人群用本品進(jìn)行的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,本品組和安慰劑組患者的死亡率分別為4.0%和3.1%。死亡患者的平均年齡為86歲(范圍在67~100歲之間)。 1.2與呋塞米合用 在對(duì)老年癡呆患者用本品進(jìn)行的安慰劑對(duì)照研究中,利培酮與呋塞米合并用藥患者的死亡率高于單獨(dú)使用利培酮或呋塞米的患者,分別為7.3%(平均年齡89歲,范圍75-97歲)、3.1%(平均年齡84歲,范圍70-96歲)和4.1%(平均年齡80歲,范圍67-90歲)。在4項(xiàng)臨床試驗(yàn)中的2項(xiàng)觀察到了合用呋塞米和本品的患者死亡率增加的現(xiàn)象。 盡管尚未找到明確的病理生理學(xué)機(jī)制來(lái)解釋這一現(xiàn)象,并且患者的死亡原因也不相同,但對(duì)老年患者合并給利培酮和呋塞米時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)利益。在服用利培酮并合用其它利尿劑的患者中,并未出現(xiàn)以上死亡率增加的現(xiàn)象。由于脫水是老年癡呆患者很重要的致死因素,所以應(yīng)盡量避免脫水的發(fā)生。 2.腦血管意外(CAE) 在對(duì)老年癡呆患者(平均年齡85歲,范圍73-97歲)進(jìn)行的安慰劑對(duì)照研究中,觀察到利培酮組包括死亡在內(nèi)的腦血管方面不良事件(腦血管意外和短暫性腦缺血發(fā)作)的發(fā)生率較安慰劑組高。 3.對(duì)α受體的阻斷活性 由于本品具有對(duì)α受體的阻斷作用,可能會(huì)發(fā)生(體位性)低血壓,尤其是在治療初期的劑量調(diào)整階段。對(duì)于已知患有心血管疾病的患者(如心衰、心肌梗塞、傳導(dǎo)異常、脫水、血容量降低或腦血管疾?。?yīng)慎用本品,劑量應(yīng)按推薦劑量逐漸增加(見用法用量),如發(fā)生血壓過低現(xiàn)象,應(yīng)考慮減少劑量。 4.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙/錐體外系癥狀(TD/EPS) 同其它所有具有多巴胺受體拮抗劑性質(zhì)的藥物相似,本品也可能引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,其特征為有節(jié)律的非自主運(yùn)動(dòng),主要見于舌及面部。有報(bào)告表明,錐體外系癥狀的發(fā)生是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素,而與其它傳統(tǒng)抗精神病藥物相比,本品較少引起錐體外系癥狀,因此與傳統(tǒng)抗精神病藥物相比,本品引發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的風(fēng)險(xiǎn)較低。如果出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀,應(yīng)考慮停用所有的抗精神病藥。 5.抗精神病藥的惡性綜合征(NMS) 已有報(bào)告指出,服用傳統(tǒng)的抗精神病藥可能會(huì)出現(xiàn)惡性綜合征,其特征為高熱、肌肉僵直、顫抖、意識(shí)障礙和血清肌酸磷酸激酶水平升高,還可能出現(xiàn)肌紅蛋白尿癥(橫紋肌溶解癥)和急性腎衰。此時(shí)應(yīng)停用包括本品在內(nèi)的所有抗精神病藥物。 對(duì)于路易氏小體性癡呆或帕金森氏病患者,在處方抗精神病藥(包括本品)時(shí),應(yīng)權(quán)衡利弊,這類藥物可能增加惡性綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)以上人群對(duì)抗精神病藥物的敏感度增加,除出現(xiàn)錐體外系癥狀外還會(huì)出現(xiàn)混亂、遲鈍、體位不穩(wěn)而經(jīng)常跌倒。 6.高血糖 罕見高血糖及原有糖尿病加重的報(bào)告。糖尿病患者及糖尿病高危人群服用本品時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐R床監(jiān)測(cè)。 7.其它 傳統(tǒng)的抗精神病藥會(huì)減低癲癇的發(fā)作閾值,故癲癇患者應(yīng)慎用本品。 服用本品的患者應(yīng)避免進(jìn)食過多,因?yàn)楸酒房赡芤痼w重增加。 對(duì)于老年患者、肝功能損害患者、腎功能損害患者或老年癡呆患者推薦的特殊劑量,參見[老年用藥]和[用法用量]部分。 本品對(duì)需要警覺性的活動(dòng)有所影響。因此,在了解到患者對(duì)本品的敏感性前,建議患者在治療期間不應(yīng)駕駛汽車或操作機(jī)器。 請(qǐng)置于兒童不易拿到處。

