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通用名稱(chēng)
?賽帕利單抗注射液
商品名稱(chēng)
?譽(yù)妥
英文名稱(chēng)
?ZimberelimabInjection
漢語(yǔ)拼音
?SaiPaLiDanKangZhuSheYe
成份
活性成份:賽帕利單抗(重組全人源抗PD-1單克隆抗體)。 輔料:組氨酸、鹽酸組氨酸、蔗糖、氯化鈉、聚山梨酯80、注射用水。
適應(yīng)癥
本品適用于至少經(jīng)過(guò)二線系統(tǒng)化療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤成人患者。 基于一項(xiàng)單臂臨床試驗(yàn)的客觀緩解率和緩解持續(xù)時(shí)間附條件批準(zhǔn)上述適應(yīng)癥。本適應(yīng)癥的完全批準(zhǔn)將取決于正在計(jì)劃開(kāi)展中的確證性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)?zāi)芊褡C實(shí)賽帕利單抗治療相對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)治療的顯著臨床獲益。
規(guī)格
120mg(4ml)/瓶
用法用量
本品須在有腫瘤治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 推薦劑量 本品采用靜脈滴注的方式給藥,靜脈滴注的推薦劑量為240mg,每2周給藥一次,直至出現(xiàn)疾病進(jìn)展或產(chǎn)生不可耐受的毒性。 有可能觀察到非典型反應(yīng)(例如最初幾個(gè)月內(nèi)腫瘤暫時(shí)增大或出現(xiàn)新的病灶,隨后腫瘤縮?。H绻颊吲R床癥狀穩(wěn)定或持續(xù)減輕,即使有疾病進(jìn)展的初步證據(jù),基于總體臨床獲益的判斷,可考慮繼續(xù)應(yīng)用本品治療,直至證實(shí)疾病進(jìn)展。 根據(jù)個(gè)體患者的安全性和耐受性,可能需要暫停給藥或永久停藥。不建議增加或減少劑量。有關(guān)暫停給藥和永久停藥的指南,請(qǐng)見(jiàn)表1所述。有關(guān)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)管理的詳細(xì)指南,請(qǐng)參見(jiàn)注意事項(xiàng)。 特殊人群 肝功能不全 目前本品尚無(wú)針對(duì)中重度肝功能不全患者的研究數(shù)據(jù),中度或重度肝功能損害患者不推薦使用。輕度肝功能損害患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用本品。 腎功能不全 目前本品尚無(wú)針對(duì)中重度腎功能不全患者的研究數(shù)據(jù),中度或重度腎功能損害患者不推薦使用。輕度腎功能損害患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用本品。 兒童人群 尚無(wú)本品在18歲以下患者的臨床試驗(yàn)資料。 老年人群 本品目前在>65歲的老年患者中應(yīng)用數(shù)據(jù)有限,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎用。 給藥方法 本品靜脈滴注時(shí)間應(yīng)不少于45分鐘。本品不得通過(guò)靜脈推注或單次快速靜脈注射給藥。 給藥前藥品的稀釋指導(dǎo)如下: 溶液制備和輸液 請(qǐng)勿搖晃藥瓶。 使用前將藥瓶恢復(fù)至室溫(25°C或以下)。 藥瓶從冰箱取出后,稀釋前可在室溫下(25°C或以下)最長(zhǎng)放置24小時(shí)。 配制藥液前應(yīng)目測(cè)注射用藥是否存在沉淀、絮狀或顆粒物質(zhì)和變色的情況。本品為無(wú)色至微黃色,澄清至微乳光液體。如觀察到可見(jiàn)沉淀、絮狀或顆粒,應(yīng)丟棄藥瓶。 抽取本品注射液(2瓶,240mg),轉(zhuǎn)移到含有5%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉溶液的靜脈輸液袋中,制備終濃度為2.4mg/ml。將稀釋液輕輕翻轉(zhuǎn)混勻。 從微生物學(xué)的角度,本品一經(jīng)稀釋必須立即使用,不得冷凍。本品在室溫下配制時(shí)間應(yīng)不超過(guò)4小時(shí),配制好的藥物在2~8oC避光可保存24小時(shí)。輸注時(shí)所采用的輸液管必須配有一個(gè)無(wú)菌、無(wú)熱源、低蛋白結(jié)合的輸液管過(guò)濾器(孔徑0.2μm)。輸液時(shí)間應(yīng)不少于45分鐘。 請(qǐng)勿使用同一輸液管與其他藥物同時(shí)給藥。 本品僅供一次性使用。必須丟棄藥瓶中剩余的任何未使用藥物。
不良反應(yīng)
本說(shuō)明書(shū)描述了在臨床試驗(yàn)中觀察到的判斷為可能與賽帕利單抗相關(guān)的不良反應(yīng)的近似發(fā)生率。由于臨床試驗(yàn)是在不同患者人群和不同條件下進(jìn)行的,不同臨床試驗(yàn)中觀察到的不良反應(yīng)的發(fā)生率不能直接比較,也可能不能反映臨床實(shí)踐中的實(shí)際發(fā)生率。 安全性特征總結(jié) 賽帕利單抗的安全性總結(jié)數(shù)據(jù)來(lái)自于374例接受賽帕利單抗單藥治療的患者,包括的臨床試驗(yàn)有:YH-S001-01(Ⅰa期,N=24)、YH-S001-01(Ⅰb期,N=265)、YH-S001-04(II期,N=85)。腫瘤類(lèi)型包括:肺癌(N=40)、食管癌(N=36)、經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(N=111)、NK/T細(xì)胞淋巴瘤(N=15)、肝癌(N=24)、腸癌(N=3)、胃癌(N=38)、膽管癌(N=21)、鼻咽癌(N=39)、尿路上皮癌(N=36)、宮頸癌(N=2),以及子宮內(nèi)膜癌、平滑肌肉瘤、食道黑色素瘤、陰莖癌、右上頜纖維肉瘤、左腎癌、右舌根部鱗狀細(xì)胞癌、膀胱中分化鱗癌、口底鱗狀細(xì)胞癌各1例。上述研究中共有358例患者接受了240mg每2周一次的賽帕利單抗治療,另各有3例分別接受1mg/kg或4mg/kg每2周一次的賽帕利單抗治療,有4例接受了10mg/kg每2周一次的賽帕利單抗治療,有6例接受了240mg每3周一次的賽帕利單抗治療。所有患者均接受賽帕利單抗單藥治療。