中國(guó)是胃癌發(fā)生率最高的國(guó)家,大約占了四成以上的胃癌患者,發(fā)病率高于歐、美等國(guó)家,這也是我們較為關(guān)注的問題。其中艾坦是一種薄膜衣片,去除包衣之后會(huì)顯示白色或類白色,患者在治療時(shí)的狀況應(yīng)良好。現(xiàn)在讓我詳細(xì)地為大家介紹艾坦的功效。
艾坦適用于既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者?;颊呓邮苤委煏r(shí)應(yīng)一般狀況良好。本品主要成份為甲磺酸阿帕替尼化學(xué)名稱:N-[4-(1-氰基環(huán)戊基)苯基]-2-(4-吡啶甲基)氨基-3-吡啶甲酰胺甲磺酸鹽分子式:C24H23N5O.CH4SO3分子量:493.58。對(duì)本品任何成份過敏者應(yīng)禁用;對(duì)于有活動(dòng)性出血、潰瘍、腸穿孔、腸梗阻、大手術(shù)后30天內(nèi)、藥物不可控制的高血壓、3-4級(jí)心功能不全(NYHA標(biāo)準(zhǔn))、重度肝腎功能不全(4級(jí))患者應(yīng)禁用。
目前尚無專門針對(duì)老年患者的臨床研究資料。在本品2、3期臨床研究中,均納入了大于60歲小于70歲的老年晚期胃癌患者,其中2期研究中850mg qd組有12例,安慰劑組14例,3期研究中試驗(yàn)組有73例,安慰劑組有39例,未觀察到這些患者臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查的特殊不良反應(yīng),其藥效與年齡小于60歲的患者無明顯差異。對(duì)于70歲以上的患者,建議根據(jù)臨床情況和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)在醫(yī)師指導(dǎo)下慎用和調(diào)整用藥劑量。目前也尚無本品用于18歲以下患者的安全性和療效資料,且無可參考文獻(xiàn),故不推薦18歲以下患者服用本品。
我們還需要注意的是:目前尚不清楚過量服用阿帕替尼可能產(chǎn)生的癥狀,也沒有針對(duì)服用過量阿帕替尼的特異療法。在本品1期臨床研究中,部分患者服用阿帕替尼的最高劑量達(dá)1000mg/天,在此劑量下觀察到的不良反應(yīng)主要為3/4級(jí)血壓升高和3級(jí)手足綜合征。如懷疑服用藥物過量,則應(yīng)停藥并對(duì)患者進(jìn)行密切觀察和給予相應(yīng)的支持治療。
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