孕婦及哺乳期婦女用藥

懷孕婦女服用本品是否安全尚不明確。上市后用于妊娠末三個(gè)月的婦女時(shí),觀察到新生兒出現(xiàn)可逆的錐體外系癥狀。動(dòng)物試驗(yàn)表明:利培酮對(duì)生殖無(wú)直接的毒性,只觀察到一些間接的催乳素及中樞神經(jīng)系統(tǒng)介導(dǎo)的效應(yīng)。本品無(wú)致畸作用。對(duì)于孕婦,應(yīng)權(quán)衡利弊決定是否服用本品。 動(dòng)物試驗(yàn)表明,利培酮和9-槍擊利培酮會(huì)經(jīng)動(dòng)物乳汁排出。同時(shí),人體試驗(yàn)也已證明本品會(huì)經(jīng)母乳排出,因此,服用本品的婦女不應(yīng)哺乳。

兒童用藥

對(duì)于精神分裂癥,目前尚缺乏15歲以下兒童足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)。 對(duì)于品行障礙和其它行為紊亂,目前尚缺乏5歲以下兒童的足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)。 對(duì)于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,目前尚缺乏18歲以下兒童及青少年的足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)。

老年用藥

治療精神分裂癥: 建議起始劑量為每次0.5mg,每日2次,劑量可根據(jù)個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整。劑量增加的幅度可為每次0.5mg,每日2次,直至一次1-2mg,每日2次。 老年人對(duì)利培酮的耐受性良好。

藥物相互作用

1.尚未系統(tǒng)評(píng)估本品與其它藥物合用的風(fēng)險(xiǎn),鑒于本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,在與其它作用于中樞系統(tǒng)的藥物合用時(shí)應(yīng)慎重。 2.本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺激動(dòng)劑的作用。 3.卡馬西平及其它的肝酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低本品活性成份的血漿濃度,一旦停止使用卡馬西平或其它肝酶誘導(dǎo)劑,則應(yīng)重新確定使用本品的劑量,必要時(shí)可減量。 4.托吡酯略微降低利培酮的生物利用度,對(duì)本品中的抗精神病活性成份無(wú)影響。因此,該相互作用基本上不具有臨床意義。 5.酚噻嗪類抗精神病藥,三環(huán)抗抑郁藥和一些β-阻斷劑會(huì)增加本品的血藥濃度,但不增加其抗精神病活性成份的血藥濃度。阿米替林不影響利培酮或其抗精神病活性成份的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)。西咪替丁和雷尼替丁可增加利培酮的生物利用度,但對(duì)但對(duì)其抗精神病活性成份的影響很小。氟西汀和帕羅西汀(CYPD6抑制劑)可增加本品的血藥濃度,但對(duì)其抗精神病活性成份需要濃度的影響較小。當(dāng)開始或停止與氟西汀或帕羅西汀合用時(shí),醫(yī)生應(yīng)重新確定本品的劑量。紅霉素(CYP3A4抑制劑)不影響利培酮或其抗精神病活性成份的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)。膽堿酯酶抑制劑加蘭他敏和多奈哌齊對(duì)利培酮或其抗精神病活性成份的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)顯著影響。 6.當(dāng)和其它高度蛋白結(jié)合的藥物一起服用時(shí),不存在有臨床意義的血漿蛋白的相互置換。 7.本品對(duì)鋰、丙戊酸鈉或地高辛的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)顯著影響。 8.有關(guān)老年癡呆患者合用呋塞米治療死亡率增加的內(nèi)容參見[注意事項(xiàng)]部分。 9.食物不影響本品的吸收。