賽帕利單抗中位給藥時(shí)間為4.17個(gè)月(范圍:0.03~23.82個(gè)月),44.1%的患者接受賽帕利單抗治療≥6個(gè)月,25.7%的患者接受賽帕利單抗治療≥12個(gè)月。 接受賽帕利單抗治療的374例患者中所有級(jí)別的不良反應(yīng)發(fā)生率為83.4%,發(fā)生率≥10%的不良反應(yīng)包括:貧血(16.8%)、甲狀腺功能減退癥(16.6%)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低(14.7%)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高(13.6%)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高(13.6%)、發(fā)熱(13.1%)、高膽紅素血癥(11.8%)、皮疹(11.8%)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低(11%)、蛋白尿(10.2%)。 3級(jí)及以上不良反應(yīng)發(fā)生率為32.6%,常見(jiàn)的包括:低鈉血癥(3.2%)、肝功能異常(2.9%)、貧血(2.7%)、肺部感染(2.4%)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高(1.9%)、血小板計(jì)數(shù)降低(1.9%)、高尿酸血癥(1.6%)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低(1.3%)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低(1.3%)、肺部炎癥(1.3%)、高血壓(1.3%)、上呼吸道感染(1.1%)、高膽紅素血癥(1.1%)、黃疸(1.1%)、腸梗阻(1.1%)。 臨床試驗(yàn)中的不良反應(yīng) 經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤 YH-S001-04研究為一項(xiàng)在既往至少接受過(guò)二線系統(tǒng)化療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤患者中開(kāi)展的單臂、開(kāi)放、多中心、Ⅱ期臨床試驗(yàn),評(píng)估賽帕利單抗單藥的安全性和有效性??傆?jì)85例患者入組,接受賽帕利單抗240mg每2周一次靜脈給藥。中位用藥時(shí)間為13.4個(gè)月(范圍:0.03~19.61個(gè)月)。88.2%的患者接受賽帕利單抗治療時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,75.3%的患者接受賽帕利單抗治療時(shí)間超過(guò)12個(gè)月。 本研究中,所有級(jí)別的不良反應(yīng)發(fā)生率為92.9%,發(fā)生率≥10%的不良反應(yīng)為發(fā)熱(31.8%)、甲狀腺功能減退癥(21.2%)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低(20%)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高(20%)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低(18.8%)、皮疹(15.3%)、骨骼肌肉疼痛(14.1%)、體重增加(12.9%)、高脂血癥(12.9%)、高膽紅素血癥(12.9%)、肝功能異常(11.8%)、上呼吸道感染(11.8%)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高(10.6%)、尿路感染(10.6%)、瘙癢癥(10.6%)、貧血(10.6%)。3級(jí)及以上的不良反應(yīng)發(fā)生率為29.4%,常見(jiàn)的包括:肝功能異常(5.9%)、高尿酸血癥(4.7%)、上呼吸道感染(3.5%)、體重增加(3.5%)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低(3.5%)、骨骼肌肉疼痛(2.4%)、高脂血癥(2.4%)、肺部炎癥(2.4%)。與藥物相關(guān)的嚴(yán)重不良事件(SAE)發(fā)生率為17.6%,發(fā)生超過(guò)1例患者的與藥物相關(guān)的SAE包括:肝功能異常(3例)、上呼吸道感染(3例)、發(fā)熱(2例)、肺部炎癥(2例)。 7例(8.2%)患者因不良反應(yīng)永久終止賽帕利單抗治療,其中1例胃腸感染(5級(jí)),1例肺部炎癥(3級(jí)),3例肝功能異常(3級(jí)2例,4級(jí)1例),1例中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低(2級(jí))合并白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低(2級(jí)),1例血小板計(jì)數(shù)降低(3級(jí))。 16例(18.8%)患者因不良反應(yīng)暫停賽帕利單抗治療,常見(jiàn)的導(dǎo)致治療暫停的不良反應(yīng)包括:肺部炎癥、發(fā)熱、肝功能異常、心律不齊。 該研究中,接受本品單藥治療的患者中不良反應(yīng)(發(fā)生率≥5%)匯總見(jiàn)表2,實(shí)驗(yàn)室檢查異常(發(fā)生率≥5%)見(jiàn)表3。 表2YH-S001-04研究中發(fā)生率≥5%的不良反應(yīng) 表3YH-S001-04研究中發(fā)生率≥5%的實(shí)驗(yàn)室檢查異常 特定不良反應(yīng)描述 本品的免疫相關(guān)性不良反應(yīng)來(lái)自于YH-S001-01研究和YH-S001-04研究共兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)共374例患者的安全性信息。以下信息匯總了本品的免疫相關(guān)性不良反應(yīng)數(shù)據(jù)。免疫相關(guān)性不良反應(yīng)管理指南詳見(jiàn)注意事項(xiàng)。 免疫相關(guān)性內(nèi)分泌疾病 甲狀腺功能減退 在接受本品治療的患者中,共62例(16.6%)發(fā)生甲狀腺功能減退,其中1級(jí)為31例(8.3%),2級(jí)為30例(8.0%),3級(jí)為1例(0.3%)。