高血氨癥藥物杜密克的藥理作用是什么?
杜密克的藥理作用:乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸,導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降,并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動,保持大便通暢,緩解便秘,同時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。在肝性腦?。≒SE)、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促進腸道嗜酸菌(如乳酸桿菌)的生長,抑制蛋白分解菌 ;促進腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變成離子狀態(tài) ;降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應(yīng)導(dǎo)瀉 ;刺激細菌利用氨進行蛋白合成,改善氨代謝。在上述過程中,盡管不能僅以高氨血癥解釋肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀,但以氨為代表的含氨物質(zhì)起著重要作用。
便秘及臨床需要維持軟便的情況 :每日劑量可根據(jù)個人需要進行調(diào)節(jié),下面的推薦劑量可作為參考。成人起始劑量30-45 mL/日,維持劑量15-25 mL/日 ;7-14歲兒童 :起始劑量15 mL/日,維持劑量10 mL/日 ;3-6歲兒童 :起始劑量5-10 mL/日,維持劑量5-10 mL/日 ;嬰兒 :起始劑量5 mL/日,維持劑量5 mL/日。
治療幾天后,可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時1次服用。根據(jù)乳果糖的作用機制,1至2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果,可考慮加量。肝昏迷及昏迷前期 起始劑量 :30-50 mL,每日3次。維持劑量 :應(yīng)調(diào)至每日最多2-3次軟便,大便pH值5.0-5.5。
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