藥物過量

出現(xiàn)急性過量癥狀時(shí),應(yīng)考慮是否有其它藥物合用引起的因素。 一般來(lái)說(shuō),所報(bào)道的過量時(shí)的癥狀和體征均為其藥理作用的延伸所致,包括嗜睡和鎮(zhèn)靜、心動(dòng)過速和低血壓、以及錐體外系癥狀。曾有患者過量服用本品達(dá)360mg的報(bào)告,現(xiàn)有證據(jù)表明,本品安全范圍很寬。藥物過量時(shí),罕見QT間期延長(zhǎng)的報(bào)告。 過量解救時(shí),應(yīng)維持氣道的通暢,確保足夠的氧氣和良好的通氣,且應(yīng)考慮洗胃(若患者意識(shí)喪失應(yīng)插管進(jìn)行)給予活性炭和輕瀉劑,并應(yīng)立即進(jìn)行心血管監(jiān)測(cè),其中包括連續(xù)的心電圖監(jiān)測(cè),以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的心律失常。本品無(wú)特定的解救藥。因此,應(yīng)采用適當(dāng)?shù)闹С织煼?。?duì)低血壓及循環(huán)衰竭可采用靜脈輸液,或給予擬交感神經(jīng)藥等適當(dāng)措施加以糾正。一出現(xiàn)嚴(yán)重的錐體外系癥狀時(shí),則應(yīng)給予抗膽堿藥,在病人恢復(fù)前應(yīng)持續(xù)進(jìn)行密切的醫(yī)療監(jiān)測(cè)及監(jiān)護(hù)。

藥理毒理

1.藥理作用 利培酮是一種選擇性的單胺能拮抗劑,對(duì)5HT2受體、D2受體、α1及α2受體和H1受體親和力高。對(duì)其它受體亦有拮抗作用,但較弱。對(duì)5HT10和5HT1A有低到中度的親和力,對(duì)D1及氟哌啶醇敏感的σ受體親和力弱,對(duì)M受體或β1及β2受體沒有親和作用。 與其它治療精神分裂癥的藥物一樣,利培酮治療精神分裂癥的機(jī)制尚不清楚。據(jù)認(rèn)為其治療作用是對(duì)D2受體及5HT2受體拮抗聯(lián)合效應(yīng)的結(jié)果。對(duì)D2及5HT2以外其它的拮抗作用可能利培酮的其它作用有關(guān)。 2.毒理研究 遺傳毒性:Ames逆向突變?cè)囼?yàn)、小鼠淋巴細(xì)胞畸變?cè)囼?yàn)、體外大鼠肝細(xì)胞DNA修復(fù)試驗(yàn)、小鼠體內(nèi)微核試驗(yàn)、果蠅性別相關(guān)隱性致死試驗(yàn)、人淋巴細(xì)胞或中國(guó)倉(cāng)鼠細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)均未發(fā)現(xiàn)利培酮有潛在致突變性。 生殖毒性:在Wistar大鼠的生殖毒性研究中,利培酮0.16-5mg/kg(以mg/m2計(jì),為人最大推薦劑量的0.16~4.9倍,人用最大推薦劑量為10mg/日,見用法用量部分)降低交配次數(shù),但不影響生育力。該影響只發(fā)生在雌性大鼠上,在只給予雄性大鼠藥物處理的一般生殖毒性試驗(yàn)中未觀察到交配行為受影響。Beagle犬的亞慢性研究中,利培酮?jiǎng)┝繛?.31~5mg/kg(以mg/m2計(jì),為人最大推薦劑量的1.0~16.2倍)時(shí),精子活力及濃度下降,相同劑量下血清睪酮水平劑量相關(guān)性降低。停藥后,血清睪酮水平及精子參數(shù)可部分恢復(fù),但仍處于低水平。大鼠或犬均沒有觀察到無(wú)影響劑量。 在SD及Wistar大鼠和新西蘭家兔上進(jìn)行了利培酮?jiǎng)┝糠謩e為0.63-10mg/kg,0.31-5mg/kg(以mg/m2計(jì),分別為人最大推薦劑量的0.6-6倍和0.4-6倍)的致畸作用研究。與對(duì)照組比較,未觀察到畸形發(fā)生率增加。劑量在0.16-5mg/kg(以mg/m2計(jì),分別為人最大推薦劑量的0.16-4.9倍)時(shí),大鼠哺乳期前4天幼仔死亡增加。尚不知這些死亡是由于對(duì)胎仔或幼仔的直接作用,還是對(duì)母鼠的影響造成。 沒有觀察到引發(fā)大鼠幼仔死亡率增加的無(wú)影響劑量。一項(xiàng)圍產(chǎn)期生殖毒性研究中,2.5mg/kg(以mg/m2計(jì),人最大推薦劑量的2.4倍)時(shí),大鼠幼仔死產(chǎn)增加。在一項(xiàng)大鼠交叉撫養(yǎng)研究中,對(duì)胎仔或幼仔的毒性作用表現(xiàn)為出生時(shí)活幼仔數(shù)減少、死幼仔數(shù)增加、與母鼠給藥量相關(guān)的幼仔出生體重降低。此外,還有與母鼠給藥量相關(guān)的幼仔出生第一天死亡增加,無(wú)論幼仔是否交叉撫養(yǎng)。利培酮對(duì)母體行為可能有損害,由對(duì)照動(dòng)物生產(chǎn)而由給藥母鼠撫養(yǎng)幼仔的體重增加量和生存率降低(哺乳第1~4天)。這些作用均在5mg/kg(以mg/m2計(jì),人最大推薦劑量的4.9倍)劑量組中觀察到。 利培酮可通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)至大鼠幼仔體內(nèi)。 致癌性:小鼠、大鼠摻食法分別給予利培酮的0.63、2.5和10mg/kg(以mg/m2及,分別為人最大推薦劑量的3.8、15、60倍,小鼠以mg/m2計(jì),分別為人最大推薦劑量的0.3、1.2、4.9倍,大鼠以mg/m2計(jì),分別為人最大推薦劑量的0.6、2.4、9.8倍),給藥周期分別為18個(gè)月和25個(gè)月。雄性小鼠未達(dá)最大耐受劑量。結(jié)果顯示,垂體腺瘤、內(nèi)分泌性胰腺腺瘤和乳腺癌出現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著增加。抗精神病藥物可使嚙齒類動(dòng)物催乳素水平長(zhǎng)期升高。在利培酮致癌性試驗(yàn)中沒有測(cè)定催乳素水平,但在亞慢性毒性研究中的測(cè)定結(jié)果顯示,與致癌性試驗(yàn)中相同的利培酮?jiǎng)┝靠墒剐∈蟮拇呷樗厮缴?到6倍。其它抗精神病藥物長(zhǎng)期給藥時(shí),在嚙齒類動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)乳腺、垂體及胰腺腫瘤發(fā)生增加,并認(rèn)為是由催乳素介導(dǎo)。在嚙齒類動(dòng)物上催乳素介導(dǎo)的內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)生與人用風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性尚不清楚。