至發(fā)生的中位時(shí)間為4.2個(gè)月(范圍:0.5~12.6月)。無(wú)患者永久停止本品治療,3例(0.8%)患者暫停本品治療。62例中35例(56.5%)患者接受了甲狀腺激素替代治療。62例中21例(33.9%)患者癥狀緩解,至緩解的中位時(shí)間為3個(gè)月(范圍:0.5~7.4月)。 甲狀腺功能亢進(jìn) 在接受本品治療的患者中,共15例(4.0%)發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn),其中1級(jí)為8例(2.1%),2級(jí)為6例(1.6%),3級(jí)為1例(0.3%)。至發(fā)生的中位時(shí)間為1.0個(gè)月(范圍:0.5~11月)。無(wú)患者永久停止本品治療,4例(1.1%)患者暫停本品治療。15例中2例(13.3%)患者接受了抗甲狀腺藥物治療。15例中14例(93.3%)患者緩解,至緩解的中位時(shí)間為1.1個(gè)月(范圍:0.5~3.4月)。 血促甲狀腺激素升高 在接受本品治療的患者中,共13例(3.5%)發(fā)生血促甲狀腺激素升高,其中1級(jí)為12例(3.2%),2級(jí)為1例(0.3%)。至發(fā)生的中位時(shí)間為5.0個(gè)月(范圍:1.0~13.5月)。無(wú)患者永久停止本品治療,無(wú)患者暫停本品治療。13例中1例(0.3%)患者接受了甲狀腺激素替代治療。13例中10例(77%)患者緩解,至緩解的中位時(shí)間為1.7個(gè)月(范圍:0.5~4.1月)。 高血糖癥及糖尿病 在接受本品治療的患者中,共10例(2.7%)發(fā)生了高血糖癥或血葡萄糖升高,其中1級(jí)為7例(1.9%),2級(jí)為1例(0.3%),3級(jí)為2例(0.5%)。至發(fā)生的中位時(shí)間為1.6個(gè)月(0.5~16.0月),1例(0.3%)患者永久停止本品治療,1例(0.3%)患者暫停給藥。10例中1例(10%)患者接受了胰島素治療。10例中4例(40%)患者緩解,至緩解的中位時(shí)間為1.0個(gè)月(范圍:0.1~3.3月)。 在接受本品治療的患者中,共4例(1.1%)發(fā)生了糖尿病,其中2級(jí)為1例(0.3%),3級(jí)為3例(0.8%)。至發(fā)生的中位時(shí)間為3.2個(gè)月(1.0~10.0月),無(wú)患者永久停止本品治療,2例(0.5%)患者暫停給藥。所有患者均接受了胰島素治療,4例中2例(50%)患者血糖控制,至緩解的中位時(shí)間為0.8個(gè)月(范圍:0.5~1.1月)。 腎上腺功能不全 在接受本品治療的患者中,發(fā)生1例(0.3%)2級(jí)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和1例(0.3%)1級(jí)血促腎上腺激素升高,首次給藥后至上述指標(biāo)異常發(fā)生時(shí)間分別為3.1個(gè)月和0.6個(gè)月,2例患者均未停藥,未接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療,上述指標(biāo)異常未緩解。 免疫相關(guān)性皮膚不良反應(yīng) 在接受本品治療的患者中,共15例(4.0%)發(fā)生了免疫相關(guān)性皮膚不良反應(yīng),其中1級(jí)為2例(0.5%),2級(jí)為11例(2.9%),3級(jí)為2例(0.5%)。至免疫相關(guān)性皮膚不良反應(yīng)發(fā)生的中位時(shí)間為1.7個(gè)月(范圍:0.1~8.3月)。無(wú)患者永久停止本品治療,1例(0.3%)患者暫停本品治療。15例患者全部接受了外用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療。中位起始劑量為10mg/天(范圍:7.5~40mg/天)。15例中11例(73.3%)患者緩解,至緩解的中位時(shí)間為2.3個(gè)月(范圍:0.3~8.8月)。 免疫相關(guān)性肺炎 在接受本品治療的患者中,共12例(3.2%)發(fā)生了免疫相關(guān)性肺炎,其中1級(jí)為2例(0.5%),2級(jí)為5例(1.3%),3級(jí)為4例(1.1%),5級(jí)為1例(0.3%)。至免疫相關(guān)性肺炎發(fā)生的中位時(shí)間為1.9個(gè)月(范圍:0.7~12.7月)。5例(1.3%)患者永久停止本品治療,4例(1.1%)患者暫停本品治療。12例中10例(83.3%)患者接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療,中位起始劑量為50mg/天(范圍:2~80mg/天),中位給藥持續(xù)時(shí)間為7天(范圍:2~15天)。12例中4例(33.3%)患者緩解,至緩解的中位時(shí)間為2.0個(gè)月(范圍:0.9~2.6月)。 免疫相關(guān)性肝炎 在接受本品治療的患者中,共4例(1.1%)發(fā)生了免疫相關(guān)性肝炎,其中3級(jí)為3例(0.8%),4級(jí)為1例(0.3%)。至免疫相關(guān)性肝炎發(fā)生的中位時(shí)間為0.9個(gè)月(范圍:0.5~1.2月)。3例(0.8%)患者永久停止本品治療,無(wú)患者暫停本品治療。4例中1例(25.0%)患者接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療,起始劑量為250mg/天,給藥持續(xù)時(shí)間為8天。4例患者全部緩解,至緩解的中位時(shí)間為2.7個(gè)月(范圍:1.8~4.2月)。 免疫相關(guān)性血小板減少癥 在接受本品治療的患者中,共3例(0.8%)發(fā)生了免疫相關(guān)性血小板計(jì)數(shù)降低。其中3級(jí)2例(0.5%),4級(jí)1例(0.3%)。至發(fā)生的中位時(shí)間為10.6個(gè)月(范圍:0.8~12.0月)。2例(0.5%)患者永久停止本品治療,1例(0.3%)患者暫停本品治療。3例中1例(33.3%)患者接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療,起始劑量為60mg/天,此例患者癥狀緩解,至緩解時(shí)間為0.5個(gè)月。 免疫相關(guān)性胃腸炎 在接受本品治療的患者中,發(fā)生1例(0.3%)2級(jí)免疫相關(guān)性胃腸炎。首次給藥后至免疫相關(guān)性胃腸炎發(fā)生的時(shí)間為1.48個(gè)月。