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藥品名稱

通用名稱：地奈德乳膏
英文名稱：DesonideCream

成份

本品主要成份為地奈德

性狀

本品為白色乳膏。

適應癥

適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

用法用量

均勻涂搽于患處，每日2～4次。銀屑病及其他頑固性皮膚病可采用本品封包治療，若發(fā)生感染則應結(jié)束封包，并使用適當抗菌藥物治療。

不良反應

局部使用偶可引起灼熱、瘙癢、刺激、皮膚干燥、毛囊炎、多毛癥、痤瘡樣皮疹、色素脫失、口周炎、繼發(fā)感染以及皮膚萎縮等。

禁忌

對外用皮質(zhì)激素或本品中含有的其他成份過敏的患者禁用。

注意事項

在部分患者中外用皮質(zhì)激素的系統(tǒng)吸收可導致下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸(HPA)功能可逆性的抑制，Cushing’s綜合征、高血糖和糖尿。使用效果更強的皮質(zhì)類固醇激素、大面積、長時間使用皮質(zhì)類固醇激素治療或采用封包治療的患者，應定期檢測尿游離皮質(zhì)醇或ACTH釋放試驗來評估藥物對HPA軸的抑制作用。如果出現(xiàn)HPA軸的抑制則應考慮停藥，減少給藥次數(shù)或換用作用較弱的皮質(zhì)類固醇。兒童使用外用皮質(zhì)激素的吸收率更高，故系統(tǒng)毒性的發(fā)生率更大。HPA軸功能通常在停藥后可較快地完全恢復正常。少數(shù)情況下，可發(fā)生停藥反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚無充分的人體試驗考察外用皮質(zhì)激素的致畸效應，因此，孕婦應充分權(quán)衡利弊后慎用本品。孕婦不應大劑量，大面積長期使用此類藥品。尚不知外用皮質(zhì)激素是否泌入乳汁，但幾乎不可能對嬰兒造成不良影響，但哺乳期婦女仍應慎用本品。

兒童用藥

兒童由于體表面積和體重的比值比成人更大，所以使用外用皮質(zhì)激素治療時發(fā)生下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸(HPA)抑制和Cushing’s綜合征的機率更大。兒童外用此類藥品時應在有效前提下選擇最低的劑量，長期使用此類藥品可導致兒童生長發(fā)育遲緩。

藥物相互作用

肝藥酶誘導劑如苯巴比妥、苯妥因鈉等可使糖皮質(zhì)激素的代謝加快。

藥物過量

過量使用外用皮質(zhì)激素可透皮吸收可產(chǎn)生系統(tǒng)性不良反應。

藥理毒理

藥理作用本品為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用；可以減輕和防止組織對炎癥的反應，能消除局部非感染性炎癥引起的發(fā)熱、發(fā)紅及腫脹，從而減輕炎癥的表現(xiàn)；具有防止或抑制細胞免疫反應、抑制初次免疫應答的免疫抑制作用。毒理研究動物試驗顯示，家兔連續(xù)外涂地奈德乳膏12周可致肺和皮膚發(fā)生輕度可逆性感染，但停藥后可完全恢復。

藥代動力學

本品經(jīng)正常和患處皮膚均可吸收，皮膚炎癥或其它疾病增加經(jīng)皮吸收，封包治療也可使吸收增加。吸收后本品的代謝途徑與系統(tǒng)給藥相同，主要在肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，部分原藥和代謝產(chǎn)物也泌入膽汁。本品血漿蛋白結(jié)合率個體差異較大。

貯藏

密閉，涼暗處保存。

批準文號

國藥準字H20060725

生產(chǎn)企業(yè)

重慶華邦制藥股份有限公司

功能主治

適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。