藥代動(dòng)力學(xué)

利培酮經(jīng)口服后可被完全吸收,并在1~2小時(shí)內(nèi)達(dá)到血藥濃度峰值,其吸收不受食物影響,因此可以單獨(dú)服用或與食物同服。在體內(nèi),利培酮經(jīng)CYP2D6代謝成9-羥基利培酮,后者與利培酮有相似的藥理作用。利培酮與9-羥基利培酮共同構(gòu)成本品抗精神病有效成分,利培酮在體內(nèi)的另外一個(gè)代謝途徑為N-脫烴作用。利培酮的消除半衰期為3小時(shí)左右,9-羥基利培酮及其它活性代謝物消除半衰期均為24小時(shí)。大多數(shù)病人在1天內(nèi)達(dá)到利培酮的穩(wěn)態(tài),經(jīng)過4~5天達(dá)到9-羥基利培酮的穩(wěn)態(tài),在治療劑量范圍內(nèi),利培酮的血藥濃度與給藥劑量成正比。本品在體內(nèi)可迅速分布,分布體積為1-2L/kg,在血漿中,利培酮與白蛋白及α1酸糖蛋白相結(jié)合,利培酮的血漿蛋白結(jié)合率為88%,9-羥基利培酮的血漿蛋白結(jié)合率為77%。用藥一周后,70%的藥物經(jīng)尿液排泄,14%的藥物經(jīng)糞便排出,經(jīng)尿排泄的部分中,35~45%為利培酮和9-羥基利培酮,其余為非活性代謝物。一項(xiàng)單劑量研究顯示,老年患者和腎功能不全患者的本品活性成份的血漿濃度較高,活性成份的清除率在老年患者體內(nèi)降低30%,在腎功能不全患者體內(nèi)降低60%。利培酮血漿濃度在肝功能不全患者中正常,但是血漿中利培酮未結(jié)合部分平均增加約35%。利培酮、9-羥基利培酮及其它抗精神病活性成份在兒童體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)與成人相似。

規(guī)格

1mg;2mg

包裝

鋁塑板包裝,2×10片/板/盒

有效期

36個(gè)月

貯藏

15-30℃密封保存。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

WS1-(X-056)-2003Z

批準(zhǔn)文號(hào)

1mg:國(guó)藥準(zhǔn)字H20010309 2mg:國(guó)藥準(zhǔn)字H20010310

生產(chǎn)企業(yè)

企業(yè)名稱:西安楊森制藥有限公司

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