該患者暫停本品治療,接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療,起始劑量為1.5mg/天,胃腸炎未緩解。 免疫相關(guān)性腎炎 在接受本品治療的患者中,發(fā)生1例(0.3%)3級(jí)免疫相關(guān)性腎炎。首次給藥后至免疫相關(guān)性腎炎發(fā)生的時(shí)間為1.48個(gè)月。該患者永久停止本品治療,未接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療,腎炎未緩解。 其他少見(jiàn)免疫相關(guān)性不良反應(yīng) 乏力2例(0.5%),頭痛1例(0.3%),多器官功能不全綜合征1例(0.3%)、自身免疫疾病1例(0.3%)。 其他抗PD-1/PD-L1抗體報(bào)道的(≤1%)免疫相關(guān)性不良反應(yīng) 血管與淋巴類(lèi)疾病:血管炎、全身炎癥反應(yīng)綜合征; 心臟器官疾病:心包炎、心肌炎、心肌梗死; 眼器官疾病:伏格特-小柳-原田綜合征(Vogt-Koyanagi-Haradasyndrome)、葡萄膜炎、角膜炎、虹膜炎; 免疫系統(tǒng)疾?。簩?shí)體器官移植排斥反應(yīng)、肉狀瘤病、移植物抗宿主病; 各種肌肉骨骼及結(jié)締組織疾?。憾喟l(fā)性肌炎、關(guān)節(jié)炎、橫紋肌溶解癥、運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌炎; 各類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X炎、腦膜炎、脊髓炎、腦膜腦炎、神經(jīng)炎、格林巴利綜合征(Guillain-Barrésyndrome)、脫髓鞘、重癥肌無(wú)力、肌無(wú)力綜合征、風(fēng)濕性多肌痛癥、神經(jīng)麻痹、自身免疫性神經(jīng)病變(包括面部及外展神經(jīng)麻痹); 皮膚及皮下組織類(lèi)疾病:史蒂文斯-約翰遜綜合征(Stevens-Johnsonsyndrome,SJS)、中毒性表皮壞死松解癥(ToxicEpidermalNecrolysis,TEN)、類(lèi)天皰瘡、銀屑病、大皰性皮炎、多形性紅斑、剝脫性皮炎; 血液及淋巴系統(tǒng)疾?。喝苎载氀?、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、組織細(xì)胞增生性壞死性淋巴結(jié)炎(histiocyticnecrotizinglymphadenitis,又名Kikuchilymphadenitis)、噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥; 消化系統(tǒng)疾?。何秆?、十二指腸炎; 腎臟疾病:腎病綜合征。 輸液反應(yīng) 所有接受本品治療的共計(jì)374例患者中,共有15例(4%)患者出現(xiàn)與研究藥物相關(guān)的輸液反應(yīng),均為1級(jí)或2級(jí),沒(méi)有3級(jí)以上輸液反應(yīng)。所有患者均給予觀察或?qū)ΠY處理,無(wú)患者永久停止本品治療,2例(0.6%)患者予以降低注射速度?;颊呔?。 免疫原性 所有治療用蛋白質(zhì)均有發(fā)生免疫原性的可能??顾幬锟贵w(ADA)發(fā)生率的高低和檢測(cè)方法的靈敏性及特異性密切相關(guān),并且受多種因素的影響,包括分析方法、樣本的處理方法、樣本的收集時(shí)間、合并用藥,以及患者的其他基礎(chǔ)疾病等。因此比較不同產(chǎn)品的ADA發(fā)生率時(shí)應(yīng)慎重。 在接受本品240mg、1mg/kg、4mg/kg、10mg/kg,每2周一次,或240mg/次每3周一次可評(píng)價(jià)患者中,采用電化學(xué)發(fā)光(ECL)免疫分析法,檢測(cè)到用藥期間ADA發(fā)生率為18.7%(364例可評(píng)價(jià)患者中有68例)。對(duì)這68例ADA陽(yáng)性患者的血清采用基于競(jìng)爭(zhēng)性配體結(jié)合試驗(yàn)(CLBA)技術(shù)的親和捕獲洗脫(ACE)方法進(jìn)行中和抗體(Nab)檢測(cè),其中1例患者(0.27%,364例中1例Nab陽(yáng)性)患者為陽(yáng)性。在364例患者中,有109例是接受240mg/次每2周一次的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤患者,其用藥期間ADA發(fā)生率為7.3%(8例),沒(méi)有患者檢測(cè)出中和抗體Nab。
禁忌
對(duì)本品活性成份或任何輔料過(guò)敏者禁用。
注意事項(xiàng)
免疫相關(guān)性不良反應(yīng) 接受本品治療的患者可發(fā)生免疫相關(guān)性不良反應(yīng),包括嚴(yán)重和致死病例。免疫相關(guān)性不良反應(yīng)可發(fā)生在本品治療期間及停藥以后,可能累及任何組織器官。 對(duì)于疑似免疫相關(guān)性不良反應(yīng),應(yīng)進(jìn)行充分的評(píng)估以排除其他病因。大多數(shù)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)是可逆的,并且可通過(guò)中斷本品治療、皮質(zhì)類(lèi)固醇治療和/或支持治療來(lái)處理。整體而言,對(duì)于大部分2級(jí)以及某些特定的3級(jí)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)需暫停給藥。對(duì)于4級(jí)及某些特定的3級(jí)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)需永久停藥(參見(jiàn)用法用量)。對(duì)于3級(jí)和4級(jí)及某些特定的2級(jí)免疫相關(guān)性不良反應(yīng),根據(jù)臨床指征,給予1~2mg/kg/天強(qiáng)的松等效劑量及其他治療,直至改善到≤1級(jí)。皮質(zhì)類(lèi)固醇需至少一個(gè)月的時(shí)間逐漸減量直至停藥,快速減量可能引起不良反應(yīng)惡化或復(fù)發(fā)。如果不良反應(yīng)在皮質(zhì)類(lèi)固醇治療后繼續(xù)惡化或無(wú)改善,則應(yīng)增加非皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)別的免疫抑制劑治療。 