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咨詢藥師了解詳情藥品名稱
通用名稱:氯化鉀緩釋片
英文名稱:PotassiumChlorideSustained-releaseTablets
漢語拼音:LuhuajiaHuanshipian
成份
本品主要成份及其化學(xué)名稱為:氯化鉀。
性狀
本品為糖衣片,除去包衣后顯白色。
藥理毒理
鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子,其濃度為150~160mmol/L;而細(xì)胞外的主要陽離子是鈉離子,鉀濃度僅為3.5~5mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶來維持細(xì)胞內(nèi)的K+、Na+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響,如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),為了維持細(xì)胞的電位差,K+釋出到細(xì)胞外,引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡。正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些重要功能有著密切的關(guān)系,包括維持碳水化合物代謝、糖原儲存、蛋白質(zhì)代謝,細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡,心肌興奮性和傳導(dǎo)性;維持骨骼肌正常張力和神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo),以及可使腸道、子宮和支氣管平滑肌張力上升等。
藥代動(dòng)力學(xué)
鉀90%由腎臟排泄,10%由腸道排泄。
適應(yīng)癥
1、治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。 2、預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartter’s綜合征等。 3、洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。
用法用量
成人一次0.5g~1g(1片~2片),一日2~4次,飯后服用,并按病情需要調(diào)整劑量。一般成人一日最大劑量為6g(12片),對口服片劑出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)者可改用口服溶液,稀釋于冷開水或飲料中內(nèi)服。
不良反應(yīng)
1、口服偶可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激),腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。 2、高鉀血癥。應(yīng)用過量、或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P-R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)立即處理。(1)立即停止補(bǔ)鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。(2)靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素,以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞,10%~25%葡萄糖注射液每小時(shí)300~500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。(3)若存在代謝性酸中毒,應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液,無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液,特別是QRS波增寬者。(4)應(yīng)用鈣劑對抗K+的心臟毒性。當(dāng)心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常,而不應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí),可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,靜脈注射2分鐘,必要時(shí)間隔2分鐘重復(fù)使用。(5)口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收,促進(jìn)腸道排K+。(6)伴有腎功能衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥,可行血液透析或腹膜透析,而以血透清除K+效果好,速度快。(7)應(yīng)用袢利尿藥,必要時(shí)同時(shí)補(bǔ)充生理鹽水。
禁忌
高鉀血癥;尿量很少和尿閉患者。
注意事項(xiàng)
本品應(yīng)吞服,不得咬碎。下列情況慎用:(1)代謝性酸中毒伴有少尿時(shí);(2)腎上腺皮質(zhì)功能減弱者;(3)急慢性腎功能衰竭;(4)急性脫水,因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少,尿K+排泄減少;(5)家族性周期性麻痹;低鉀性麻痹應(yīng)予補(bǔ)鉀,但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹;(6)慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥,但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿;(7)胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者,不宜口服補(bǔ)鉀,因此時(shí)鉀對胃腸道的刺激增加,可加重病情;(8)傳導(dǎo)阻滯性心律失常,尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí);(9)大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)和嚴(yán)重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥;(10)先天性腎上腺皮質(zhì)增生伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。(11)用藥期間需作以下隨訪檢查:①血鉀;②心電圖;③血鎂、鈉、鈣;④酸堿平衡指標(biāo);⑤腎功能和尿量。
孕婦及哺乳期婦女用藥
尚不明確。
老年患者用藥
老年人腎臟清除K+能力下降,應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。用藥期間應(yīng)隨訪檢查血鉀。
藥物相互作用
1、腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者,腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進(jìn)尿鉀排泄,合用時(shí)降低鉀鹽療效。 2、抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。 3、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。 4、合用庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L)、正服用含鉀藥物和保鉀利尿藥時(shí),發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多,尤其是有腎功損害者。 5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。 6、肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥;此外,肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。 7、緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。
藥物過量
見不良反應(yīng)的高鉀血癥。
規(guī)格
0.5g
貯藏
密封,在干燥處保存。
包裝
鋁塑泡罩包裝,每盒16片。
有效期
3年
批準(zhǔn)文號
國藥準(zhǔn)字H20033371
生產(chǎn)企業(yè)
深圳市中聯(lián)制藥有限公司
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