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分子式:C21H25N?HCl分子量:327.90
性狀
本品為白色或類白色片。
適應癥功能主治
本品為抗真菌藥,主要適用于敏感菌引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染等。
規(guī)格型號
0.125g*12s
用法用量
口服,成人每次0.25克,每日一次,療程如下:皮膚感染的療程:手足癬[趾(指)間型和跖型]:2~6周;體癬、股癬:2~4周;皮膚念珠菌病:2~4周。在真菌學治愈幾周,才可見到皮膚外觀完全正常以及感染癥消失。頭發(fā)和頭皮感染的療程:頭癬:4周,頭癬多數(shù)發(fā)生于兒童。甲癬:絕大多數(shù)患者的療程為6周~3個月。其中的年青患者因甲生長正常而能縮短療程,故除拇指(趾)甲外,小于3個月的治療可能已足夠。在其它病例中,療程通常只需3個月。某些患者,特別是那些大拇指(趾)甲感染的患者,可能需6個月或更長的時間。在第一周治療中見到甲生長緩慢大患者,其療程可能需超過3個月。在真菌學治愈和停止治療后幾個月,可看到病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)至甲板外觀完全正常,這是因為健康的甲組織生長需要時間。
不良反應
本品耐受性好,副作用輕至中度,且常為一過性。最常見的有胃腸道癥狀(脹滿感、食欲不振、惡心、輕度腹痛及腹瀉)或輕型的皮膚反應(皮疹、蕁麻疹等)。個別嚴重的皮膚反應病例(如stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥)曾見報道,若發(fā)生進行性皮疹,則應停藥。罕見味覺改變,包括味覺缺失,后者于停藥后幾周內(nèi)可恢復。極個別病例發(fā)生肝膽功能不全,究竟是否由本品引起的尚未肯定,不過若發(fā)生上述情況,則應停用本品。曾報道,極個別患者發(fā)生中性白細胞減少。
禁忌
對鹽酸特比萘芬及其它成分過敏者禁用。
注意事項
1、肝或腎功能不全(肌肝清除率<ml/分、或血清肌酐>300ml/升=者,劑量應減少50%。丁克鹽酸特比萘芬片應置于兒童觸不到的地方。2、妊娠與哺乳動物研究顯示,本品對肥兒和生育力無不良影響。由于本品用于孕婦的經(jīng)驗極有限,因此,除非可能的益處超過任何可能的危險,原則上孕婦不應使用。特比萘芬可經(jīng)乳汁排泄,故接愛本品口服治療的母親不應哺乳。3、相互作用研究證明,特比萘芬?guī)缀醪挥绊懡?jīng)由細胞色素P450酶系代謝的藥物(如環(huán)孢菌素、K860或口服避孕藥)的清除。然而,使用口服避孕藥的婦女應慎用本品,因為極少數(shù)人可能月經(jīng)失調(diào),肝藥酶抑制藥(如西米替丁等)則可抑制其清除。故如果需要合用這些藥物,則需將本品的劑量作適當調(diào)整。4、口服丁克鹽酸特比萘芬片對花斑癬無效。
兒童用藥
尚不明確。
老年患者用藥
尚不明確。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠與哺乳動物研究顯示,本品對胎兒和生育力無不良影響。由于本品用于孕婦的經(jīng)驗極有限,因此,應權(quán)衡利弊,原則上孕婦不應使用。鹽酸特比萘芬可經(jīng)乳汁排泄,故接受本品口服治療的母親不應哺乳。
藥物相互作用
相互作用研究證明,特比萘芬?guī)缀醪挥绊懡?jīng)由細胞色素P450酶系代謝的藥物(如環(huán)孢素、D860或口服避孕藥)的清除。然而,使用口服避孕藥的婦女應慎用本品,因為極少數(shù)人可能月經(jīng)失調(diào)。此外,肝藥酶誘導藥(如利福平等)可加速特比萘芬的血漿清除,肝藥酶抑制藥(如西米替丁等)則可抑制其清除,故如果需要全用這些,則需將特比萘芬的劑量作適當調(diào)整。
藥物過量
尚不明確。
藥理毒理
丁克鹽酸特比萘芬片是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物。本品能選擇性抵制真菌角鯊烯環(huán)氧,使真菌細胞膜的形成過程中角鯊烯環(huán)氧化反應受阻,從而達到殺滅或抵制真菌的作用。
藥代動力學
據(jù)文獻報道單次口服鹽酸特比萘芬250mg,用藥后2小時內(nèi),血漿濃度峰值達0.97μg/ml.本品吸收半衰期為0.8小時,分布半衰期為4.6小時,其生物利用度略受進食影響,但不必作劑量調(diào)整。藥物與血漿蛋白的結(jié)合率為99%,并能迅速經(jīng)真皮層彌散并集中在親脂的角質(zhì)層。鹽酸特比萘芬也可分布在皮膚中,因此,在毛囊、頭發(fā)與多層脂的皮膚中可達相當高的濃度。在治療最初的幾周,鹽酸特比萘芬即可進入甲板中。本品生物轉(zhuǎn)化后的代謝物無抗真菌的活性,它們主要從尿中排出。其消除半衰期為17小時,在體內(nèi)無蓄積作用,其穩(wěn)態(tài)血藥濃度不受年齡的影響。但肝、腎功能不全者的鹽酸特比萘芬消除率可能降低,從而導致血藥濃度升高。
貯藏
遮光,密閉保存。
包裝
鋁塑包裝,12片/板/小盒。
有效期
36月
執(zhí)行標準
WS1-(X-119)-2004Z
批準文號
國藥準字H10970218
生產(chǎn)企業(yè)
齊魯制藥有限公司
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