本品給藥后任何復(fù)發(fā)性3級(jí)免疫相關(guān)性不良反應(yīng),末次給藥后12周內(nèi)2級(jí)或3級(jí)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)未改善到0~1級(jí)(除外內(nèi)分泌疾?。?,以及末次給藥后12周內(nèi)皮質(zhì)類(lèi)固醇未能降至≤10mg/天強(qiáng)的松等效劑量,應(yīng)永久停藥。 免疫相關(guān)性內(nèi)分泌疾病 甲狀腺及甲狀旁腺疾病 在接受本品治療的患者中有甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、血促甲狀腺激素升高的報(bào)告(參見(jiàn)不良反應(yīng))。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者甲狀腺功能的變化及相應(yīng)的臨床癥狀和體征。對(duì)于癥狀性2級(jí)的甲狀腺功能減退時(shí),可在密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的情況下繼續(xù)本品治療,同時(shí)根據(jù)需要開(kāi)始甲狀腺激素替代治療;如出現(xiàn)癥狀性3級(jí)或以上的甲狀腺功能減退,應(yīng)暫停本品治療,并根據(jù)需要開(kāi)始甲狀腺激素替代治療。對(duì)于在有效管理下仍持續(xù)6周或更久的3級(jí)甲狀腺功能亢進(jìn),應(yīng)暫停本品治療,并根據(jù)需要給予皮質(zhì)類(lèi)固醇治療。如果懷疑有甲狀腺急性炎癥,可考慮暫停本品治療并給予皮質(zhì)類(lèi)固醇治療。當(dāng)甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀改善及甲狀腺功能檢查恢復(fù),可根據(jù)臨床需要重新開(kāi)始本品治療。對(duì)于4級(jí)甲狀腺功能亢進(jìn),須永久停止本品治療(參見(jiàn)用法用量)。應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,確保恰當(dāng)?shù)募に靥娲委煛0l(fā)生其他甲狀腺疾病時(shí)應(yīng)對(duì)患者甲狀腺功能的變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 接受抗PD-1/PD-L1抗體治療時(shí),可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性甲狀腺旁腺疾病。目前本品臨床試驗(yàn)尚未觀察到免疫相關(guān)甲狀腺旁腺疾病,若發(fā)生甲狀旁腺疾病時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和血鈣水平。發(fā)生癥狀性2級(jí)或3級(jí)甲狀旁腺功能異常時(shí),應(yīng)暫停本品治療,發(fā)生4級(jí)甲狀旁腺功能異常時(shí)應(yīng)永久停止本品治療(參用法用量)。 高血糖癥及糖尿病 在接受本品治療的患者中有糖尿病的報(bào)告(參見(jiàn)不良反應(yīng))。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者空腹及餐后血糖的變化和其相應(yīng)的臨床癥狀和體征,警惕發(fā)生酮癥。如果合并酮癥需要及早積極處理。 對(duì)于3級(jí)血糖升高或I型糖尿病,應(yīng)暫停本品治療,監(jiān)測(cè)血糖,并根據(jù)需要開(kāi)始降糖治療。對(duì)于4級(jí)高血糖或I型糖尿病,須永久停止本品治療(參見(jiàn)用法用量)。應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖情況,確保恰當(dāng)?shù)慕堤侵委煛?腎上腺功能不全 接受本品治療的患者報(bào)告了腎上腺功能不全(參見(jiàn)不良反應(yīng))。應(yīng)對(duì)腎上腺功能不全患者的體征和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè),并排除其他病因。監(jiān)測(cè)和評(píng)估腎上腺功能相關(guān)的激素水平,必要時(shí)行功能試驗(yàn)。發(fā)生2級(jí)腎上腺功能不全時(shí)應(yīng)暫停本品治療,并根據(jù)臨床需要給予皮質(zhì)類(lèi)固醇替代治療。發(fā)生3級(jí)或4級(jí)腎上腺功能不全時(shí)必須永久停止本品治療(參見(jiàn)用法用量)。根據(jù)臨床指征給予皮質(zhì)類(lèi)固醇和其他激素替代療法。 垂體炎 接受抗PD-1/PD-L1抗體治療時(shí),可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性垂體炎。本品臨床試驗(yàn)尚未觀察到免疫相關(guān)性垂體炎。若發(fā)生疑似免疫相關(guān)性垂體炎,應(yīng)對(duì)患者的體征和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)(包括垂體功能減退和繼發(fā)性腎上腺功能不全),并排除其他病因。監(jiān)測(cè)和評(píng)估垂體相關(guān)的激素水平,必要時(shí)行功能試驗(yàn)、垂體MRI檢查和自身免疫性抗體檢查。 發(fā)生癥狀性2級(jí)垂體炎時(shí)應(yīng)暫停本品治療,并根據(jù)臨床需要給予激素替代治療。如果懷疑急性垂體炎,可給予皮質(zhì)類(lèi)固醇治療。發(fā)生3級(jí)或4級(jí)垂體炎時(shí)必須永久停止本品治療(參見(jiàn)用法用量)。應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)垂體功能、腎上腺功能和激素水平,根據(jù)臨床指征給予皮質(zhì)類(lèi)固醇和其他激素替代療法。 免疫相關(guān)性皮膚不良反應(yīng) 在接受本品治療的患者中有免疫相關(guān)性皮膚不良反應(yīng)報(bào)告(參見(jiàn)不良反應(yīng))。對(duì)1級(jí)或2級(jí)皮炎,可繼續(xù)本品治療,并對(duì)癥治療或進(jìn)行局部皮質(zhì)類(lèi)固醇治療。發(fā)生3級(jí)皮炎時(shí)應(yīng)暫停本品治療,并對(duì)癥治療或進(jìn)行局部皮質(zhì)類(lèi)固醇治療。