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咨詢藥師了解詳情藥品名稱
通用名稱:氯化鈉注射液
英文名稱:SodiumChlorideInjection
漢語拼音:LuhuanaZhusheye
成份
本品活性成份及其化學(xué)名稱:氯化鈉。 分子式:NaCI 分子量:58.44 輔料為:氫氧化鈉、注射用水。
性狀
本品為無色的澄明液體。
適應(yīng)癥
各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水:高滲性非酮癥糖尿病昏 迷,應(yīng)用等滲或低滲氧化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài);低氯性代謝性堿中毒:外用生理鹽水沖洗眼部、洗濠傷口等;還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。
規(guī)格
10ml:90mg
用法用量
1、高滲性失水高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認(rèn)為,在治療開始的48小時(shí)內(nèi),血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過0.5mmol/L。 若患者存在休克應(yīng)先予氯化鈉注射液,并酌情補(bǔ)充膠體,待休克糾正,血鈉 >155mmol/L血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。 一般第一日補(bǔ)給半量,余量在以后2-3日內(nèi)補(bǔ)給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。 2、等滲性失水原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,單獨(dú)大量使用可致高氯血癥,故可將0,9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107mmol/L并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算,作為參考。①按體重計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=[體重下降(kg)x142]/154:2按紅細(xì)胞壓積計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=[(實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積)x體重(kg)x0.2]/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%,女性為42%。 3、低滲性失水嚴(yán)重低滲性失水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為,當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí),治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L.不超過每小時(shí)15mmol/L。 當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可給予3%5%氫氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L)]x體重(kg)x0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。 4、低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。 5、外用用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
不良反應(yīng)
一般無不良反應(yīng),不恰當(dāng)應(yīng)用可有:(1)給藥速度過快,過多可導(dǎo)致血壓升高、頭痛、頭昏。(2)體重增加,出現(xiàn)水腫。(3)心率加速、胸悶、呼吸困難、肺部哮鳴音。
禁忌
(1)心力衰竭。(2)肺水腫。(3)腦水腫、顱內(nèi)壓增高。(4)肝硬化腹水。(5)急性腎功能衰竭少尿期:慢性腎功能衰蝎對利尿劑反應(yīng)不佳者。(6)高鈉血癥。
注意事項(xiàng)
下列情況慎用:①水腫性疾病,如腎病綜合癥、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等:②急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應(yīng)不佳者:3高血壓:④低鉀血癥。 根據(jù)臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度:血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠高血壓綜合癥禁用。
兒童用藥
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
老年用藥
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
藥物相互作用
作為藥物洛劑或稀釋劑時(shí),應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌、
藥物過量
輸注過多、過快可致水鈉豬留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、 呼吸困難,甚至急性左心衰竭。
藥理毒理
氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氧是機(jī)體重要的電解質(zhì),主要存在于細(xì)胞外液,對維持正常的血液和細(xì)泡外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L、占血漿陽離子的92%.總滲透壓的90%。故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氨濃度為98-106mmol/L.人體中鈉、氧離子主要通過下丘腦、以垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié),維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
藥代動(dòng)力學(xué)
氯化鈉靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán),在體內(nèi)廣泛分布,但主要存在于細(xì)胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球?yàn)V過,并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。
貯藏
密閉保存。
包裝
聚丙烯安瓿裝
有效期
24個(gè)月
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
《中國藥典》2015年版二部
批準(zhǔn)文號
國藥準(zhǔn)字H120153227
上市許可持有人
湖北科倫藥業(yè)有限公司
上市許可持有人地址
湖北省仙桃市工業(yè)園區(qū)
生產(chǎn)企業(yè)
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