淺談更年期精神因素的防治措施

　　更年期綜合征是心身疾病之一，女性一般從47~52歲（即絕經(jīng)前后2~3年內(nèi)），男性較女性晚10年左右，在生理心理上會(huì)有一些特別的變化，作者根據(jù)多年的臨床觀(guān)察和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出此類(lèi)心身疾病的特點(diǎn)，并提出了相應(yīng)的防治措施，供臨床參考。

　　1 更年期的特點(diǎn)更年期內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降，卵巢和睪丸分泌的激素減少，由于性腺和神經(jīng)系統(tǒng)之間有相互制約的關(guān)系，當(dāng)性腺發(fā)生變化時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)也就受到一定的影響，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，性功能下降，性欲減退，記憶力下降，感知覺(jué)遲鈍，動(dòng)作緩慢等，這些變化對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是不明顯的，可以通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)代償及相應(yīng)的行為改變來(lái)適應(yīng)，但是也有的人變化會(huì)較快而突然，以致神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)較多的生理反應(yīng)和心理活動(dòng)。

　　2 臨床表現(xiàn)2.1 更年期神經(jīng)癥臨床表現(xiàn)除失眠、頭昏、頭痛、注意力不集中、記憶力下降等神經(jīng)衰弱的癥狀外，突出表現(xiàn)是情緒不穩(wěn)、激怒、煩躁、焦慮，同時(shí)伴有潮熱、心悸、多汗等植物神經(jīng)癥狀。更年期最常見(jiàn)的問(wèn)題是潮熱，潮熱可以影響睡眠、性關(guān)系，輕者影響輕微，重者甚至使得女性認(rèn)為自己會(huì)因此死亡，導(dǎo)致疲勞感覺(jué)，工作中無(wú)法集中精力，短期記憶喪失以及張口忘詞等。

　　2.2 更年期憂(yōu)郁癥患者情緒緊張、焦慮、心境低沉、全身不適、胡思亂想、多疑憂(yōu)郁經(jīng)常長(zhǎng)吁短嘆，整日惶恐不安，有大禍臨頭之感，睡眠差，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)自殺的想法或行為。

　　2.3 代謝萎縮癥性欲減退、尿頻尿急，咳嗽時(shí)尿失禁，全身肌肉與關(guān)節(jié)酸痛，皮膚干燥，失去彈性，有極個(gè)別出現(xiàn)身體萎縮，駝背等。據(jù)統(tǒng)計(jì)50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率女性24.5%,骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)即骨關(guān)節(jié)痛，隨著當(dāng)今婦女壽命延長(zhǎng)，防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松已成為世界各國(guó)的重大衛(wèi)生課題。

　　3 防治措施更年期雖是一個(gè)生理性的改變，但也不可否認(rèn)它受個(gè)人的體質(zhì)、精神類(lèi)型、營(yíng)養(yǎng)狀況以及所處環(huán)境的影響，因此，有的人能順利的過(guò)渡，有的則出現(xiàn)不能自制的癥狀，即所謂“更年期綜合征”,這需根據(jù)具體情況，采取必要的防治措施。

　　3.1 精神治療對(duì)于出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的患者應(yīng)使他們認(rèn)識(shí)到這是生理現(xiàn)象，不必恐懼與憂(yōu)慮，這些癥狀大多數(shù)在1~2年內(nèi)減輕，消失，鼓勵(lì)病人樂(lè)觀(guān)，經(jīng)常開(kāi)導(dǎo)患者，使患者心情愉快，從而順利地渡過(guò)更年期。

　　3.2 飲食治療飲食不但是人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的源泉，同時(shí)也具有和藥物一樣的療效，“藥劑不如食補(bǔ)”意即從食物方面取得藥效，在主食方面除米飯外，必須搭配雜糧，如玉米、小米、麥片、高梁、綠豆、黃豆等，在副食方面除雞、鴨、魚(yú)、肉外，還有蔬菜，水果，膳食搭配，做到一日三餐分配合理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[1] .

　　3.3 在醫(yī)生指導(dǎo)下治療對(duì)雌激素低下者定期補(bǔ)充雌性激素的藥物[2] ;預(yù)防骨質(zhì)疏松引起的關(guān)節(jié)痛，定期補(bǔ)充鈣劑；超體重和肥胖的人，低熱量飲食，控制體重；適量進(jìn)行體育鍛煉，促進(jìn)新陳代謝；建立健康的生活方式，改變不良的生活習(xí)慣；中醫(yī)采取疏肝、解郁、調(diào)暢氣、滋養(yǎng)肝腎、治療脾胃等。

　　3.4 宣傳更年期的保健知識(shí)大力宣傳更年期的保健知識(shí)，開(kāi)展更年期保健知識(shí)的心理咨詢(xún)，做好更年期的保健指導(dǎo)，要求更年期的患者積極參加集體活動(dòng)及體育鍛煉，精神要放松，心情要舒暢，減少心理壓力。無(wú)論是婦女還是男子的更年期，都是人類(lèi)生命過(guò)程中的一個(gè)正常發(fā)展階段，既是生理性的，也是心理性的，注意講究心理衛(wèi)生和心理護(hù)理，有助于渡過(guò)更年期，從而保證身心健康。要科學(xué)普及更年期的重理變化和心理衛(wèi)生知識(shí)，將進(jìn)入或已進(jìn)入更年期的人，尤其是婦女，要善于自我調(diào)節(jié)，有準(zhǔn)備地迎接這一階段，努力提高自我控制能力，不可盲目疑慮，須知，心理不安，會(huì)進(jìn)一步促使機(jī)體功能失調(diào)。消除對(duì)更年期的誤解，更年期是必須經(jīng)歷的人生的一個(gè)階段，不是長(zhǎng)期存在，進(jìn)入更年期后，機(jī)體自身會(huì)作出相應(yīng)的調(diào)節(jié)。從而進(jìn)入一個(gè)生理和心理相對(duì)平衡的時(shí)期。

　　參考來(lái)源：《淺談更年期精神因素的防治措施》王麗萍 陳俊峰 魏安民 康宗莉，《局解手術(shù)學(xué)雜志》> 2005年8月10卷4期