發(fā)生4級(jí)皮炎、確診SJS或TEN時(shí)應(yīng)永久停止本品治療(參見(jiàn)用法用量)。 免疫相關(guān)性肺炎 在接受本品治療的患者中有免疫相關(guān)性肺炎的報(bào)告,包括致死病例(參見(jiàn)不良反應(yīng))。應(yīng)監(jiān)測(cè)患者是否有肺炎癥狀和體征,如呼吸困難、缺氧表現(xiàn)、咳嗽、胸膜炎性胸痛等,以及放射學(xué)改變(例如局部毛玻璃樣混濁、斑塊樣浸潤(rùn))。疑似免疫相關(guān)性肺炎的病例應(yīng)采用影像學(xué)、肺功能、動(dòng)脈血壓飽和度等檢查進(jìn)行評(píng)估和確認(rèn),并排除感染、疾病相關(guān)等其他病因。對(duì)于1級(jí)免疫相關(guān)性肺炎的患者,可考慮延遲給藥,并每2-3天進(jìn)行評(píng)估,如無(wú)加重,可繼續(xù)治療。對(duì)于2級(jí)免疫相關(guān)性肺炎的患者,應(yīng)暫停本品治療。出現(xiàn)3級(jí)或以上免疫相關(guān)性肺炎的應(yīng)永久停止本品治療(參見(jiàn)用法用量)。 免疫相關(guān)性肝炎 在接受本品治療的患者中有免疫相關(guān)性肝炎的報(bào)告(參見(jiàn)不良反應(yīng))。應(yīng)定期(每個(gè)月)監(jiān)測(cè)患者肝功能的變化及肝炎相應(yīng)的癥狀和體征(如發(fā)燒、倦怠、惡心、腹痛、肝腫大、肝功能指標(biāo)升高等),并排除感染及與基礎(chǔ)疾病相關(guān)的病因。如發(fā)生免疫相關(guān)性肝炎,應(yīng)增加肝功能檢測(cè)頻率。2級(jí)免疫相關(guān)性肝炎,應(yīng)暫停本品治療。3級(jí)或以上免疫相關(guān)性肝炎,應(yīng)永久停止本品治療(參見(jiàn)用法用量)。 免疫相關(guān)性血小板減少癥 在接受本品治療的患者中有免疫相關(guān)性血小板計(jì)數(shù)降低的報(bào)告(參見(jiàn)不良反應(yīng))。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者血小板水平及有無(wú)出血傾向的癥狀和體征,并排除其他造成血小板計(jì)數(shù)降低的病因。發(fā)生3級(jí)血小板計(jì)數(shù)降低時(shí)應(yīng)暫停本品治療,給予對(duì)癥支持治療,直至恢復(fù)至0-1級(jí),根據(jù)臨床判斷是否給予皮質(zhì)類(lèi)固醇治療及是否可重新開(kāi)始本品治療。發(fā)生4級(jí)血小板計(jì)數(shù)降低時(shí),永久停藥并積極對(duì)癥處理,必要時(shí)給予皮質(zhì)類(lèi)固醇治療(參見(jiàn)用法用量)。 免疫相關(guān)性腹瀉或結(jié)腸炎 在接受本品治療的患者中有免疫相關(guān)性胃腸炎的報(bào)告(參見(jiàn)不良反應(yīng))。應(yīng)監(jiān)測(cè)患者是否有免疫相關(guān)性結(jié)腸炎相關(guān)癥狀和體征,如腹痛、腹瀉、粘液便或血樣便、惡心嘔吐、脫水、腹膜損傷跡象等,并排除感染和疾病相關(guān)性病因。2級(jí)或3級(jí)免疫相關(guān)性腹瀉或結(jié)腸炎的患者,應(yīng)暫停本品治療。4級(jí)或復(fù)發(fā)性3級(jí)免疫相關(guān)性胃腸炎,應(yīng)永久停止本品治療(參見(jiàn)用法用量)。應(yīng)考慮腸穿孔的潛在風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行影像學(xué)和/或內(nèi)鏡檢查以確認(rèn)。 免疫相關(guān)性胰腺炎 接受抗PD-1/PD-L1抗體治療時(shí),可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性胰腺炎。本品臨床試驗(yàn)尚未觀察到免疫相關(guān)性胰腺炎。應(yīng)對(duì)血淀粉酶和脂肪酶(治療開(kāi)始時(shí)、治療期間定期以及基于臨床評(píng)估具有指征時(shí))及胰腺炎相關(guān)的臨床體征和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。發(fā)生2級(jí)血淀粉酶升高或脂肪酶升高、2級(jí)胰腺炎時(shí),應(yīng)暫停本品治療。發(fā)生3級(jí)或以上胰腺炎時(shí),應(yīng)永久停止本品治療(參見(jiàn)用法用量)。 免疫相關(guān)性腎炎 在接受本品治療的患者中有免疫相關(guān)性腎炎的報(bào)告(參見(jiàn)不良反應(yīng))。應(yīng)定期(每個(gè)月)監(jiān)測(cè)患者腎功能的變化及腎臟毒性相應(yīng)的癥狀和體征(如尿血、外周性水腫、血清肌酐水平升高等)。如發(fā)生免疫相關(guān)性腎炎,應(yīng)增加腎功能檢測(cè)頻率。多數(shù)出現(xiàn)血清肌酐升高的患者無(wú)臨床癥狀。應(yīng)排除腎功能損傷的其他病因。2級(jí)血肌酐升高應(yīng)暫停本品治療。3級(jí)或4級(jí)血肌酐升高應(yīng)永久停止本品治療。(參見(jiàn)用法用量)。 免疫相關(guān)性心肌炎 接受抗PD-1/PD-L1抗體治療時(shí),可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性心肌炎。本品臨床試驗(yàn)尚未觀察到免疫相關(guān)性心肌炎。應(yīng)對(duì)心肌炎的臨床體征和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)于疑似免疫相關(guān)性心肌炎,應(yīng)進(jìn)行充分的評(píng)估以確認(rèn)病因或排除其他病因,并進(jìn)行心肌酶譜等相關(guān)檢查。發(fā)生1級(jí)心肌炎時(shí),需持續(xù)監(jiān)測(cè)心肌酶和心電圖(2-3天一次),若兩周內(nèi)恢復(fù)到基線水平,則繼續(xù)給藥,若沒(méi)有恢復(fù),則暫停給藥,并請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診。發(fā)生2級(jí)或以上的心肌炎時(shí),應(yīng)永久停止本品治療(參見(jiàn)用法用量)。需密切監(jiān)測(cè)心肌酶、心電圖、超聲心動(dòng)圖等,給予皮質(zhì)類(lèi)固醇治療。 