青光眼有哪幾種類型

青光眼是病理性高眼壓合并視功能障礙的眼病。發(fā)作時(shí)患者瞳孔散大，瞳孔內(nèi)出現(xiàn)青綠色的反光，故而得名。眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力即為眼內(nèi)壓（簡(jiǎn)稱眼壓）。維持正常視功能的眼壓，稱正常眼壓。正常情況下房水生成率和排出率及眼內(nèi)容的容積，三者處于動(dòng)態(tài)平衡，這是保持正常眼壓的重要因素，若三者動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，即出現(xiàn)病理性高眼壓。

　　青光眼的分類目前尚無(wú)統(tǒng)一方法。主要有原發(fā)性青光眼、閉角型青光眼、開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼、混合型青光眼。

　　原發(fā)性青光眼為雙側(cè)性眼病，但可不同時(shí)發(fā)病，與遺傳有關(guān)。40歲以上的發(fā)病率為1——2％。根據(jù)眼壓升高時(shí)房角的開(kāi)閉情況又分為兩型：閉角型青光眼，眼壓升高時(shí)其房角是關(guān)閉的；開(kāi)角型青光眼，眼壓升高時(shí)其房角是開(kāi)放的。

　　閉角型青光眼多見(jiàn)于女性，發(fā)病率約為男性的2—4倍。為中年和老年人疾病，發(fā)病年齡多在40歲以上，尤以50——70歲居多。閉角型青光眼是由于瞳孔阻滯引起房角閉塞所致。治療應(yīng)解除瞳孔阻滯，使房角重新開(kāi)放。以手術(shù)治療為主。

　　開(kāi)角型青光眼眼壓升高時(shí)房角是開(kāi)放的。病情進(jìn)展緩慢，且無(wú)明顯癥狀，不易早期發(fā)現(xiàn)，個(gè)別患者甚至雙眼視野已呈管形或一眼已失明才來(lái)就醫(yī)。病因是由于房水排出通道的病變，使房水排出阻力增加，其部位主要在小梁網(wǎng)。早期幾乎無(wú)自覺(jué)癥狀，發(fā)病隱蔽、進(jìn)展緩慢。當(dāng)病變進(jìn)展到一定程度時(shí)有輕度眼脹、視力疲勞和頭痛。中心視力一般能保持到晚期，隨病情進(jìn)展因調(diào)節(jié)減弱，可早期出現(xiàn)老花或比相應(yīng)年齡老花度數(shù)加深。眼底可見(jiàn)視盤(pán)病理凹陷和視野缺損。眼壓升高、視盤(pán)凹陷和視野缺損為主要診斷依據(jù)。早期病例可根據(jù)眼壓、眼壓描記和激發(fā)試驗(yàn)來(lái)確定診斷。

　　繼發(fā)性青光眼凡能增加房水產(chǎn)量或影響房水排出的各種眼病，均能導(dǎo)致眼壓升高而引起青光眼，病因分為三類：①房水產(chǎn)量增加，如虹膜睫狀體炎及脫位的晶狀體刺激睫狀體等；②房水排出障礙，又分兩種情況：瞳孔阻滯、瞳孔閉鎖或膜閉，腫脹期白內(nèi)障、玻璃體疝，球形晶狀體等；房角阻塞，房角有新生血管膜形成，前房積血，晶狀體液化或外傷后溢入前房?jī)?nèi)的晶狀體皮質(zhì)及脫位在前房的晶狀體等：③眼內(nèi)容增加，眼內(nèi)大量出血或眼內(nèi)腫瘤。

　　先天性青光眼是因胚胎時(shí)房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻引起眼壓升高。由于幼兒眼球壁具有高度可張性，高眼壓除損害視神經(jīng)外，還可使眼球擴(kuò)大，前房加深，晶狀體變薄，形成所謂水眼；胎兒在母體或嬰兒期角膜病變后，組織喪失，形成角膜葡萄腫，即假角膜，無(wú)前房，后房深，其他病變同水眼，是為牛眼。多見(jiàn)于嬰幼兒?；佳鄢Ｓ行呙?、流淚和眼瞼痙攣；患眼眼球大，角膜大（＞12mm），角膜有水腫及狄默爾氏膜裂紋；鞏膜薄呈灰藍(lán)色，前房深，眼壓升高；晚期眼底可見(jiàn)視盤(pán)凹陷性萎縮；房角檢查可見(jiàn)異常的房角結(jié)構(gòu)。

　　混合型青光眼是同時(shí)具有兩種或兩種以上類型的青光眼。如原發(fā)和繼發(fā)性青光眼同時(shí)存在或具備一種以上的原發(fā)或繼發(fā)性青光眼。

　　青光眼的致盲率高，患者要及時(shí)治療，早發(fā)現(xiàn)早治療，定期檢查眼底。治療青光眼藥物選擇須慎重，對(duì)癥用藥，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)的醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥物指導(dǎo)下使用。有任何的疑問(wèn)，歡迎撥打400-101-6868進(jìn)行咨詢。