其他免疫相關(guān)性不良反應(yīng) 在不同劑量和腫瘤類(lèi)型的本品臨床試驗(yàn)中,還有小于1%的患者報(bào)告了乏力、頭痛、多器官功能不全綜合征、自身免疫疾病,其他抗PD-1/PD-L1抗體也報(bào)告了未曾在本品治療中觀察到的其他免疫相關(guān)不良反應(yīng)(參見(jiàn)不良反應(yīng))。 對(duì)于其他疑似免疫相關(guān)性不良反應(yīng),應(yīng)進(jìn)行充分的評(píng)估以確認(rèn)病因或排除其他病因。根據(jù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度,發(fā)生2級(jí)免疫相關(guān)性不良反應(yīng),應(yīng)暫停本品治療。發(fā)生3級(jí)或以上免疫相關(guān)性不良反應(yīng),必須永久停止本品治療,根據(jù)臨床指征,給予皮質(zhì)類(lèi)固醇治療(參見(jiàn)用法用量)。 經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤患者異體造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥 ?。℅VHD)、急性GVHD、慢性GVHD、降低強(qiáng)度預(yù)處理后發(fā)生的肝靜脈閉塞性疾?。╒OD)和需要皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的發(fā)熱綜合征。需要密切監(jiān)測(cè)患者的移植相關(guān)并發(fā)癥,并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。需要評(píng)估同種異體HSCT之前或之后使用抗PD-1抗體治療的獲益與風(fēng)險(xiǎn)。 輸液反應(yīng) 已經(jīng)在本品臨床試驗(yàn)中觀察到1、2級(jí)輸液反應(yīng)(參見(jiàn)不良反應(yīng))。用藥后需密切觀察臨床癥狀和體征,包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、頭痛、肌痛、瘙癢癥、血管性水腫、蕁麻疹、皮疹、支氣管炎痙攣、呼吸困難、低血壓等。出現(xiàn)1級(jí)輸液反應(yīng)時(shí),應(yīng)降低滴速,并密切監(jiān)測(cè)任何反應(yīng)惡化直到反應(yīng)消失。出現(xiàn)2級(jí)輸液反應(yīng)時(shí),應(yīng)暫停給藥,一旦輸注相關(guān)反應(yīng)消退或嚴(yán)重程度降至1級(jí)或以下,重新開(kāi)始輸注并將輸注速率下調(diào)至之前速率的50%,并密切監(jiān)測(cè)任何惡化。如果出現(xiàn)3級(jí)輸液反應(yīng),應(yīng)立即終止輸注,斷開(kāi)連接至患者的輸注管。根據(jù)研究者判斷,是否繼續(xù)研究治療,若繼續(xù)治療,則將輸注速率下調(diào)至之前速率的50%以下,并監(jiān)測(cè)任何惡化。如果出現(xiàn)4級(jí)輸液反應(yīng),必須停止輸液并永久停止本品治療,給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟▍⒁?jiàn)用法用量)。 對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響 基于本品可能出現(xiàn)乏力等不良反應(yīng)(參見(jiàn)不良反應(yīng)),因此,建議患者在駕駛或操作機(jī)器期間慎用本品,直至確定本品不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不良影響。 配伍禁忌 在沒(méi)有進(jìn)行配伍性研究的情況下,本品不得與其他醫(yī)藥產(chǎn)品混合。本品不應(yīng)與其它醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)相同的靜脈通道合并輸注。
孕婦及哺乳期婦女用藥
避孕 育齡期女性患者或男性患者的配偶,在接受本品治療期間,以及最后一次本品給藥后至少5個(gè)月內(nèi)應(yīng)采用有效避孕措施。 妊娠期 尚無(wú)妊娠女性使用本品治療的數(shù)據(jù)。動(dòng)物研究顯示PD-1阻斷性抗體具有胚胎、胎兒毒性(參見(jiàn)藥理毒理)。已知人IgG4會(huì)穿過(guò)胎盤(pán)屏障,作為一種IgG4,本品可能會(huì)經(jīng)母體傳輸給發(fā)育中的胎兒。除非臨床獲益大于潛在風(fēng)險(xiǎn),不建議在妊娠期間使用本品治療。 哺乳期 目前尚不清楚本品是否會(huì)經(jīng)人乳分泌。以及本品對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒及母乳產(chǎn)量的影響。由于人IgG會(huì)分泌到母乳中,本品對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可能存在潛在的風(fēng)險(xiǎn),故建議哺乳期婦女在接受本品治療期間及末次給藥后至少5個(gè)月內(nèi)停止哺乳。 生育力 尚無(wú)本品對(duì)生育力潛在影響的臨床數(shù)據(jù),因此本品對(duì)男性和女性生育力的影響不詳。
兒童用藥
尚未確定本品在18歲以下患者中的安全性和有效性。
老年用藥
本品目前臨床試驗(yàn)中>65歲老年患者占所有患者數(shù)的11.4%,臨床試驗(yàn)中沒(méi)有對(duì)老年患者進(jìn)行特殊劑量調(diào)整。由于目前臨床試驗(yàn)中老年患者人數(shù)有限,建議老年患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用,如需使用,無(wú)需進(jìn)行劑量調(diào)整。
藥物相互作用
本品是一種重組全人源單克隆抗體,尚未進(jìn)行與其他藥物藥代動(dòng)力學(xué)相互作用研究。因單克隆抗體不經(jīng)細(xì)胞色素P450(CYP)酶或其他藥物代謝酶代謝,因此,合并使用的藥物對(duì)這些酶的抑制或誘導(dǎo)作用預(yù)期不會(huì)影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)。 因可能干擾本品藥效學(xué)活性,應(yīng)避免在開(kāi)始本品治療前使用全身性皮質(zhì)類(lèi)固醇及其他免疫抑制劑。但是如果為了治療免疫相關(guān)性不良反應(yīng),可在開(kāi)始本品治療后使用全身性皮質(zhì)類(lèi)固醇及其他免疫抑制劑(參見(jiàn)注意事項(xiàng))。
藥物過(guò)量
臨床試驗(yàn)中尚未報(bào)告過(guò)藥物過(guò)量病例。若出現(xiàn)藥物過(guò)量,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀或體征,并立即給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。
臨床試驗(yàn)
經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤 YH-S001-04研究為一項(xiàng)在既往接受過(guò)至少二線系統(tǒng)治療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤患者中評(píng)價(jià)賽帕利單抗注射液治療有效性、安全性的單臂、開(kāi)放、多中心、II期臨床試驗(yàn)。入組既往至少接受過(guò)二線治療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤,至少有一個(gè)可測(cè)量病灶(病灶長(zhǎng)徑大于15mm或者結(jié)外病灶長(zhǎng)徑>10mm,同時(shí)氟代脫氧葡萄糖-正電子斷層顯像(FDG-PET)檢查呈陽(yáng)性),所有患者需經(jīng)中心病理確診為經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤;美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組體能狀態(tài)評(píng)分(ECOGPS)為0或1,并有足夠的器官功能(包括肝臟、腎臟、骨髓、心肺功能等)。本研究排除了結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤或灰區(qū)淋巴瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、自身免疫性疾病、接受過(guò)異體造血干細(xì)胞移植、間質(zhì)性肺疾病或非感染性肺炎史、入組前14天內(nèi)曾接受過(guò)全身性免疫抑制劑治療、首劑研究治療之前4周之內(nèi)接受最后一次放療或最后一劑抗腫瘤治療(化療、放療、分子靶向治療或大型手術(shù)治療等)的患者。 患者接受賽帕利單抗240mg靜脈滴注,每2周一次,每4周為一個(gè)治療周期。最長(zhǎng)治療時(shí)間為24個(gè)月,研究治療持續(xù)至發(fā)生確定的疾病進(jìn)展(PD)、死亡或其他方案中規(guī)定的退出研究條件(以先發(fā)生者為準(zhǔn))。腫瘤影像學(xué)采用CT/MRI和PET-CT。CT/MRI檢查時(shí)間為基線期、第9/17/29/41/53周、53周后每16周。PET-CT的檢查時(shí)間為篩選期、第9、17周,臨床或CT疑似疾病進(jìn)展或懷疑CR時(shí)。 本研究共入組85例患者,全分析人群(FAS)定義為:基線有可測(cè)量病灶,經(jīng)病理確診且至少接受一次研究藥物的患者,挽救化療后接受自體干細(xì)胞移植,之后復(fù)發(fā)或進(jìn)展;對(duì)于未接受自體干細(xì)胞移植的患者則要求:第一線化療須為全身多藥聯(lián)合化療,后續(xù)化療要求至少有一線化療為全身多藥聯(lián)合化療。1)對(duì)于難治患者,指接受≥2個(gè)周期化療未達(dá)到部分緩解(PR);或者接受≥4個(gè)周期化療未達(dá)完全緩解(CR);如最佳療效或結(jié)束原因?yàn)榧膊∵M(jìn)展(PD)則化療周期數(shù)不作要求。2)對(duì)于復(fù)發(fā)患者,要求復(fù)發(fā)前至少接受過(guò)二線化療。符合上述FAS定義的患者共84例。 FAS人群中,66.7%接受過(guò)2~3次化療,25%接受過(guò)4~5次化療,9.5%接受過(guò)6次及以上化療,14.3%接受過(guò)自體移植,32.1%接受過(guò)放療。中位年齡為31.0歲(范圍:18~59歲),男性占57.1%,ECOGPS評(píng)分為0分和1分的患者分別占63.1%和36.9%。臨床分期以IV期為主,占56.0%。 本研究的主要研究終點(diǎn)為客觀緩解率(ORR),定義為最佳療效為完全緩解和部分緩解的患者百分率,由獨(dú)立影像評(píng)估委員會(huì)(IRC)根據(jù)統(tǒng)一的Lugano2014標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。次要有效性終點(diǎn)包括無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)、總生存期(OS)、疾病控制率(DCR)、緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)和至緩解時(shí)間(TTR)。 84例患者中位隨訪時(shí)間為15.8個(gè)月,最后1例入組患者至少隨訪12個(gè)月。其關(guān)鍵有效性結(jié)果總結(jié)見(jiàn)表4。 表4YH-S001-04研究由IRC評(píng)估的關(guān)鍵有效性結(jié)果 本品基于上述單臂臨床試驗(yàn)的客觀緩解率結(jié)果獲得附條件批準(zhǔn)。本品的完全批準(zhǔn)將取決于一項(xiàng)確證性臨床試驗(yàn)結(jié)果。
貯藏
于2~8℃避光保存和運(yùn)輸。
包裝
中性硼硅玻璃管制注射劑瓶裝,4mL/瓶,1瓶/盒。
有效期
24個(gè)月。
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn):YBS00762021。
批準(zhǔn)文號(hào)
國(guó)藥準(zhǔn)字S20210034 附條件批準(zhǔn)上市
委托方企業(yè)
廣州譽(yù)衡生物科技有限公司
生產(chǎn)企業(yè)
無(wú)錫藥明生物技術(shù)股份有限公司
藥品信息服務(wù)證: (粵)一非經(jīng)營(yíng)性一2018—0148
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